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1-30 甲基汞的行为致畸效应
目的探讨胚胎期甲基汞暴露对大鼠仔代的行为致畸效应.方法 3月龄Wistar雌性大鼠受孕后随机分为4组,采用甲基汞(0.00、0.01、0.05、2.00mg@kg-1@d-1)于妊娠6~9 d灌胃染毒.28只孕鼠妊娠19 d时进行传统致畸试验.24只孕鼠自然分娩,观察201只仔鼠出生后的早期神经行为发育;79只仔鼠出生7周时进行迷宫测试;32只仔鼠出生10周时进行自动化操作行为测试.分娩5周的24只母鼠及出生10周的24只仔鼠进行脑组织检查.结果胚胎期甲基汞暴露对大鼠的母体毒性十分微弱;但低剂量就对胎仔体重及尾长发育有抑制作用(P<0.01).3个暴露组仔鼠的早期神经行为发育明显滞后(P<0.05或P<0.01);迷宫测试与操作行为测试中,各暴露组仔鼠的成绩均降低(P<0.05或P<0.01).各暴露组母鼠及仔鼠脑组织单胺类神经递质含量均显著增高(P<0.05或P<0.01).所有结果呈现出剂量-反应关系.结论甲基汞在不引起可观察到的母体毒性的低剂量下,即可表现出一定的胚胎毒性,影响出生仔鼠神经系统的发育,导致神经行为功能的明显异常.
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1-29 豆腐果甙的神经行为致畸效应
目的应用神经行为畸胎学方法评价豆腐果甙对大鼠仔代的神经行为的毒性.方法健康3月龄Wistar雌性大鼠受孕后期随机分为4组,于妊娠后6~15 d采用0、27、270、1 350 mg@kg-1@d-1剂量豆腐果甙连续灌胃染毒,观察17只孕鼠妊娠及分娩后的变化,以及160只仔鼠出生后的早期神经行为发育指标;随机选择32只仔鼠于10周龄时进行自动化操作行为测试.此外,对10周龄的24只仔鼠进行脑组织检查.整个实验采用双盲法.结果未观察到胚胎期不同剂量豆腐果甙暴露对大鼠明显的母体毒性;3个暴露组仔鼠的体重增长、早期生理发育及神经行为发育与对照组相比,差异无显著性(P>0.05);操作行为测试中,仔鼠学习记忆能力无性别差异,3个暴露组仔鼠的学习成绩与对照组相比,差异均无显著性(P>0.05).与对照组相比,各暴露组仔鼠脑组织均未观察到明显的形态学改变;脑神经递质含量也未见异常(P>0.05).结论胚胎期豆腐果甙暴露不影响大鼠仔代神经系统的发育,未观察到神经行为功能的改变.
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经直肠超声前列腺穿刺治检术的临床应用
经对疑为前列腺癌(PCA)患者直肠超声引导下行前列腺穿刺治检术,并对其结果进行分析,报告如下.资料与方法2005年8月~2009年5月收治疑为前列腺癌(PCA)患者24例.年龄51~83岁,平均70岁.临床多出现下尿路梗阻症状、血尿,部分可出现腰、骶、髋、臀等处疼痛,直肠指诊可扪入前列腺肿大,中央沟消失,两侧不对称,局部结节.
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反馈的魅力
在护理核心制度占据重要位置的《护理质量管理制度》中,多次提到“反馈”二字。“负责制定各项质量检查标准,定期组织检查,发现问题及时反馈”,“质量委员会成员定期召开会议,总结质量检查中存在的问题,分析原因,提出改进措施并反馈到全体护士”,“将质量检查结果及时反馈给当事人及护理部,护理部全面总结后,以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室”……从这些护理上的“金科玉律”中可以看出,但凡护理管理活动,就离不开管理者的反馈控制。
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当护理质量遭遇共性问题
《护理质量管理制度》中明确规定:各级护理质控小组定期组织检查,发现问题及时反馈。质量委员会成员定期召开会议,总结质量检查中存在的问题,分析原因,提出改进措施并反馈到全体护士。将质量检查结果及时反馈给当事人及护理部,护理部全面总结后,以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。科室根据存在问题和反馈意见进行改进,并以书面形式汇报护理部,以达到持续改进的目的。然而具体到管理活动中,却常常出现让管理者困惑的现象--反复出现同样的问题。
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免疫病理技术对诊断肾病的价值
众所周知,肾穿刺组织检查,包括光镜、免疫荧光(或免疫酶标)和电镜检查,对于肾脏疾病,尤其是肾小球病的组织病理学分类或病理学诊断常起决定性作用[1].而对其诊断的正确与否,又直接关系到对肾病患者的合理治疗及其预后的判断.
