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乳管镜用于乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值
乳头溢液是乳腺疾病的主要症状之一,除全身性疾病的因素外,多数由于乳腺导管内的良、恶性病变所致.乳管内乳头状瘤( intraductal papilloma,IP) 是引起乳头病理性溢液的主要原因之一,是一种常见的乳腺良性肿瘤,对其病因诊断以及乳管内病变的定位,一直是困扰临床的难题,我院采用硬性乳管内视镜及计算机等辅助设备,对乳管内病变进行诊断,并用乳腺定位钩针经乳头溢液孔进行定位,现就临床应用情况报告如下.
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B超探视下麦默通系统在乳腺疾病中的诊疗价值
目的 探讨麦默通微创技术在B超探及的乳腺占位性病变中的临床应用,并结合临床对麦默通微创技术在乳腺占位性病变中的适应证进行总结.方法 应用麦默通微创切除B超探及的乳腺占位性病变1220例,共计2272个肿物.结果 B超探视下肿物完整切除,切除肿物术后病理结果显示:乳腺纤维腺瘤1786个,乳腺腺病412个,乳腺囊肿病46个,导管内乳头状瘤15个,乳腺癌8个,不典型增生5个.结论 麦默通微创技术可作为B超探及的乳腺良性占位切除手术的首选方式,并可作为亚临床乳腺癌的活检方式.
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B超在乳腺良性疾病诊断中的应用
目的:探讨有关乳腺良性疾病的声像图特征以及诊断中应注意的问题.方法:回顾性总结了108例经手术和病理证实的乳腺良性病变的声像图特点.结果:良性肿块48例(病理类型有:纤维腺瘤、腺瘤、脂肪瘤、腺脂肪瘤、乳管内乳头状瘤、浆细胞性乳腺炎以及腺病瘤、腺病伴腺瘤样增生),弥漫性良性病变54例(病理类型有:囊性增生、纤维腺病),正常乳腺6例(病理为腺病和乳腺癌).结论:乳腺良性疾病的超声诊断可归结为两大类:一类为良性肿块,以纤维腺瘤常见.另一类为弥漫性良性病变,常因声像图无肿块而不易诊断.
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乳管镜下切割乳管内乳头状瘤5例报告
纤维乳管镜(Fiberoptic ductoscope system,FDS)下诊断5例乳管内乳头状瘤(Intraductal papillomas,IP),并在FDS下行细胞活检针切割手术.病理均为IP,其中4例随访1月~6月未见溢液复发,1例术后2月再次血性溢液,行乳腺区段切除术.认为FDS下切割手术,对于大导管微小单发的IP较为有效,不适于较大或多发的Π级导管以下的乳头状瘤.
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乳管镜诊断男性乳管内乳头状瘤1例报告
乳管内乳头状瘤是乳腺良性上皮样肿瘤,主要发生于女性,在临床上男性较为罕见.乳管内乳头状瘤因病灶微小,临床不易触及,辅助检查没有特征性表现而难于诊断和治疗,尤其对于仅以乳头溢液为临床表现的男性患者.2006年9月我们在乳管镜下诊断1例男性乳管内乳头状瘤,并在乳管镜定位下行病变乳管切除术,取得良好效果,现报道如下.
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乳管内乳头状瘤病15例报告
目的探讨乳管内乳头状瘤病的诊断和治疗方法. 方法对15例乳管内乳头状瘤病的临床资料进行回顾性分析. 结果 15例中8例行乳管镜检查的患者术前均考虑为乳头状瘤病的可能,7例未行乳管镜检查的患者术前均误诊.术后病理2例伴有部分恶变,1例对侧为浸润性小叶癌.3例术后半年内复发,行二次手术,复发率为20%. 结论乳管内乳头状瘤病与乳管内乳头状瘤是两种完全不同的疾病,易恶变,局部切除后易复发;乳管镜能提高其诊断率.
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定位针引导下的乳管内隆起样病变切除术
目的评价乳管镜和乳腺定位针对乳管内隆起样病变的诊断和指导微创手术的价值. 方法对103例不伴有乳腺肿块的乳头溢液病人行乳管镜检查,其中63例乳管内隆起样病变行乳腺定位针定位,乳晕弧形切口手术切除定位针及周围1 cm腺体组织一并送术中冰冻,导管内单发乳头状瘤者结束手术,乳管内乳头状瘤病行单纯乳房切除术,导管内癌行单纯乳房切除联合一期腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)自体再造术. 结果冰冻及术后病理诊断导管内单发乳头状瘤59例(93.6%),乳管内乳头状瘤病2例(3.2%),导管内癌2例(3.2%).59例导管内乳头状瘤术后3个月复查,无溢液症状及明显不适. 结论定位针引导下的乳管内隆起样病变手术切除范围小,创伤小,乳房外形基本无改变,手术切除率和病理标本检出率高,误诊和漏诊少.
