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鼻部骨折的诊断及整复
临床上,鼻骨骨折常伴有鼻中隔软骨骨折,上颌骨额突骨折等多部位骨折、不仅影响患者的正常通气功能,还可导致外鼻畸形.影响患者容貌的美观.因此,正确诊断和整复鼻部骨折是十分重要的.1998年1月至2003年12月,我院诊治因外伤引起鼻部骨折患者140例,现将其临床资料报告如下.
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鼻骨骨折的影像学诊断
鼻部是人体面部突出的部位,且鼻骨较为薄弱,在受到外力冲击时很容易发生骨折.通过对本组77个病例影像学对比分析并复习文献,仅凭侧位X线平片容易发生漏诊,且不能准确诊断,只能明确部分粉碎性骨折及部分移位明显的骨折;而CT扫描能确定鼻部骨折的形态,准确地做出诊断[1].
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多层螺旋CT冠状位扫描及3D重建在鼻部骨折诊断中的应用
鼻骨及上颌骨额突骨折是颌面部外伤较常见的骨折,以往鼻部骨折的诊断多依靠摄鼻骨侧位片,但X线片仅能发现部分鼻骨骨折,对上颌骨额突骨折不能检出.本文对53例鼻部外伤患者均行多层螺旋CT冠状位扫描并均做3D重建,与X线片比较,探讨多层螺旋CT冠状位扫描及3D重建对鼻部骨折的诊断价值.
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81例外伤性鼻部骨折的特点及其法医学鉴定分析
研究鼻部损伤后骨折的特点、确诊的方法及法医学鉴定的相关问题.81例以鼻部外伤为主诉,经鼻骨拍摄x线侧位片 (62例加做鼻部CT扫描) 检见有鼻骨骨折的患者,进行法医临床学鉴定分析.单纯性线性骨折19例,骨折移位者11例,粉碎性、多发性骨折40例,鼻骨骨折伴上颌骨额突骨折或(及)伴眶骨骨折11例;轻伤58例(72%),未构成轻伤23例(28%).多数鼻骨骨折为粉碎性、多发性,且可伴有其它部位骨折.鼻骨x线侧位片只能明确部分粉碎性骨折及部分移位明显的骨折,CT扫描能确定鼻部骨折形态.
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211例鼻部单纯性骨折法医学鉴定分析
由于鼻骨相邻于上颌骨额突、眼眶内侧壁,且鼻部突出于面部,骨质薄弱,易形成骨折.单纯性骨折伤影像学诊断与伤情程度判断是法医学实践中的难点.本文对211例鼻部单纯性骨折法医学鉴定资料进行分析,旨在探讨其诊断依据、鉴定方法和原则.1 资料与方法1.1资料来源河南唯实司法鉴定中心2006年1月～2013年3月法医临床损伤程度鉴定档案中鼻部单纯性骨折(包括鼻骨骨折、上颌骨额突骨折、眼眶内侧壁骨折)案,排除伤者既往鼻部有陈旧性损伤案件,共211例.
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鼻部及手部骨折损伤鉴定适用新标准分析2例
《人体损伤程度鉴定标准》(以下简称“新标准”)实施以来,人体损伤程度鉴定更加科学、合理和规范.但在实际工作中,一些损伤如何适用新标准仍值得探讨,本文针对2例骨折损伤对鼻部及手部骨折损伤适用新标准进行分析.
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鼻部损伤及鼻骨陈旧性骨折法医学鉴定200例分析
1 案例资料1.1 基本情况200例故意伤害案件,男性180例(90％),女性20例(10％).年龄:56岁以上178例,20～ 56岁19例,20岁以下3例.鉴定为鼻部新鲜骨折185例,陈旧骨折15例.1.2 骨折种类鼻部X线片和CT片,按《人体损伤程度鉴定标准》鼻部骨折类型,见表1、2.
