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不同去龋方法保存乳牙活髓的疗效对比
目的 探讨化学-机械去龋法、传统车针去龋法对乳牙龋齿治疗中活髓的保存效果.方法 选取我院2014年12月~2015年12月收治的乳牙龋齿患儿90例作为本次研究对象,分为两组,两组乳牙龋齿患儿均接受充填治疗,对照组经传统车针法去龋,研究组接受化学-机械法去龋,记录两组乳牙龋齿患儿疗效.结果 两组乳牙龋齿患儿均顺利完成上述相应去龋及充填治疗,研究组保髓成功率(93.33%)显著高于对照组(75.56%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用化学-机械法去龋可显著提高乳牙龋齿患儿活髓保存成功率,减少对继发恒牙胚的影响,有利于保障儿童生活质量及身心健康.
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龋病概述
龋病是在以细菌为主的慢性感染性疾病,是口腔内多种微生物共同作用的结果 ,在多种因素的影响下,牙体硬组织发生慢性、进行性破坏的一种疾病,是人类的常见病和多发病.龋病的进展缓慢,因此常常被人们忽视,当出现疼痛症状再进行治疗时,龋病往往已经发展到中龋、深龋及牙髓炎,严重者甚至影响全身健康.由此可见,对于龋病的预防和早期治疗就成为首要解决的问题.随着近年来龋病研究的日益深入,发现细菌在龋病发病过程中起主要作用,上世纪50年代已经认识到没有细菌就没有龋病.现研读关于龋病的研究及其重要收获作一综述,以期为临床及教学提供一定帮助及对龋病的深入研究提供参考.
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3种方法去龋后牙本质玷污层扫描电镜观察
目的 应用扫描电镜观察传统高速牙钻法、空气喷砂法、CarisoloTM化学机械法去龋后牙本质表面玷污层,内眼观察窝洞洞底表面.方法 将2006年3月至2006年6月南昌大学附属口腔医院收集的新近拔除伴中度龋坏的15颗患牙,依据去龋方法的不同分为3组:传统高速牙钻组、空气喷砂组和CarisolvTM化学机械组.去龋后肉眼观察窝洞洞底表面,并用扫描电镜对牙本质表面玷污层进行观察.结果 3种方法均可有效去龋.传统高速牙钻组去龋后窝洞洞底牙本质表面平整、光亮而且透明;空气喷砂组牙本质表面粗糙、凹凸不平;CarisolvTM化学机械组牙本质表面光泽较暗.扫描电镜下观察,CarisolvTM化学机械组去龋后牙本质小管附近玷污层少,牙本质小管栓塞率仅为4.4%,明显低于其他2组(P均<0.05);空气喷砂组牙本质小管清晰可见,周围玷污层仅有少量分布;传统高速牙钻组牙本质小管清晰度较差,周围玷污层大量分布,牙本质小管栓塞率明显高于其他2组(P均<0.05).结论 CarisolvTM化学机械法能有效去龋,清除牙本质玷污层.
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显微超声去龋技术的临床应用评价
目的:评价显微超声去龋技术和传统涡轮机去龋技术的临床应用效果.方法:选取30颗龋坏深度相似的牙齿,随机分为实验组和对照组,分别使用显微超声技术和涡轮机技术去龋.比较两组去龋过程中患者对疼痛的敏感性,去龋后窝洞内牙本质碎屑的形成情况及去龋时间的差异.结果:实验组所有的患者感觉无痛或者轻度疼痛,对照组仅53.3％的患者感觉无痛或者轻度疼痛,经检验,两组患者去龋过程中疼痛感受具有显著性差异(P＜0.05);显微镜下观察两组去龋后窝洞内牙本质碎屑形成情况,显微超声组明显少于涡轮机组(P＜0.01);两组去龋所需时间具有显著性差异,涡轮机组较显微超声组快(P＜0.05).结论:显微超声去龋技术是一种可以改善去龋过程中酸痛感,提高去龋后窝洞内清洁度的好方法.
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Carisolv去龋技术对儿童牙科畏惧症的影响
目的 探讨2种去龋方法 充填乳磨牙邻牙合洞时对儿童牙科畏惧症(dental fear,DF)的影响.方法 选择160例首次接受治疗的乳磨牙邻牙合面龋患儿,随机分为试验组和对照组,每组80例.试验组采用Carisolv化学机械去龋,对照组采用常规牙钻去龋, 2组均采用自酸蚀黏接剂加后牙光固化树脂充填.采用Frankl行为分级法进行DF评定.结果 试验组DF发生率为60.00%,对照组为93.75%,试验组DF发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 在乳磨牙邻牙合面龋治疗中采用Carisolv化学机械去龋技术,能有效降低儿童DF发生率,且安全、有效、无痛,患儿容易接受.
