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  • 昆明市农村居民高血压患病与社会经济关系

    作者:蔡乐;董峻;毕卫红;许传志;陆义春

    目的 分析云南省昆明市农村居民高血压患病情况及与社会经济指标的关系.方法 采用按比例概率抽样方法对昆明市石林县6 006名45岁以上农村居民进行现场体检和问卷调查;应用多水平Logistic模型分析高血压患病的社会经济影响因素.结果 个体和村级社会经济因素均与高血压患病有关.年龄越大和家庭收入水平越低者高血压患病率呈增高趋势;男性高血压患病率高于女性;偏远村庄村民高血压患病率高于离县城较近的村民.结论 对高血压的干预措施应同时考虑个体和村级社会经济水平,应重点加强对偏远村庄村民高血压的预防和干预工作.

  • 分类树中QUEST算法与多水平logistic模型的联合应用与比较

    作者:张文彤;吴擢春

    目的探讨分类树中的QUEST算法和多水平logistic模型联合应用于分析层次资料的可行性.方法首先介绍模型的原理,据此提出联合应用的具体思路,然后采用分析实例进行深入探讨,并用预测准确率和ROC曲线对模型拟合效果加以比较.结果QUEST算法能非常准确地搜索出主要影响因素,并能更加深入地刻画因变量、自变量间的复杂联系,在此基础上再进行多水平logistic模型会更加高效、准确.结论QUEST算法和多水平logistic模型各有优势,将它们联合用于层次资料的分析将更能保证分析的正确性和完善性.

  • 流动人口卫生服务利用及影响因素的多水平logisticisti回归模型分析

    作者:郭静;周庆誉;翁昊艺;吴亚琴

    目的:了解流动人口卫生服务利用情况及其影响因素,为制定流动人口卫生服务利用方面的政策提供参考依据.方法:利用2013年全国流动人口动态监测数据、采用多水平logistic回归模型,对流动人口卫生服务利用及影响因素进行分析.结果:流动人口在流出地参加新型农村合作医疗的比例为67.23%,在流入地参加的比例为20.81%;在同一调查点,流动人口卫生服务利用存在组内聚集性(ICC=0.21,P<0.001);多水平logistic回归分析发现性别、婚姻状况、流入当地时间、每天工作时间、当地有无医疗保险是影响流动人口卫生服务利用的主要因素.结论:流动人口在流入地医疗保障及卫生服务利用水平较低,应不断完善流动人口医疗保障体系,以提高流动人口卫生服务利用水平.

  • 基于多水平模型的社会资本对中老年人健康的影响研究

    作者:李甲森;冯星淋

    目的:研究社会资本对中国中老年人健康的影响.方法:利用中国健康与养老追踪调查2011年和2013年追踪数据,以人际信任、社会支持和社会参与度量社会资本,运用多水平Logistic模型建立滞后期社会资本与当期健康的关联,控制社会资本与健康的双向因果关系.结果:在控制了滞后期个人特征、社会经济地位、生活方式和健康状况后,个体水平人际信任与自评健康和心理健康正相关,社会支持与自评健康、心理健康、ADL和IADL均正相关,社会参与与心理健康、ADL和IADL正相关.结论:社会资本对中老年人健康有促进作用,政府要通过投资社会资本实现健康老龄化.

  • 云南省罗平县主要慢性病患病率及影响因素分析

    作者:蔡乐;舒占坤;叶亚怀;董峻;何建辉;冯锐;赵科颖;李虹道

    目的 分析云南省罗平县农村居民主要慢性病的患病率及社会经济影响因素.方法 对罗平县12个乡镇随机抽取的4 801名≥18岁农村常住居民进行问卷调查和现场体检,并应用多水平Logistic模型分析影响慢性病患病的乡镇和个体社会经济因素.结果 罗平县村民高血压、脑卒中、缺血性心脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、哮喘、风湿性关节炎和胃溃疡的患病率分别为17.06%、0.65%、0.27%、6.83%、1.81%、0.67%、10.39%和3.08%,且患病率随年龄的增加呈上升趋势(P<0.01).高血压、糖尿病和风湿性关节炎的患病率女性高于男性(P<0.05);而慢性阻塞性肺病(COPD)的患病率则是男性高于女性(P<0.05).家庭收入越低者患COPD的可能性越大(OR=0.46; 95% CI:0.26~0.83);少数民族比例越高的乡镇其村民患胃溃疡的可能性越大(OR=1.02; 95% CI:1.01~1.04),而患糖尿病(OR=0.98; 95% CI:0.96~0.99)和风湿性关节炎(OR=0.98; 95% CI:0.95~0.99)的可能性越小.结论 对慢性病的预防和干预措施应同时在个体和乡级水平上进行.

  • 加强基层中医药服务背景下居民首诊医疗机构影响因素分析

    作者:金冠一;沈玉卿;何丽月;林燕铭;武薇;杨莉

    目的 通过研究北京市石景山区居民首诊医疗机构的影响因素,为推动分级诊疗提供理论依据.方法 于2016年3-5月,在北京市石景山区采用分层随机整群抽样法入户进行面对面问卷调查.采用多水平多分类logistic模型分析居民选择首诊医疗机构的影响因素.结果 共调查1 122名居民,24.6%,56.2%%和12.5%的居民一般情况下分别选择区内社区医疗机构、区内综合医院和区外综合医院首诊.多水平多分类logistic模型结果显示,性别、文化程度、离家近的医疗机构类型以及是否清楚区内社区医疗机构中医药服务情况是居民选择区内社区医疗机构或区内综合医院首诊的影响因素;文化程度、离家近的医疗机构类型、过去一年家庭人均总支出、是否清楚区内社区医疗机构中医药服务情况是居民选择区内社区医疗机构或区外综合医院首诊的影响因素.结论 应继续提高石景山区社区医疗机构的诊疗水平及中医药服务能力,同时增进居民对社区中医药服务的认知度,从而推动分级诊疗的实现.

  • 我国九省市男性生殖道感染发生率及其多水平影响因素分析

    作者:毛燕燕;蔡建华;胡云;俞华;周维谨;车焱

    目的:了解我国不同地区男性生殖道感染(RTI)的发生率及其影响因素.方法:采用分层整群抽样的方法,在2009年调查我国九省市育龄男性家庭及其生殖健康状况.以对象自诉过去1年曾发生的RTI症状为分析指标,采用X2及多水平logistic回归模型进行统计分析.结果:共调查13 794名育龄男性,其中6.1%自报过去1年中曾发生RTI感染症状,未婚者RTI发生率为2.8%,已婚者为6.8%.仅约50%的感染者曾经就医,未婚者就医和治愈率比已婚者低.多水平logistic模型分析表明,男性RTI的发生除与婚姻、职业及烟酒行为有关外,还与家庭饮用水类型、排烟措施相关,男性RTI发生存在明显的地区差异.结论:男性RT1发生水平较高但就诊率低,地区差异明显,预防重点为农村、家庭卫生条件差且有不良嗜好的已婚男性,RTI防治知识和患者治疗率亟待加强.

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