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济南市农村居民预防保健服务利用及其不平等分析
目的 分析农村地区预防保健服务利用情况及其不平等因素.方法 采用分层随机抽样方法,于2012年8月对山东省济南市3个县区6 525名农村居民进行入户问卷调查,采用集中指数及其分解法探讨农村地区预防保健服务利用情况及不平等因素.结果 6 525名农村居民4周预防保健服务利用率为6.93％,集中指数为0.062;主要利用的服务是一般健康检查(46.34％)、高血压筛查(23.50％)、查血(12.64％)和妇科检查(9.98％);性别、年龄、职业、慢性病患病以及收入是农村居民预防保健服务利用的影响因素(均P ＜0.05);收入、年龄、自评健康状况和慢性病患病对不平等的贡献较大,分别为158％、-73％、-9％和-7％.结论 收入差距是导致农村地区预防保健服务利用不平等的主要因素,年龄和健康水平对不平等起到降低作用.
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重庆市剖宫产的社会经济因素差异研究
目的 分析重庆市剖宫产的社会经济影响因素.方法 采集2013年国家第5次卫生服务调查数据,经主成分分析法计算家庭财富值,采用集中指数及集中指数分解法测算剖宫产的社会经济因素不公平及影响因素对不公平的贡献程度.结果 调查的1 140名产妇中,有569人选择剖宫产,比例为49.91％.剖宫产率受社会经济因素的影响,主要因素包括农村户口(剖宫产率为45.06％,贡献率为-58.53％)、受教育程度为高中及以下(剖宫产率为44.12％,贡献率为38.76％)、参加城镇职工医疗保险(剖宫产率为58.93％,贡献率为26.49％)、生育1次(剖宫产率为55.13％,贡献率为23.38％)、年龄在25 ～ 29岁(剖宫产率为52.75％,贡献率为18.89％).结论 社会经济因素对产妇生育方式的选择有一定影响.为了降低剖宫产率,相关部门应对目标人群进行妊娠、分娩相关知识的充分宣传和教育,帮助其选择优的分娩方案;同时推广适宜的产科新技术,改善医疗环境并提高医疗质量;除此之外,还应加强行业自律,制定相关医疗卫生政策以降低我国剖宫产率.
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重庆市卫生服务利用公平性的集中指数评价
运用集中指数和集中指数分解法,对2011—2015年重庆市卫生服务利用公平性进行评价,并分析其影响因素.结果显示:2011—2015年,重庆市卫生服务利用整体倾向于经济水平较高的地区;"需要变量"(常住人口、人口密度、出生率等)对卫生服务利用不公平的贡献率较大.建议在区域卫生规划中不断完善基本医疗保险制度,充分考虑人均GDP、人口分布、传染病发病率等因素的影响,按人口进行卫生资源配置,提高卫生服务利用的公平性.
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宁夏海原县居民住院患者受益程度公平性分析
目的:评价新农合住院患者受益程度不公平性,并分析各影响因素的贡献程度.方法:利用农村居民家庭卫生健康询问调查数据,采用多元线性回归模型分析受益程度相关影响因素,利用集中指数及其分解法分析各因素对受益程度的贡献.结果:住院患者受益率为81.50％;不同经济组间住院患者受益率及受益程度均有差别(P＜0.05);主要影响因素为家庭经济状况、年龄、住院天数、住院机构、文化程度;各因素对受益程度不公平的贡献中,家庭经济状况贡献率为61.90％、年龄为12.63％、初中及以上为12.03％、住院机构为11.77％、住院天数为7.22％.结论:家庭经济状况对受益程度不公平的贡献较大,应改善资源分配,推进“三医联动”、支付模式改革、家庭医生签约制,降低受益程度不公平.
