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慢血流现象的研究现状
1972年,Tambe等[1]首先报道了一些胸痛患者其冠状动脉(冠脉)没有病变,但血流缓慢的现象.随着冠脉造影的广泛开展,人们越来越认识此现象,称之为慢血流现象(Coronary slow flow,CSF).
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比伐卢定对行经皮冠状动脉介入治疗病人疗效及心肌梗死溶栓试验、心肌灌注评分、心脏主要不良事件的影响分析
目的 研究比伐卢定对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人疗效及心肌梗死溶栓试验(TIMI)、心肌灌注评分(TMPG)、心脏主要不良事件(MACE)的影响.方法 选取2015年2月至2016年3月于邢台市第三医院接受PCI治疗的病人100例,采用随机数字表法分成观察组与对照组,每组50例.对照组病人在PCI术后予以普通肝素治疗,观察组病人则在PCI术后予以比伐卢定治疗.对两组病人均进行为期30 d的随访,比较两组治疗后TIMIⅢ级发生率、TMPG≥Ⅱ级发生率,治疗30 d后MACE发生情况与再出血情况,治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化情况.结果 观察组TIMIⅢ级发生率、TMPG≥Ⅱ级发生率分别为94.00％(47/50)、90.00％(45/50),均明显高于对照组的80.00％(40/50)、74.00％(37/50),均差异有统计学意义(均P<0.05).治疗30 d后观察组病人MACE发生率为4.00％(2/50),明显低于对照组的16.00％(8/50),差异有统计学意义(P<0.05).观察组出血事件发生率为6.00％(3/50),明显低于对照组的20.00％(10/50),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组病人血清IL-6、hs-CRP水平分别为(23.5±3.7)U/L、(17.5±3.4)mg/L,均明显低于对照组的(31.6±4.2)U/L、(25.9±3.0)mg/L,均差异有统计学意义(均P<0.05).结论 比伐卢定治疗经PCI治疗病人的效果明显,有利于降低MACE与再出血事件发生率,同时有效减轻炎症反应.
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替罗非班在急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入术中的应用效果
目的：探讨替罗非班在急性心肌梗死（AMI）行经皮冠状动脉介入术（PCI）术中对患者术后冠脉血流、心功能恢复及预后的影响以及用药的安全性。方法将112例行 PCI 的 AMI 患者按随机数字表法分为观察组和对照组各56例，对照组行常规 PCI，观察组在常规 PCI 的基础上给予替罗非班，给药方式为经指引导管冠状动脉内给药联合静脉微量泵给药。比较2组术后心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级、术前术后心肌损伤标志物 cTnT 与 hs-CRP 水平变化、术后出血现象及1个月内 MACEs 发生率。结果观察组术后 TIMI 血流分级1级2例、2级4例、3级50例，对照组1级5例、2级15例、3级36例，术后 TIMI 血流分级观察组明显优于对照组（P ＜0．05）；观察组术后外周血心肌损伤标记物 cTnT 及 hs-CRP 水平均较对照组显著下降（P ＜0．05）；对照组术后 MACEs 发生率为12．50％。观察组为3．57％，观察组 MACEs 发生率显著低于对照组（P ＜0．05）。术后2组均未发生出血现象。结论AMI 患者行PCI 术中应用替罗非班能够显著改善心肌再灌注和心肌损伤、明显降低血栓负荷，减少心肌梗死的再发率，且不增加临床出血风险。
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替罗非班在急性心肌梗死行急诊PCI治疗中的应用价值
目的 探讨替罗非班在急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的临床应用价值.方法 选择我院心内科于2015年4月至2016年10月期间收治的92例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者为研究对象,根据随机数表法随机分为观察组(n=48)与对照组(n=44),所有患者均接受急诊PCI治疗,其中观察组术前应用替罗非班,对照组则不予应用.比较两组患者PCI术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级情况以及TIMI心肌灌注(TMPG)分级的变化,同时比较出血发生率及心血管不良事件发生率.结果 观察组患者PCI术后TIMI血流分级2~3级比例为95.83%,与对照组的93.18%比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组患者TMPG2~3级的比例为89.58%,明显高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后心血管不良事件发生率为4.17%,明显低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊PCI术前应用替罗非班可有效改善STEMI患者冠状动脉血流及心肌灌注,从而减少心血管不良事件发生率,改善近期预后.
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替罗非班用于急性ST段抬高心肌梗死行急诊冠状动脉介入治疗25例
目的 观察国产替罗非班用于急性ST段抬高心肌梗死行急诊冠状动脉介入治疗患者的疗效,并评价其安全性.方法 将71例ST段抬高心肌梗死患者分为替罗非班组25例和对照组46例,比较术后即刻心肌梗死溶栓试验血流,随访住院期间和术后30 d、术后180 d左室射血分数、主要不良心血管事件.结果 与对照组比较,替罗非班组术后即刻心肌梗死溶栓试验血流、住院期间左室射血分数和主要不良心血管事件发生率差异有统计学意义(P<0.05);随访30 d两组左室射血分数和主要不良心血管事件发生率差异有统计学意义(P<0.05);随访180 d替罗非班组较对照组左室射血分数有所升高,主要不良心血管事件发生率有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性ST段抬高心肌梗死行急诊冠状动脉介入患者使用替罗非班有效且安全性好.
