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溴氰菊酯对发育大鼠脑NOS活性及神经行为的影响
目的探讨溴氰菊酯(deltamethrin,DM)对发育大鼠脑内一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)活性及神经行为发育的影响.方法将妊娠大鼠随机分为对照组和两个剂量组,妊娠第1天～19天隔日1次DM经口染毒,剂量分别为0、3.35和6.70mg/kg.观察DM对妊娠20 d胎鼠、5、10和21日龄仔鼠脑NOS活性及30日龄仔鼠学习和记忆能力的影响.结果 6.70 mg/kgDM染毒组1、5和10日龄仔鼠体重明显下降;产后5 d～21 d仔鼠脑NOS活性呈发育性增高趋势;两个剂量组5日龄雄性仔鼠及6.70 mg/kgDM染毒组5日龄雌性仔鼠脑NOS活性明显高于对照组(P＜0.05),而妊娠20日龄胎鼠、10与21日龄仔鼠脑NOS活性未见明显变化;行为试验结果显示:6.70 mg/kgDM染毒组仔鼠延迟时间为(3.86±1.40)s、被动逃避反应阳性率为24%,与对照组[(1.68±0.70、6%)]相比,差异有显著性(P＜0.05).两个剂量DM染毒组仔鼠旷场试验中行进格子数均明显降低,与对照组相比,差异均有显著性(P＜0.05).结论母鼠妊娠期接触DM可影响仔鼠脑内NOS活性,并造成仔鼠神经行为发育迟缓.
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1-30 甲基汞的行为致畸效应
目的探讨胚胎期甲基汞暴露对大鼠仔代的行为致畸效应.方法 3月龄Wistar雌性大鼠受孕后随机分为4组,采用甲基汞(0.00、0.01、0.05、2.00mg@kg-1@d-1)于妊娠6～9 d灌胃染毒.28只孕鼠妊娠19 d时进行传统致畸试验.24只孕鼠自然分娩,观察201只仔鼠出生后的早期神经行为发育;79只仔鼠出生7周时进行迷宫测试;32只仔鼠出生10周时进行自动化操作行为测试.分娩5周的24只母鼠及出生10周的24只仔鼠进行脑组织检查.结果胚胎期甲基汞暴露对大鼠的母体毒性十分微弱;但低剂量就对胎仔体重及尾长发育有抑制作用(P＜0.01).3个暴露组仔鼠的早期神经行为发育明显滞后(P＜0.05或P＜0.01);迷宫测试与操作行为测试中,各暴露组仔鼠的成绩均降低(P＜0.05或P＜0.01).各暴露组母鼠及仔鼠脑组织单胺类神经递质含量均显著增高(P＜0.05或P＜0.01).所有结果呈现出剂量-反应关系.结论甲基汞在不引起可观察到的母体毒性的低剂量下,即可表现出一定的胚胎毒性,影响出生仔鼠神经系统的发育,导致神经行为功能的明显异常.
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1-29 豆腐果甙的神经行为致畸效应
目的应用神经行为畸胎学方法评价豆腐果甙对大鼠仔代的神经行为的毒性.方法健康3月龄Wistar雌性大鼠受孕后期随机分为4组,于妊娠后6～15 d采用0、27、270、1 350 mg@kg-1@d-1剂量豆腐果甙连续灌胃染毒,观察17只孕鼠妊娠及分娩后的变化,以及160只仔鼠出生后的早期神经行为发育指标;随机选择32只仔鼠于10周龄时进行自动化操作行为测试.此外,对10周龄的24只仔鼠进行脑组织检查.整个实验采用双盲法.结果未观察到胚胎期不同剂量豆腐果甙暴露对大鼠明显的母体毒性;3个暴露组仔鼠的体重增长、早期生理发育及神经行为发育与对照组相比,差异无显著性(P＞0.05);操作行为测试中,仔鼠学习记忆能力无性别差异,3个暴露组仔鼠的学习成绩与对照组相比,差异均无显著性(P＞0.05).与对照组相比,各暴露组仔鼠脑组织均未观察到明显的形态学改变;脑神经递质含量也未见异常(P＞0.05).结论胚胎期豆腐果甙暴露不影响大鼠仔代神经系统的发育,未观察到神经行为功能的改变.
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孕期心理应激对子代神经行为发育影响的研究进展
孕期心理应激与子代神经行为发育间的关联是显著而明确的,如增加子代精神分裂症、孤独症和注意缺陷多动症等发生风险.孕期心理应激可通过胎儿HPA轴的宫内编程、脑神经发育的宫内编程及改变产后母乳喂养行为多种方式作用于子代发育,而“糖皮质激素编程效应”被认为是重要的生物学机制.本文对孕期心理应激对人类子代神经行为发育影响的研究进行了综述,以引起国内学者的重视.
