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高效液相色谱法测定肌酐清除率
测定尿中假尿苷排出量时,文献报道[1,2]多采用其与尿肌苷(UCr)的比值来消除尿液浓缩或稀释对结果的影响.UCr多数以碱性苦味酸(Jatfe法)连续监测法测定,但此法的特异性差,许多有机酸、糖和蛋白质等会产生阳性干扰,基质效应和背景色在强碱中氧化为无色则会产生阴性干扰,为了解这些干扰的程度,我们对Jaffe法测定血清肌苷(SCr)和UCr以及肌苷清除率(CCr)的结果同HPLC法的测定结果进行了比较分析.
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6-氨基己酸与抑肽酶对心脏瓣膜置换术后血清肌苷清除率的影响
目的比较心脏瓣膜置换手术时预防性使用6-氨基己酸或抑肽酶对患者术后血清肌苷清除率的影响.方法将109例心脏瓣膜置换手术患者随机分为3组,即6-氨基己酸组(E组,39例)、抑肽酶组(A组,40例)以及空白对照组(C组,30例).各组患者麻醉、体外循环及心肌保护方法一致.手术时分别给予6-氨基己酸、抑肽酶或生理盐水.测定术前、术后72 h外周血肌酐水平.计算肌酐清除率及其变化率,并以标准体表面积校正.结果:三组患者术前血清肌酐清除率(mL/min)分别为E组:71.82±14.82;A组:71.90±14.72;C组:72.00±16.10,各组患者之间的差异无统计学意义(P>0.05).三组患者术后72 h的血清肌酐清除率(mL/min)分别为(E组:76.57±14.33 ;A组:78.99±13.60;C组:82.15±18.83),各组患者之间的差异无统计学意义(P>0.05).E组患者术后72 h血清肌酐清除率差(ΔCrCl72)及其变化率(%ΔCrCl72)中位数分别为:8.07、0.14;A组72 h ΔCrCl72和%ΔCrCl72分别为:8.41、0.13;C组患者ΔCrCl72和%ΔCrCl72分别为:5.87、0.11.三组患者ΔCrCl72、%ΔCrCl72之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 6-氨基己酸与抑肽酶对于瓣膜置换心脏手术后手术过程平稳、无手术并发症患者肾功能没有明显的影响.
