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痰标本质量对实验结果的影响因素及对策
痰标本医学检验是呼吸系统疾病明确诊断的必要检查。给患者做痰涂片和痰培养检查是临床上确诊肺结核的指标之一,是常用的病原学诊断的方法。痰液是气管、支气管、肺泡所产生的分泌物。正常情况下,此种分泌物甚少,病理情况下,如患肺结核、肺炎肿瘤时,痰量增加,并有性状和成分的改变[1]。目前采集痰标本的方法不尽相同,有自然咳痰法、吸痰留取法、雾化诱导排痰法、纤支镜毛刷刷片法等。
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慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿患者诱导痰中细胞分析
为了解诱导排痰法计数细胞的重现性以及慢性支气管炎(chronic bronchitis,CB)、慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)痰液中细胞特点.23例CB,23例COPD患者以及20例正常人雾化吸入3%高张盐水诱导排痰,其中20例(CB,COPD组各10例)次日重复试验一次.收集痰液及雾化前的唾液,经还原剂及恒温旋涡振荡处理使痰液均匀,行细胞总数及分类计数.结果:连续两次测定痰细胞总数稳定系数R=0.87,巨噬细胞R=0.91,中性粒细胞R=0.95,CB与COPD组细胞分类比较:巨噬细胞在CB显著高于控制组(67.8%,55.5%),而中性粒细胞在COPD组显著高于控制组(61.7%,33.4%).结果表明:诱导排痰方法是可重复的,CB及COPD气道表层分别以巨噬细胞及中性粒细胞浸润为主.诱导排痰可作为了解慢性气道炎症的有用方法.