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左旋甲状腺素片治疗妊娠期甲状腺功能减退对子代的影响
目的 探讨左旋甲状腺素片治疗妊娠期甲状腺功能减退对子代体格发育与神经行为发育的影响.方法 选取于我院产科门诊产检的266例产妇,分为治疗组和对照组,孕期甲状腺功能减退并使用左旋甲状腺素片治疗的61例产妇为治疗组,无甲状腺功能减退的205例孕妇为对照组,对两组后代在42天龄及6月龄时进行体格生长及神经行为测定.结果 两组产妇分娩方式比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组子代出生体重和身长比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组子代在42天龄和6月龄时的体格发育指标及神经行为发育情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用左旋甲状腺素片治疗孕期甲状腺功能减退,可使孕期甲状腺素维持在正常水平,且不影响子代的生长发育与神经行为发育.
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亲代大鼠转Bt基因水稻暴露对其子代部分早期生理和神经发育指标的影响
目的 研究亲代大鼠转Bt基因水稻(TT51大米)暴露对其子代部分早期生理和神经发育指标的影响.方法 亲代大鼠随机分为3组,每组雄性15只,雌性30只,分剐给予按60％比例掺入市售大米、明恢63大米和TT51大米的饲料,连续喂养70 d后同组雄雌大鼠交配并产生子代,孕期和哺乳期各组母鼠继续给予相应受试大米的饲料.亲代大鼠每周称量和记录体重及食物消耗量,同时观察动物生长发育状况,观察和记录亲代雌鼠生殖指标.仔鼠出生后记录0、4、7、14及21 d体重,并观察仔鼠部分生理指标发育情况,同时进行听觉惊愕等神经发育指标的测定.断乳后,对各试验组部分仔鼠取脑等主要脏器进行病理检查.结果 TT51大米组与明恢63大米组和市售大米组比较,亲代大鼠一般毒性及生殖指标间差异均无统计学意义;子代部分生理发育指标和神经发育指标差异均无统计学意义;各试验组仔鼠脏器病理检查均未见有意义的变化.结论 未见亲代大鼠转Bt基因水稻暴露对其子代早期部分生理和神经发育指标有不良影响.
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脐血铅胎粪铅含量与新生儿神经行为发育的关系
目的探讨在宫内低水平铅暴露状态下,新生儿脐血铅含量及胎粪铅含量与神经行为发育的关系.方法随机选取武汉市青山区第一冶金建筑总公司职工医院妇产科1999年1～10月出生的足月新生儿103例.以脐血铅和胎粪铅含量作为新生儿宫内铅暴露的指标,新生儿神经行为发育评分作为效应指标.采用描述性分析方法评价其相关关系.脐血铅以0.483 μmol/L为界、胎粪铅以127.78 mg/kg为界,分别将研究对象分为高铅组与低铅组.结果脐血高铅组与低铅组仅在新生儿神经行为发育总评分(1 352.5与4 003.5)、生物视听定向反应(1 310.5与4 045.5)得分上差异有显著性,但脐血铅含量与新生儿神经行为发育总评分、非生物听定向反应、非生物视定向反应、生物视听定向反应之间不存在等级相关关系;而胎粪高铅组与低铅组在新生儿神经行为发育总评分(1 636.0与3 720.0)、非生物听定向反应(2 110.5与3 245.5)、非生物视定向反应(1 836.0与3 520.0)、生物视听定向反应(1 828.5与3 527.5)4项评分上,两组差异有显著性或非常显著性.胎粪铅含量与新生儿神经行为发育总评分、非生物视定向反应、生物视听定向反应3项神经评分有明确的等级负相关关系.结论胎粪铅含量可作为妊娠期胎儿体内铅蓄积的指标.