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伢典化学机械法微创治疗龋齿的临床评价
目的 探讨伢典(CarisolvTM)化学机械法微创治疗龋齿的去龋时间、术中疼痛和近期疗效.方法 选取中、深龋恒牙80颗,随机分为实验组和对照组,每组40颗,实验组用伢典化学机械法去龋,对照组用慢速球钻去龋,记录去龋时间、患者术中疼痛反应和近期疗效.结果 窝洞制备时伢典化学机械法较慢速球钻耗时要长(P<0.05),术中疼痛发生率差异有统计学意义(P<0.05),近期疗效评价两组的差异无统计学意义(P>0.05).结论 伢典化学机械法是龋齿治疗中一个可供选择的方法.
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Carisolv去龋对牙本质黏结强度影响的实验研究
目的:研究Carisolv去龋对牙本质黏结强度的影响.方法:选择30 颗新鲜拔除的(牙合)面中度龋损的第三磨牙,每个牙的龋洞分成两半,一半用 Carisolv去龋,另一半用慢速球钻去龋,而后随机分成3 组,分别使用Prime&Bond NT +Dyract AP复合体黏结;Uni-Etch (320 ml/L磷酸)+One-Step Plus+Renew树脂黏结;Prompt-L-Pop +Z100树脂黏结.测试微抗拉强度(MTBS).结果: Carisolv组3 种黏结系统MTBS分别为:(17.22±7.95)Mpa 、(25.40±8.44) Mpa 、(17.66±8.33) Mpa,车针组分别为:(16.01±7.43) Mpa 、(23.45±7.55) Mpa 、(16.26±7.97)Mpa.2 种去龋方法间差异无显著性.结论:Carisolv去龋法对以上3 种黏结系统与牙本质的黏结强度无不利影响.
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脉冲Er:YAG激光去龋、制洞的临床和扫描电镜观察
目的:临床观察脉冲Er:YAG激光去除龋损组织和术中患者的疼痛反应.扫描电镜脉冲Er:YAG激光去龋后洞壁表面的结构特征.方法:使用脉冲Er:YAG激光去除龋损组织、制洞,扫描电镜观察.结果:脉冲Er:YAG激光能够完全去除龋损组织,制洞,术中患者基本无疼痛反应.脉冲Er:YAG激光制洞后的牙体组织表面无玷污层、无微裂,牙本质小管口呈开放状态,洞壁表面粗糙.结论:脉冲Er:YAG激光可以去除龋损组织、制洞,洞壁结构利于黏接,患者术中无疼痛反应或轻度的酸痛感,无需局部注射麻醉.
关键词： 脉冲Er:YAG激光 去龋 制洞 疼痛 -
化学机械法微创去龋新技术在龋病治疗中的应用
在有效的牙本质黏结材料和微创伤技术出现突破以前,曾经出现过一种化学机械去龋方法Caridex (National patent Medical Products New Brunswick,NJ,美国).该系统以次氯酸钠的非特异性蛋白水解效应为基础,但有很多临床应用的局限性,包括去龋效率低、需要大量溶液、溶液有效时间短、去龋操作时间长等.
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激光去龋和制洞技术
激光去龋和制洞技术是一门新兴的口腔无痛治疗技术.本文着重对激光去除龋坏组织和切割牙体组织的作用及机制、激光对牙髓的影响和该技术在临床中的应用作一综述.该技术因具有操作的无痛性和较小的热效应等优点,在临床上有广阔的应用前景.
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Carisolv去龋治疗龋坏乳牙30例临床分析
目的:研究Carisolv去龋和传统车针去龋治疗龋坏乳牙的临床疗效,并评价患儿对2种治疗方法的接受程度.方法:30例患儿(60颗患牙)分别采用Carisolv去龋和传统车针去龋进行治疗,并用进口玻璃离子充填,记录去龋时间,比较患儿对2种方法的接受程度.治疗6个月后复查患牙的继发龋情况.结果:Carisolv去龋和传统车针去龋时间分别为(7.28±2.25)、(4.43±2.12) min,差异有统计学意义(P<0.05);Carisolv去龋比传统车针去龋疼痛轻,差异有统计学意义(P<0.05),70%的患儿倾向于选择Carisolv去龋,治疗6个月后,Carisolv去龋和传统车针去龋继发龋发生率分别为11.1%、15.4%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:Carisolv去龋时间较长,可被大多数患儿接受,且其可以有效去龋.
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去龋及剩余牙本质粘结的当代理念与技术
“粘结牙科学”的出现大大简化了窝洞制备的指导原则.现行的窝洞制备的设计方案与范围扩展主要是基于龋病病损的范围与形状,在可能的情况下会稍稍扩展制成洞缘斜面从而符合微创牙科学的现代理念.各种新型去龋技术不断涌现,比如使用塑料和陶瓷的车针、改良的龋坏显示染色剂、酶促龋坏溶解剂、龋坏选择性的声磨技术、气磨技术和激光消融技术.这些技术都旨在尽可能选择性地去除或帮助去除龋坏感染的组织,同时大程度地保留龋坏累及的组织(累及层),从而做到微创治疗.每一种技术都需要一个特定的去龋终点,并会形成不同性质的剩余牙本质基底,因而对粘结方法的接受力也不同.本文综述了去龋技术的新进展及其对剩余牙本质组织粘结能力的影响.
关键词： 微创牙科学 牙本质龋 去龋 复合体/牙本质界面的粘结力