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B超诊断浆液性表面乳头状瘤合并大量腹水1例
患者女,36岁.3年前因卵巢肿瘤合并腹水在外院手术.因粘连严重,肿瘤未能切除.取组织检查,病理诊断:卵巢浆液性乳头状瘤.术后腹胀渐加重,因影响日常生活来诊.
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供肾零点活检对中老年公民逝世器官捐献供肾的评价
目的 探讨供肾零点活检对中老年公民逝世后器官捐献供肾的评价. 方法 回顾性分析2016年8月至2017年4月我院完成的112例公民逝世器官捐献供肾零点穿刺病理资料及供、受者临床资料,依据供者年龄以及零点肾活检Remuzzi评分分组:(1)供者年龄<50岁(0~3分)组58例;(2)年龄<50岁(4~6分)9例;(3)年龄≥50岁(0~3分)组35例;(4)年龄≥50岁(4~6分)组10例.比较各组受者早期移植肾功能及术后并发症发生率. 结果 受者术后6个月估算的肾小球滤过率与肾小球硬化率、小动脉玻璃样变、动脉内膜纤维化呈负相关(r值分别为-0.398、-0.416、-0.242,均P<0.05);小动脉玻璃样变(β=-0.249,P<0.05)、动脉内膜纤维化(β=-0.246,P<0.05)是术后6个月肾小球滤过率的独立相关因素.≥50岁(4~6分)组受者术后各时间点血肌酐高于其他3组(均P<0.05);肾小球滤过率低于其他3组(均P<0.05).供者年龄≥50岁组术后6个月内急性排斥反应发生率高于<50岁组(P<0.05).术后6个月内移植肾功能延迟恢复、血尿、蛋白尿的发生率4组的受者比较,差异无统计学意义. 结论 伴有中度组织学病变的中老年供肾术后早期的受者肾功能恢复相对较慢,同时应用中老年供肾受者术后急性排斥反应发生率较高,此类供肾的受者选择及术后免疫抑制方案应当更为严谨.
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80岁急性纤维素性机化性肺炎一例及文献复习
目的 分析急性纤维素性机化性肺炎(AFOP)患者的临床特征、诊断、治疗及转归.方法 报道1例病理诊断AFOP、经糖皮质激素(激素)治疗后好转的80岁患者,回顾分析国内外已报道的51例患者的临床资料,比较老年和非老年患者临床表现的差异. 结果 患者女性,既往患成人隐匿性自身免疫糖尿病,表现为发热、咳嗽、活动后气短,胸部CT示双肺多发实变影,CT引导下经皮肺穿刺活检确诊AFOP;口服激素治疗后病情好转,激素减量过程中复发,经治疗再次好转稳定.联合本例共纳入51例进行分析,男性27例,女性24例,年龄出生38 d至80岁,60岁及以上的老年人24例(47.1%).多数患者无明确诱发因素,合并免疫系统疾病常见.常见症状的前三位为呼吸困难41例(80.4%)、咳嗽33例(64.7%)和发热27例(52.9%).老年患者出现呼吸困难少于非老年患者,66.7%(16/24)比92.6%(25/27),差异有统计学意义(P<0.05),胸部影像出现磨玻璃影表现者也较少(P<0.05).15例(29.4%)患者经皮肺穿刺或经支气管镜肺活检等微创手段确诊.治疗主要应用激素,39侧(76.5%)治疗中应用抗菌药物.AFOP的病死率为37.3%(15例);死亡患者从发病到确诊的时间平均19 d,好转患者40 d(P<0.05);死亡患者应用有创机械通气57.9%(11/19),好转为9.4%(3/32),P<0.05. 结论 AFOP的临床、影像表现缺乏特异性,易误诊为感染性疾病.老年人是AFOP的相对高发人群,呼吸困难等症状易被忽视,微创活检手段有助于确诊.AFOP病死率较高,激素治疗时间不足易导致疾病复发,疾病迅速进展和需应用有创机械通气提示预后不良.
