首页 > 文献资料
-
1例重症型急性胰腺炎误诊的原因分析
目的:分析重症型急性胰腺炎误诊原因,总结经验、教训,旨在提高诊疗水平.方法:对1例重症急性胰腺炎患者误诊病例进行回顾性分析.结果:误诊为上呼吸道感染.结论:忽视症状复杂多变、缺乏全面辅助检查、欠缺特殊类型胰腺炎诊治经验、各项医疗制度未落实等是造成误诊的主要原因.正确及时地诊断疾病并采取综合处理措施,可提高抢救成功率.
-
处理急性胰腺炎的近代观点
急性胰腺炎(AP)是一种胰腺的可逆性炎性过程,其中80％为轻型,死亡率仅＜1％；而重症型急性胰腺炎(SAP)虽占20％,其死亡率却高达10％～30％.AP的主要病因和危险因素有食物和药物导致的甘油三酯血症、饮酒、胆石症、感染、损伤和各种手术和检查操作后等.SAP的临床病程可分为两期,第一期是在发病2周以内,其特点是出现全身炎症反应综合征和胰腺坏死,可从发病后第4日开始；第二期从发病后2～3周开始,可发生胰腺坏死细菌感染,这是主要的致死性并发症,死亡率高达20％～50％.对SAP的非手术治疗包括早期液体复苏,营养支持,预防性抗生素的应用,止痛措施,胃肠减压等.对于有胆道梗阻的患者,可进行急症内镜括约肌切开术等,会有所裨益.在外科治疗方面,不推荐发病14 d内手术,这是因为可增高手术死亡率；而延迟手术(发病后3～4周时),则显示可降低手术死亡率.手术方法主要是坏死组织切除术,主要针对感染性胰腺组织坏死；而胰腺脓肿的手术方法为手术或经皮置管引流术.
-
外周血内皮祖细胞预测重症急性胰腺炎意义的研究
目的 研究内皮祖细胞(EPCs)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、纤维蛋白原(FIB)及白细胞(WBC)五项指标在急性胰腺炎(AP)患者及健康志愿者外周血中的分布水平.分析五项指标在重症型急性胰腺炎(SAP)、轻症型急性胰腺炎(MAP)患者外周血中的水平是否存在某种相关性.方法 采集60例AP患者(分为MAP组和SAP组)及20例健康志愿者(对照组)的外周血.采用流式细胞术、ELISA、免疫比浊法等实验方法,检测了各组外周血中EPCs、CRP、TNF-α、FIB及WBC五项指标的水平,采用Spearman′s 相关分析对这五项指标间的相互关系作出评估.结果 TNF-α、WBC、FIB及CRP水平在对照组、MAP及SAP组中,依次升高,具有统计学差异(P＜0.05).SAP组的EPCs水平明显高于MAP组(P＜0.01),而在MAP组与对照组间EPCs的水平没有统计学差异(P＞0.05);MAP组及SAP组外周血中,EPCs、TNF-α、WBC、FIB及CRP水平之间呈正相关.结论 在五项指标中,EPCs和CRP在AP早期预测SAP具有价值.EPCs可能成为一种新的、具有潜力的生物学指标预测SAP.