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早产和足月低体重儿的神经心理发育水平
目的:探究早产儿和足月低体重儿的神经心理发育情况,分析其原因.方法:选取2014年1月至2016年1月在本院出生的160例早产儿或足月低体重儿作为观察组,选取同时期在本院出生的137例正常足月儿作为对照组.采用中国标准化儿童发展量表(child development center of China,CDCC)中的智力量表和运动量表测试新生儿出生后6个月及18个月时神经行为发育情况,采用Gesell发育诊断量表对两组新生儿出生后6个月时和出生后18个月时的发育商(Developmental quotient,DQ)进行评价.结果:对照组新生儿出生后6个月和18个月的MDI评分与观察组新生儿之间的差异存在统计学意义(t=4.979,5.866;P＜0.01).对照组新生儿出生后6个月和18个月时PDI分与观察组之间的差异存在统计学意义(t=5.946,6.896;P＜0.01).观察组新生儿6月时DQ、适应性、语言、社会、大运动、精细运动得分均低于对照组新生儿,两组数据间差异均具有统计学意义(t=-7.209,-11.353,-13.072,-11.808,-9.588,-10.374;P＜0.05).观察组新生儿18月时DQ、适应性、语言、社会、大运动、精细运动得分均低于对照组新生儿,两组数据间差异均具有统计学意义(t=-8.576,-2.494,-11.255,-9.657,-8.325,-9.689;P＜0.05).观察组新生儿出生后18个月总发育障碍92例(57.50％),对照组新生儿出生后18个月总发育障碍27例(19.71％),两组数据间差异均具有统计学意义(x2 =43.896,P＜0.05).结论:早产儿和足月低体重儿的神经心理发育情况较正常新生儿有一定欠缺.
关键词： 早产儿 足月低体重儿 神经行为发育 Gesell发育诊断量表 -
早期干预对缺氧缺血性脑病新生儿神经行为发育的影响研究
目的:探讨早期干预对缺氧缺血性脑病新生儿神经行为发育的临床意义.方法:选取我院2012年3月至2013年3月缺氧缺血性脑病新生儿32例,按照数字表随机抽取法分为两组各16例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予早期干预,比较两组治疗前、治疗后14d及28d的新生儿神经行为(NBNA)评分,治疗后3个月、6个月、12个月的婴幼儿智力发育量表测量的智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)的变化.结果:两组治疗后14d、28d NBNA评分与治疗前对比有所改善,观察组改善程度更为显著(P＜0.05);观察组治疗后6个月和12个月的MDI、PDI显著高于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:对缺氧缺血性脑病新生儿在常规治疗基础上给予早期干预,有助于促其神经行为发育,对降低后期致残率、改善预后有重要的临床意义.
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脐带血铅水平与婴儿神经行为及微量元素的关联
铅是一种具有神经毒的重金属元素，由于妊娠期铅暴露可造成胎儿出生后近期及远期的危害，因此，子宫内铅暴露较出生后铅暴露对儿童的发育影响更为重要［1-3］。为了探讨脐带血铅水平对婴儿神经行为发育的影响及其与相关元素的关系，我们以脐带血铅水平为铅暴露指标，探索能对婴儿发育产生影响的脐血铅水平与婴儿精神发育指数（ MDI ）和心理运动发育指数（ PDI）两发育指标及相关因素的关系。
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单纯性轻度侧脑室扩张胎儿的宫内转归及预后
目的 探讨单纯性轻度侧脑室扩张胎儿的宫内转归及预后.方法 前瞻性选择2006年1月至2009年12月于温州医学院附属第二医院行常规产前检查的单胎孕妇共18 200例,自妊娠第20周开始,由专职B超医师仔细测量胎儿侧脑室后角宽度,将胎儿单纯性轻度侧脑室扩张(即侧脑室增宽10～15 mm,不合并胎儿结构畸形)者纳入本研究,共148例.根据首次检查侧脑室扩张的程度,将单纯性轻度侧脑室扩张分为2组:A组:侧脑室宽度为10～11 mm,99例,B组:侧脑室宽度为12～15 mm,49例,每2～4周动态观察胎儿侧脑室宽度的变化及其他异常情况,并对新生儿出生后神经行为发育情况进行随访.结果 (1)发生率:胎儿单纯性轻度侧脑室扩张发生率为0.08%(148/18 200),其中双侧脑室扩张45例,A组双侧脑室扩张发生率为20%(20/99),B组为51%(25/49),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)宫内转归:148例中139例至少进行过2次或2次以上的超声随访,单纯性轻度侧脑室扩张宫内消失占41.7%(58/139),缩小占7.9%(11/139),稳定占36.7%(51/139),进展占13.7%(19/139);A组进展者5例,B组进展者14例,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)新生儿神经行为发育情况:111例新生儿出生后随访5～12个月,神经行为发育异常率为5.4%(6/111);进展者新生儿出生后神经行为发育异常率(3/15)明显高于消失者(2.5%,1/40)、减少者(0,0/8)和稳定者(4.2%,2/48),分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 85%以上的胎儿单纯性轻度侧脑室扩张在宫内消失、缩小或稳定,预后良好;脑室扩张≥12 mm,且宫内有进展者提示预后不良,应引起高度重视.