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直肠癌根治致结肠脾曲梗阻三例
直肠癌根治术,结肠、直肠低位Ⅰ期吻合,若结肠游离不充分,易致结肠脾曲成角,术 后结肠脾曲梗阻。我院于1979年6月至1998年12月行直肠癌根治术361例,其中术后致结肠脾 曲梗阻3例,报告如下。 例1 男性,53岁。 因排便困难,大便变形及便血40d就诊。肛门指诊于距肛缘9cm处触及直肠肿物下界,上 界未及,指套染鲜血。钡灌肠造影及纤维结肠镜检查均可见距肛缘9cm处直肠肿块,取活 体组织检查病理学结果为直肠腺癌。住院行直肠前切除术,术中游离乙状结肠及降结肠至结 肠脾曲下,未游离脾曲。切除肿块及其远、近段直肠14cm,于腹膜返折线下3cm处作结 肠、直肠端端吻合。术后第2天病人腹胀加重,腹痛不能耐受。查体:腹膨隆,全腹压痛, 叩诊鼓音,可叩及移动性浊音,肠鸣音亢进。腹部立位平片见升、横结肠积气并有气液平面 。经胃肠减压及经胃管灌注蓖麻油等无效。行急诊开腹探查,见结肠脾曲成角约70°,以脾 曲为界,升、横结肠高度扩张、积气,脾曲以下降结肠无胀气,结肠脾曲肠腔内未能触及包 块堵塞。进一步向上剪开降结肠侧腹膜,松解结肠系膜,切断脾结肠韧带,充分游离结肠脾 曲,解除成角畸形,则近段结肠积气积液迅速缓解。术后第2天病人排气、排便,半月后病 愈出院。
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GSP认证现场检查工作程序
一、检查的准备(一)组织和人员1、国家药品监督管理局药品认证管理中心(以下简称局认证中心),根据<药品经营质量管理规范(GSP)认证管理办法(试行)>及
的有关规定,组织检查组实施现场检查.落实检查组成员时,应征求成员本人及所属单位的意见. -
中西医结合治疗胃及十二指肠球部溃疡60例
自2006年1月~2008年6月用自拟溃疡散治疗胃及十二指肠球部溃疡60例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料经胃镜检查及胃粘膜组织检查确诊为胃及十二指肠球部溃疡患者120例.其中男96例,女24例;年龄22~62岁,平均年龄3 6.5岁,病程1~15年,平均6.2年;胃溃疡32例,十二指肠球部溃疡72例,复合性溃疡16例.随即分为两组,每组60例.其中治疗组:男4l例,女19例,年龄21~64岁,平均年龄37.2岁;病程1~14年,平均6.6年,胃溃疡16例,十二指肠球部溃疡38例,复合性溃疡6例.对照组:男42例,女18例;年龄23~63岁,平均年龄35.9岁;病程1~16年,平均6.0年;胃溃疡16例,十二指肠球部溃疡34例,复合性溃疡10例.中医辨证分型:治疗组:虚寒型36例,气滞型18例,血瘀型5例,郁热型1例;对照组:虚寒型34例,气滞型20例,血瘀型4例,郁热型2例;两组均以虚寒型、气滞型为主.