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绝经后乳头血性溢液36例诊治分析
我院自1998年7月至2002年10月收治绝经后乳头血性溢液患者36例,常规行乳管探查术,对乳管内乳头状瘤行瘤体单纯切除,乳头状瘤病及乳腺导管扩张症行区段乳腺切除,乳头状癌行乳癌改良根治术,效果满意,现报告如下.
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乳管内视镜定位在乳导管解剖术中的应用
目的 探讨乳管内视镜直视下金属线定位用于引导乳头溢液患者导管解剖手术的价值.方法 174例经乳管内视镜确诊为乳管内占位性病变的乳头溢液患者接受了乳导管解剖术,其中68例术前在乳管内视镜直视下,将带倒勾的金属丝送至病灶处固定,并标记体表投影,以定位金属丝为引导实施乳导管解剖术,术中冰冻病理取材循定位导丝寻找病灶;另外106例采用传统的术中置平头针法或经溢液乳孔注射美兰法,作为对照.结果 乳管内视镜定位组68例患者中,导管内乳头状瘤64例,导管原位癌4例,恶性率为5.9%,一次性病灶切除率、病理诊断与乳管内视镜诊断符合率均为100.0%,术后无一例发生局部变形.对照组106例患者中,导管内乳头状瘤96例,导管原位癌6例,恶性率为5.7%,乳腺腺病4例,一次性病灶切除率为77.4%,病理诊断与乳管内视镜诊断符合率为96.2%,术后26例发生局部变形.结论 乳管内视镜直视下金属线定位引导乳导管解剖术具有定位精确、创伤小、冰冻病理取材准确、无局部乳腺组织变形等优点,既能提高乳腺导管疾病的诊断率,又能减少乳腺组织损伤,值得进一步研究与推广.
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乳腺导管内乳头状瘤的MRI诊断价值分析
目的:研究乳管内乳头状瘤患者在临床诊断中,采用MRI进行检查的应用价值。方法随机选取该院2010年1月-2014年12月乳管内乳头状瘤患者50例作为研究对象,分别对患者行MRI检查、超声检查,分析诊断结果的影像学特征,然后和病理诊断结果进行比较,观察不同检查方式的诊断符合率。结果 MRI诊断符合率(96.2%)和病理诊断结果差异不大,但明显高于超声诊断(81.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结果显示导管扩张且在内部或边缘有结节样病灶30例(58.8%),乳腺内实性结节18例(35.3%),乳腺导管扩张3例(5.9%),不同类型的病灶在MRI和超声诊断的影像学特征上各有差异。结论乳管内乳头状瘤患者应用MRI诊断的符合率较高,能够呈现出病灶的类型和特征,具有良好的应用价值。
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浅谈乳管内乳头状瘤的手术护理措施
目的:讨论乳管内乳头状瘤的护理措施。方法在对患者进行护理的过程中对相关护理措施进行探讨,总结其护理经验。结论乳管内乳头状瘤发病原因尚不明确。多数学者认为与雌激素的过度刺激有关。
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美兰在乳腺导管内乳头状瘤手术中的应用
目的 探讨美兰在乳腺导管内乳头状瘤手术中的应用价值.方法 回顾性分析我院乳腺导管内乳头状瘤伴乳头血性溢液患者28例手术治疗的临床资料,并结合文献分析.结果 28例均行手术治疗,19例经美兰染色后整个区段染色,9例因肿瘤阻塞管腔仅能使区段部分染色.按美兰染色标示完整切除该区段,病理检查结果显示切除边缘无肿瘤残留.随访3年,1例于乳头部复发,经再次手术治愈.结论 美兰染色可清楚显示肿瘤区段,便于完成切除肿瘤区段,简便易行,值得推广.
