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中耳手术乳突腔充填后上壁再建讨论
本篇文章所涉及的中耳手术主要为急慢性中耳炎症时所进行的中耳手术,这类手术大致上分为:单纯乳突凿开术,中耳胆脂瘤手术,鼓室成形术,中耳根治术和听力保留根治术,古典的中耳根治术主要目的为治愈炎症、耳漏停止而全不考虑听力的再建,现在这种手术已很少实行.近代中耳手术的同时,要考虑到尽可能保留中耳的生理功能,以下就乳突腔充填,后上壁再建在保留中耳生理功能方面进行讨论.
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开放式鼓室成形术听力改善因素探讨
目的观察开放式鼓室成形术治疗伴有听骨残缺的慢性化脓性中耳炎的疗效.方法伴有听骨残缺的慢性化脓性中耳炎130耳,实施开放式鼓室成形术,以生物陶瓷人工听骨重建听骨链,常规充填乳突腔,重建外耳道后壁.结果术后随访6月~5年,鼓膜I期愈合115耳(89%),听力提高112耳(86%).均未发生人工听骨排出,外耳道形状良好.结论对于伴有听骨残缺的慢性化脓性中耳炎,开放式鼓室成形术疗效较优.
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开放式鼓室成形术听力改善因素探讨
对伴听骨残缺的化脓性中耳炎病人,外科治疗的目的是彻底清除病灶和增进听力.以往常用的开放式鼓室成形术,虽清除病灶彻底,但因听力增进仅70%,致临床疗效不理想[1].本科自1998年起实施开放式鼓室成形术时,取生物陶瓷(HA)人工听骨重建听骨链,并常规配合乳突腔充填重建耳道后壁、上鼓室充填及耳甲腔扩大成形等治疗,颇感疗效满意,今作回顾性总结,并就相关因素作一探讨.