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MR扩散张量成像评估新生儿神经行为发育状态的价值
目的 探究MR扩散张量成像(DTI)参量用于评估新生儿神经行为发育的应用价值.方法 2010年11月至2017年9月回顾性搜集在我院行MR检查未见异常的新生儿101例(胎龄30～42孕周;男62例,女39例).采用FMRIB's diffusion toolbox对DTI进行处理,生成各向异性分数(FA)、平均扩散(MD)、轴向扩散(AD)与径向扩散(RD)参量图;运用基于纤维束空间统计(TBSS)分析全脑白质骨架DTI参量与神经行为评分(行为能力与主动肌张力)的相关性;采用自动纤维束量化技术(AFQ)提取皮质脊髓束(CST)、视辐射(OR)、听辐射(AR)与丘脑-初级感觉皮层连接束(thal-PSC),运用Pearson相关分析DTI参量与神经行为评分相关性的纤维走行分布.结果 TBSS结果表明,新生儿脑白质骨架DTI各参量与行为能力评分在胼胝体、CST、OR与AR等几乎全脑白质区存在相关性(P<0.05);MD、AD、RD与主动肌张力评分仅在大脑脚、内囊前后肢等区域存在相关(P<0.05),FA则仅在上述区域存在统计学边界相关(P=0.055).AFQ结果表明,行为能力评分与4组纤维束DTI参量均有相关性(P<0.05),其中CST、OR与thal-PSC几乎覆盖全纤维束,AR则主要位于其近、中段;主动肌张力评分仅在CST的近、中段有相关性(P<0.05).结论 新生儿特定大脑白质区DTI参量能一定程度反映对应视、听、感觉与运动发育状况,表明DTI在评价新生儿神经行为发育状况具有潜在临床应用价值.
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妊娠期糖尿病患者实施护理干预对新生儿神经行为发育的影响
目的 探讨妊娠期糖尿病患者实施护理干预对新生儿神经行为发育的影响.方法 将本院产科36例妊娠期糖尿病患者作为观察组,采取早期护理干预措施,同时将36例未及时进行控制治疗或未进行产前检查,入院时才确诊的妊娠期糖尿病孕妇作为对照组,比较两组的新生儿神经行为发育情况.结果观察组在神经行为发育总分、主动肌张力、原始反射方面与对照组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).在行为能力、被动肌张力及一般状态方面与对照组比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 对妊娠期糖尿病患者早期进行积极的护理干预,可以明显提高新生儿神经行为发育分数,减低新生儿神经发育缺陷.
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孕妇亚临床甲状腺功能低下对新生儿出生体重及神经行为发育的影响分析
目的：观察和分析孕妇亚临床甲状腺功能低下对新生儿出生体重及神经行为发育所造成的影响情况。方法选择32例正常孕妇及32例亚临床甲状腺功能低下孕妇所生的58名（其中不包括3例流产与3例死胎）新生儿的出生时体重，分别在新生儿出生后的第2天、第7天与第25天进行体重与神经行为的评定。结果实验组32例亚临床甲状腺功能低下孕妇新生儿的体重及神经行为评分均明显低于对照组32例正常孕妇的新生儿，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论孕妇亚临床甲状腺功能低下可能影响新生儿出生体重及神经行为发育情况，值得孕妇及医护人员加以重视。
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产前超声诊断轻度胎儿脑室扩张的临床意义
目的 探讨产前超声诊断轻度胎儿脑室扩张的临床意义.方法 2006年1月～2009年12月于笔者医院行常规产前检查的单胎孕妇,自妊娠20周开始,由专门B超医师仔细测量胎儿侧脑室后角宽度,共18200例,发现胎儿侧脑室增宽≥10mm且≤15mm的孕妇为研究对象,共172例,每2～4周动态观察胎儿侧脑室宽度的变化及其他异常情况,并对新生儿出生后进行随访.结果 轻度胎儿脑室扩张发生率为0.095％(172/18200),以妊娠28～32周多见,占34.3％(59/172),合并结构畸形24例(13.95％).单纯性轻度脑室扩张宫内缩小为49.6％(69/139),稳定36.7％(51/139),进展13.7％(19/139),胎儿出生后神经行为发育异常5.4％(6/111).脑室扩张(12～15mm)组合并畸形率,脑室扩张进展率及出生后神经行为发育异常发生率明显高于脑室扩张(10.0～11.9mm)组(分别为20.6％vs10.0％,29.8％vs6.5％,12.1％vs2.6％),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胎儿轻度脑室扩张于孕28～32周易发现,常合并结构畸形,孕期应根据孕周进行定期随访和系统超声检查；脑室扩张≥12mm,且宫内有进展者提示预后不良,应引起高度重视.
