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脂肪肝B超诊断与腹腔镜下肝活检诊断的对比和探讨
随着近年来人们生活方式的改变和高分辨力超声仪发展,脂肪肝呈明显增多趋势.对于脂肪肝的临床诊断,影像学可能是有效手段之一,近国外报道,与组织学检测相比较,超声检查的阳性预测值为67%[1].Mathiesen等报道了北欧150例不明原因转氨酶轻至中度增高的无症状性患者中,其中经肝活检证实有60例(40%)患者为脂肪肝,因此,肝活检是诊断的"金标准".对于单纯性脂肪肝如继发于肥胖者可不必做肝活检.但对于局限性脂肪肝或弥漫性脂肪肝伴正常肝岛,可疑的无症状性非酒精性脂肪肝性肝炎,怀疑重型肝炎系小泡性脂肪肝所致等,肝活检是唯一确诊手段.目前,广大同仁对脂肪肝的研究产生许多新的观点,为了临床诊断、治疗的需要,对B超诊断与病理诊断进行了比较.我们在电视腹腔镜下作腹腔手术的同时,给202名患者做了肝组织检查,与手术前B超诊断进行比较分析探讨.
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浅谈彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床价值
目的 探讨彩超在乳腺肿块良、恶性中的诊断效果及临床价值.方法 选择2014年5月~2018年5月收治的乳腺块良恶性患者65例作为对象,均经过手术及术后组织检查确诊(金标准),手术前对所有患者均行彩超检查,将彩超检查与"金标准"进行比较;记录乳腺恶性与乳腺良性患者超声下形态、边界、包膜、内部回声、后方回声及侧方声影,分析彩超在乳腺肿块良恶性中的临床价值.结果 65例乳腺肿块良恶性患者均经金标准检查确诊,患者中良性肿块41例,占63.08%,恶性肿瘤24例,占36.92%.彩超检查下终确诊良性肿块40例,恶性肿瘤22例,与金标准比较诊断符合率差异无统计学意义(P＞0.05);乳腺癌恶性肿瘤形态规则、边界清晰、有包膜、无、高内部回声及有侧方声影率,均低于乳腺良性肿块(P＜0.05);乳腺恶性肿瘤血流信号0级率,低于良性肿块(P＜0.05);乳腺恶性肿瘤血流信号1级、2级、3级率,高于良性肿块(P＜0.05).结论 将彩超用于乳腺肿块良恶性中效果理想,能获得较高的诊断符合率,能辨别乳腺良、恶性,为临床诊疗提供依据和参考.
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141例绝经后阴道出血临床与病例分析
2011年1月-2012年一月，我们根据141例绝经后阴道出血患者的临床症状和体征，分别进行了宫颈组织检查，诊断性刮宫，得到病理结果175例（有的患者有两项病理结果），现分析如下。
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胃镜活检与病理诊断对胃癌的临床诊断分析
目的 探讨胃镜活检与手术病理诊断对胃癌的临床诊断价值.方法 选取我院2016年10月-2017年10月期间收的的胃癌患者60例,分别采用胃镜下活检和手术病理检查进行诊断,对两种检查结果进行比较.结果 以术后病理检查结果为标准,胃镜活体检验确诊为91.67％;疑诊率为5.0％;未确诊率为3.33％.组织类型中腺癌、黏液细胞癌和病变形态中Borrmann Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型比较差异不明显(P＞0.05),病变形态中BorrmannⅣ与分化程度诊断结果上差异显著(P＞0.05).结论 胃癌患者行胃镜下活体检查临床诊断确诊率较高,但由于取材组织少,不能全面评估,需要进行手术病理诊断,为临床提供准确的判断依据.