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乳管镜定位下乳腺导管内肿瘤切除术的临床应用
目的:探索乳管内窥镜(FDS)定位下对乳腺导管内新生物切除的可行性并总结经验.方法:分析我院2004年9月~2006年11月间FDS检查的548例乳头溢液病例资料,并选择乳管镜发现导管内新生物手术的病例,对镜下乳管内新生物的图象特征,诊断、手术方式和术后病理进行分析.结果:548例乳头溢液病例中,FDS下诊断乳管内新生物187例(34.1%),其中乳管内乳头状瘤159例(29.0%),乳管内乳头状瘤病12例(2.2%),乳腺癌16例(2.9%).135例在我院接受手术治疗,91例在FDS定位下再行肿瘤切除或区段切除手术,44例按常规经溢液乳管内注射染料美蓝,再行选择性区段切除,FDS定位下手术组FDS诊断符合率97.8%(89/91)明显高于传统手术组86.4%(38/44)(x2=6.96,P=0.008).结论:FDS不仅是诊断乳腺导管内新生物的可靠方法,而且可以帮助手术中定位切除乳腺导管内新生物.FDS定位下手术能够避免手术盲目性,为病灶的切除提供可靠的帮助.
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泪道冲洗针头定位行乳腺输乳管内乳头状瘤切除
我院自2004年开始,对乳腺输乳管内乳头状瘤患者,采用在局部麻醉下,用眼科5号泪道冲洗针头定位,进行病变输乳管及其引流腺叶切除,取得良好效果,报告如下.
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自拟消衄汤治疗乳管内乳头状瘤乳衄疗效观察
乳窍内不时溢出少量血性液,称为乳衄,疡医大全·卷二十·乳衄门:"妇女乳房并不坚肿结核,惟乳窍常流鲜血,此名乳衄".此病多见于西医乳管内乳头状瘤,为乳腺导管上皮发生的良性肿瘤,为乳头溢液常见的原因之一.本病多发于30-50岁经产妇女,其特点是乳头单个或多个乳孔溢出血性液体,或有乳晕下单发肿块.由于本病绝大多数为良性疾患,而西医的治疗主要采用手术切除疗法,部分病人出于种种考虑(如惧怕手术,保护乳房美观等),不愿进行手术治疗.我们自拟中药消衄汤治疗衄病例60例,取得较满意的疗效,现总结资料如下.
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对病理性乳头溢液病因的认识
目的:认识病理性乳头溢液的病因.方法:从1990年来,对连续61例浆液或血性乳头溢液患者行乳管切开检查.结果:发现乳头状瘤55例,乳头状癌6例.结论:可能只有乳头状瘤和乳头状癌是病理性乳头溢液的病因.
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如何关爱乳房疾病
歌星姚贝娜的病逝引起社会很大的反响.看到这件事情后,作为一名医务工作者,我感到很遗憾,同时反思该如何帮助广大姐妹们做好保健工作?现在的乳腺疾病主要有这么几类,第一,乳腺增生,这是多的;第二,乳腺癌,它的后果是严重的;第三,副乳;第四,乳腺纤维瘤和乳腺导管扩张症;第五,乳管内乳头状瘤等.还有一些乳腺畸形、扁平胸、巨乳、乳头内陷等.这些乳腺疾病,必须要到正规的医院去诊断和治疗.
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请善待你的乳房
作为一名医务工作者,经常会遇见很年轻的女性因患乳腺癌而去世.这让我感到很遗憾,同时反思该如何帮助广大姐妹们做好保健工作.现在的乳腺疾病主要有这么几类,第一,乳腺增生,这是多的;第二,乳腺癌,它的后果是严重的;第三,副乳;第四,乳腺纤维瘤和乳腺导管扩张症;第五,乳管内乳头状瘤等.还有一些乳腺畸形、扁平胸、巨乳、乳头内陷等.这些乳腺疾病,必须要到正规的医院去诊断和治疗.
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双硬膜外导管结合触诊治疗乳管内乳头状瘤临床观察
目的::探讨双硬膜外导管结合触诊在乳管内乳头状瘤手术治疗中的临床应用价值。方法:将46例患者随机分为双硬膜外导管结合触诊治疗组和硬膜外导管结合亚甲蓝对照组,对2组患者手术时间、患者忧虑和乳房外形改变等进行 t 检验比较,计数资料采用χ2检验。结果:双硬膜外导管结合触诊治疗组能对瘤区准确定位,指导完成手术,在患者忧虑和乳房外形改变方面明显优于对照组(P <0.05)。结论:双硬膜外导管结合触诊技术可应用于手术治疗乳管内乳头状瘤,简便易行,值得推广。
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乳管内乳头状瘤33例临床病理分析
乳腺管内乳头状瘤是较常见的乳腺上皮样肿瘤,有时易误诊为癌,本文复习33例,对其临床、病理特点进行讨论.