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乳管镜引导下导丝定位切除乳管内肿瘤35例报告
目的:探讨乳管镜引导下导丝定位切除乳管内肿瘤的临床应用价值.方法:35例乳头溢液患者乳管镜发现病变后,在乳管镜引导下行乳管病变细导丝定位.然后在导丝引导下切除病变的乳管.结果:35例患者中5例患者粗探针扩张乳管时乳管破裂,进入假道,导丝置入失败.2例患者行快速冰冻病理检查时于导丝附近未发现病灶,经石蜡病理确诊,其余患者均于导丝附近发现病灶,快速冰冻病理即做出明确诊断.结论:乳管镜引导下导丝定位乳管内占位安全、可靠,提高了乳管内肿瘤诊断的准确率.
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纤维乳管镜在乳管内肿瘤手术定位中的应用
乳管内乳头状瘤因病灶微小,临床不易触及,辅助检查没有特征性表现而难于诊断和治疗,特别是手术中因探查不到病灶而多行局部扩大切除,导致不必要的损伤.我院自2001年利用乳管镜术中定位切除单一乳管内肿瘤24例,临床效果满意.总结报告如下.
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乳管镜引导定位针定位切除乳管内肿瘤的临床应用
目的 探讨经乳管镜置定位针引导的方法在乳管内肿瘤手术中的应用价值.方法 对39例乳管内肿瘤患者,行乳管镜引导定位针定位于乳管内肿瘤处,手术切除定位针及周围1 cm腺体组织送术中病检,33例经溢液乳孔注美兰染色,手术切除兰染腺叶或区段送术中病检.结果 定位针组手术时间(29±7)min短于美兰组(36±8)min,组织损伤小,病理诊断符合率高于美兰组(92.3％ vs 78.8％).结论 乳管镜引导下放置定位针有助于精确定位乳管内肿瘤,缩小手术时间和范围,减少手术损伤,手术切除率和病理标本检出率高,误诊和漏诊少.
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乳管镜定位联合麦默通切除乳管内肿瘤的临床应用
目的：：探讨超声引导下乳管镜定位联合麦默通行乳管内肿瘤切除手术方法的应用价值。方法：对92例乳头溢液行乳管镜检查,发现乳管内瘤60例,其中32例乳管内瘤行超声引导下乳管镜套管注射美兰定位,行麦默通微创手术切除局部病灶及蓝染组织送病检；28例经溢液乳孔注入美兰,行蓝染乳腺小叶或区段切除病检。结果：32例超声引导乳管镜定位麦默通切除病灶组手术,病灶病理率为93.75%,高于传统组71.4%,MMT组手术时间(10±3)min短于传统组(25±8)min。结论：超声引导乳管镜定位联合麦默通切除乳管内肿瘤定位准确,切除率高,损伤小,恢复快,值得临床应用。
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乳管内视镜辅助下乳腺导管内微小病变切除的临床研究
目的 评价乳管内视镜在乳腺导管内微小病变切除中的作用.方法 对38例未扪及肿块而乳管内视镜检查发现为乳腺导管内隆起性病变的乳头溢液患者在乳管内视镜辅助下行病变切除术,总结分析手术方式的选择、病理符合率的情况.结果 32例行乳腺导管部分切除术,4例行区段切除术,2例行改良根治术,病理符合率97.4%.结论 乳腺导管内微小病变的切除在乳管内视镜辅助下能准确定位、合理选择手术方式,为实现乳管内肿瘤的微创治疗提供可能.