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北京市食品药品监督管理局关于对蓝十字生物药业(北京)有限公司和北京科卫临床诊断试剂有限公司企业飞行检查情况的通告
北京市食品药品监督管理局于2016年7月19日至20日组织检查组对北京市三家医疗器械生产企业开展了飞行检查,检查发现蓝十字生物药业(北京)有限公司和北京科卫临床诊断试剂有限公司存在严重问题,现将相关情况通告如下。
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丙型肝炎病毒感染献血者8年追踪观察
献血者发生丙型肝炎病毒(HCV)感染后大多数要向慢性肝炎发展,其中一部分要发展为肝硬化和肝癌,这已有许多文献报告[1].上世纪90年代我国献血者中发生了严重的HCV感染传播.据季阳、任勤惠、朱志义等人报告,1993年~1994年调查我国四川,广东,新疆三省区20280名献血者首次检测抗-HCV的流行率达13.5%[2],估计当时我国全国已有几十万献血者因参加单采血浆而发生HCV感染.关于这些感染者的疾病进程和转归已引起了医学界的严重关注.为此本研究组于1993年10月选择了30名新发生HCV感染的献血者进行了长期追踪观察,其中11名于2002年1月作了肝组织检查.现将情况报告于下.
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"影像触诊"--磁共振弹性成像
1 磁共振弹性成像使"影像触诊"成为可能弹性是人体组织的重要物理特性.正常组织与病理组织相比,两者的弹性存在较大差异.能够无创性地显示组织的弹性具有重要的临床诊断价值.磁共振弹性成像(MagneticResonance Elastography,MRE)作为一种新的能直观显示和量化组织弹性的非侵入性成像方法显示出了良好的研究和应用前景.尤其是在脑组织检查方面,提供了一种全新的反映组织生物力学特性的检查手段.本文就MRE的基本原理以及研究现状作一简要综述.
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军团菌的实验诊断方法及其研究进展
1976年在美国费城退伍军人年会参加者中爆发了一种以发热、咳嗽、腹泻及呼吸困难为主的疾病,数月后美国疾病控制中心(CDC)对死者肺组织检查确认了一种以前未知的病原菌,并将此细菌命名为嗜肺军团菌(L pneumophile,Lp).
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医院评审后护理质量现状调查
安徽省医院分级管理第一、第二评审周期已经结束,等级医院的评审工作暂停,根据安徽省卫生厅[1999]22号文件精神,以后医疗机构的质量督查每年要不少于一个轮次,由各地市卫生行政部门组织检查.根据省厅文件精神,我市卫生局组成了由8人组成的第一次医疗护理质量督查组,笔者有幸参加了护理组,对全市11家二级医院(8所二甲医院,3所未上等级医院)进行一次较为全面的质量督查.就护理质量而言,在广泛深入的上等达标活动中,全市二甲医院护理工作有了新的进展,通过创建和评审使我市护理工作质量有了很大的提高,然而评审后的二甲医院的护理质量是提高还是滑坡?
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胸肺疾病超声引导下穿刺活检术的护理
胸肺组织学检查在胸肺疾病诊断中始终占有重要的地位,肺中央型病变可通过纤维支气管镜获得组织检查,但对贴近胸膜的占位性病变,肺部弥漫性病变及胸腔纵隔占位性病变的诊断依赖于经皮超声引导下细针活检.
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病毒性肝炎的病理组织学分型探讨——附294例肝穿刺组织检查
病毒性肝炎的病理形态改变是病理学家研究的重要课题之一.本文根据近几年来工作的体会,对294例病毒性肝炎提出系统的分型,并讨论各类型的病理诊断依据.
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聚焦主题 服务主线 加快全面建设现代卫勤步伐
1 2011年卫生建设情况2011年,南京军区卫生工作紧紧围绕主题主线,加紧作战准备,注重改革创新,深化优质服务,强化内涵建设,圆满完成各项任务.1.1 以信息主导、实践摔打推进多样化军事任务卫勤准备采用边建边训边用的方式,加强应急医疗防疫救援队模块化建设,如期形成保障力,南京总医院被四总部表彰为国家级应急专业力量建设先进单位.承办全军处理日遗化武卫勤保障工作会议,指导南京日遗化武移动式销毁现场医学救援,严密组织调查运输作业卫勤保障,国家外交部、日方内阁府给予高度评价.指导援坦桑尼亚、援赞比亚军医组轮换交接并组织检查慰问,国防部外事办公室专门发电表扬援外医疗工作,援坦军医组被表彰为先进党支部.全力组织温州"7.23"重大铁路交通事故伤员救治,118临床部坚守救援现场到后,成功救出"奇迹女孩"小伊伊,赢得军地广泛赞誉.