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长期硒碘缺乏对发育期大鼠不同脑区单胺类神经递质的影响
为模拟硒碘缺乏病区人口世代生存繁衍于低硒或联合低碘环境所致的长期损害,尤其是对子代儿童所致的智力损害,我们与多方学者共同合作建立了人工膳食低硒低碘喂养繁殖的SD大鼠动物模型[1],并历时近两年繁衍至仔四代.在本模型仔三代时大鼠已经表现出不同程度神经行为发育延迟和Morris水迷宫的空间学习记忆能力降低等变化.由于学习记忆等脑功能衰退可能反映为多种神经递质更新率下降、含量减少,因此,本研究对仔四代发育期大鼠不同脑区单胺类神经递质水平进行了测定,拟求初步探讨其脑功能损害的神经生化机制.
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溴氰菊酯对大鼠仔代神经行为发育的影响
目的观察溴氰菊酯(deltamethrin,DM)对孕期雌性大鼠仔代神经行为发育的影响.方法将妊娠大鼠随机分为对照组和两个剂量组,妊娠第1天～第19天隔日1次经口染毒,剂量分别为0、3.35和6.70 mg/kg,观察其自然分娩后仔代生长发育状态及神经行为功能.结果6.70 mg/kg DM染毒组仔鼠出生体重为(5.02±0.36)g,低于对照组[(5.50±0.24)g];出生存活率为91.94%、哺育存活率为83.87%,均低于对照组(100%、100%),差异均有显著性(P＜0.05).仔鼠张耳、体毛长出及睁眼时间的差异则未见显著性(P＞0.05).6.70 mg/kg DM染毒组仔鼠地面翻正反射阳性出现时间为(6.1±0.3)d、空中翻正反射阳性出现时间为(17.4±1.2)d,与对照组[(5.5±0.3)d、(16.2±1.6)d]相比,差异有显著性(P＜0.01);延迟时间为(3.86±1.40)s、被动逃避反应阳性率为24%,与对照组[(1.68±0.70)s、6%]相比,差异有显著性(P＜0.05).两个剂量DM染毒组仔鼠旷场试验中行进格子数均明显降低,与对照组的差异均有显著性(P＜0.05).结论母鼠孕期接触DM可引起其仔代生长发育及神经行为发育迟缓.
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抚触配合袋鼠式护理对缺氧相关性肺动脉高压新生儿神经行为发育的影响
目的：探讨抚触配合袋鼠式护理对缺氧相关性肺动脉高压新生儿神经行为发育的影响。方法：选取2013年6月～2016年7月本院收治的缺氧相关性肺动脉高压新生儿121例，随机将患儿分为观察组61例及对照组60例，对照组治疗期间行常规护理，观察组治疗期间行抚触配合袋鼠式护理，干预时间为3个月，分别记录两组患儿出院时及出院1，3个月时体重、头围、身长增长情况，采用新生儿神经行为量表（NBNA）对两组患儿神经行为进行评价。结果：观察组出院1，3个月时体重、头围、身长增长明显大于对照组（P＜0．05）。观察组出院1，3个月时新生儿行为能力、被动肌张力、原始反射、主动肌张力、一般反应等评分及神经行为总评分显著高于对照组（P＜0．05）。结论：抚触配合袋鼠式护理能有效改善缺氧相关性肺动脉高压新生儿神经行为，促进患儿生长发育。
关键词： 抚触 袋鼠式护理 新生儿 缺氧相关性肺动脉高压 神经行为发育 -
新生儿游泳对新生儿行为神经发育的影响
目的 探讨新生儿游泳对新生儿神经发育功能影响.方法 通过200例新生儿,游泳组和非游泳组行为跟踪测评,观察两组新生儿神经发育功能.结果 游泳组较非游泳组神经功能好.结论 新生儿游泳有利于新生儿大脑发育,增强健康体能.
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音乐疗法对早产儿体格及神经行为发育的影响
[目的]探讨音乐疗法对早产儿体格及神经行为发育的影响.[方法]将62例早产儿随机分为观察组与对照组,对照组采用早产儿常规护理,观察组在常规护理的基础上实施音乐疗法,比较两组早产儿体重、身长、头围的变化及新生儿20项行为神经测查法(NBNA)评分.[结果]观察组早产儿出生后2周内体重的增长显著高于对照组(P＜0.05),两组早产儿恢复出生体重的时间、身长和头围的增长及NBNA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]音乐疗法可促进早产儿体格发育,对神经行为发育的影响尚待进一步研究.
