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张智龙教授针刺治疗颈心综合征临床验案1则
颈心综合征是指颈椎及或上胸椎病变时引起暂时性类似心脏病的一组症候群[1]。主要表现为心前区疼痛、心悸、气短、胸闷、憋气等症状，甚至心律失常，伴有各种典型的颈椎病及(或)胸椎病变的症状、体症及影像学改变[2]。西医多根据临床症状配合使用抗炎、脱水、肌松剂等药物，缓解疼痛，改善症状[3]。导师张智龙教授从医数10载，医术精湛，临证经验丰富。对于本病多从肝论治，针刺则采用“养血柔肝针法”治疗，效如桴鼓。笔者有幸随师出诊学习，收益颇丰，现结合验案将其治疗经验介绍如下。
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养血柔肝针法治疗卒中后抑郁临床研究
目的 评价养血柔肝针法治疗卒中后抑郁的临床疗效.方法 将150例卒中后抑郁患者按随机数字表法分为观察组、对照组,每组75例.两组在相同基础治疗的同时,对照组采用盐酸氟西汀治疗,观察组加用养血柔肝针法治疗,疗程均为每日2次,6 d为1个疗程,休息1 d后,继续第2个疗程,共计4星期.治疗前后进行24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(MESSS)、日常生活活动能力量表(ADL,Barthel指数,BI)评分进行评定.结果 两组患者治疗后HAMD评分、MESSS评分、BI指数方面,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),提示两组患者治疗后抑郁症候均有改善,治疗后两组间比较差异有统计学意义(P<0.01),说明观察组抗抑郁疗效优于对照组.结论 养血柔肝针法可以显著改善卒中后抑郁症患者的抑郁程度及神经功能缺损程度.
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张智龙运用养血柔肝针法治疗卒中后睡眠障碍经验
介绍了张智龙教授运用养血柔肝针法治疗卒中后睡眠障碍的经验.认为卒中后睡眠障碍的基本病机为肝郁克脾,脾失健运,痰瘀内生,气血生化不足,肝无所藏,肝血不足,魂无所归,痰浊上扰及久病气血亏虚,阳不入阴所致,证多属肝郁痰瘀,临证从肝论治,因肝脾同居中焦,生理及病理关系密切,故强调培土荣木法,创立养血柔肝针法运用于临床.
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针药并用治疗脊髓炎验案1则
张某,女,50岁,2015年12月15日因“左侧肢体腰部以下麻木疼痛近1个月”入院.现病史:患者自2015年11月18日突发腰部以下左侧肢体麻木疼痛,于天津市某医院接受甘露醇、激素等药物治疗,病情得到控制后遂来我院针灸理疗.现症:神清,精神可,自行步入病房,腰部以下左侧肢体麻木疼痛,右膝以下麻木,四肢运动灵活,未诉头晕、头痛、呕恶、胸闷憋气、心悸、心前区疼痛、咳嗽咳痰、腹痛腹胀及反酸,纳食可,夜寐欠安,大便无力,小便可,舌质红,少苔,脉细.查体:双侧肢体肌力V级,双侧肌张力、肌容量可,生理反射存在,病理反射未引出,左侧肢体浅感觉减弱,深感觉对称存在,双下肢未肿,足背动脉搏动正常.
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运用“养血柔肝针法”治疗不安腿综合征临床验案1则
不安腿综合征(Restless legs Syndrome,RLS)又称不宁腿综合征,主要表现为静止状态下双下肢难以形容的感觉异常与不适(如麻木、疼痛、蚁行感、痉挛感),有活动双腿的强烈愿望,患者不断被迫敲打下肢以减轻痛苦,常在夜间休息时加重[1].西医多采用口服多巴胺能药物治疗,但其毒副作用影响了药物的长期应用.张智龙教授从事针灸临床工作数十载,精研经典,临证经验丰富.对于本病多从肝论治,采用“养血柔肝针法”治疗,疗效甚佳.现将其临证验案1则介绍如下.
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针药并用治疗颤证的经验
颤证又称“颤振”“震颤”,是以头部或肢体摇动颤抖,不能自制为主要临床表现的一种病症[1].轻者表现为头部摇动或手足微颤,重者可见头部震摇,肢体颤动不止,甚则肢节拘急,失去生活自理能力.本病包括现代医学中的特发性震颤、帕金森病、小脑性震颤、老年性震颤等疾病.颤证呈慢性疾病过程,虽不会危及生命,但可严重影响患者情志及社交,从而使疾病愈发加重,故在治疗上应积极应对.薛莉主任医师从事临床近30年,擅于针药并用治疗颤证,现将其临床经验介绍如下.
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导师治疗郁证型眩晕临床经验介绍
总结薛莉主任治疗郁证型眩晕的临床经验,并以临床医案进行详细分析及论证,体现了肝脏在郁证型眩晕治疗中的重要性.郁证型眩晕是由于情志不舒、气机郁滞所致的眩晕.其基本病机是肝失调达,上扰脑窍,治疗以疏肝解郁,息风止眩为法.逍遥散合养血柔肝针法加减,针药并用,疗效甚佳.
