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  • 山东省2007-2016年丙型病毒性肝炎流行趋势与影响因素研究

    作者:谷旭;康殿民;尹亭亭;杨兴光;邵中军;陶小润;钱跃升;刘昆;胡军

    目的 分析2007-2016年山东省丙型病毒性肝炎(丙肝)疫情的流行病学特征,探索丙肝发病的影响因素,为制定防治策略提供依据.方法 收集2007年1月1日至2016年12月31日山东省丙肝发病监测数据,在县级单位上探索空间聚集性;在地市级水平上应用面板poisson回归分析丙肝发病时空差异的主要影响因素.结果 山东省丙肝报告发病率自2007年1.49/ 10万上升到2016年4.72/10万.丙肝高发地区集中在济南市、淄博市、威海市的主城区,并逐渐向周围地区扩散.丙肝病例以青壮年为主,53.16%为农民(14 711/27 671).多因素面板poisson回归分析结果显示:人口密度(aIRR=1.07,95%CI:1.05~ 1.10)、十万人拥有医院数(aIRR=1.16,95%CI:1.08~ 1.24)、农村人均年医疗费支出(aIRR=1.21,95%CI:1.08~ 1.37)、第三产业比重(aIRR=1.08,95%CI:1.07 ~ 1.09)与地区丙肝发病率呈正相关.结论 2007-2016年来山东省丙肝新发病例快速增长,丙肝防控工作应重点关注高危人群,要做好经济相对落后和农村地区的丙肝筛查,多发现隐匿感染者,做到丙肝的早发现、早治疗.

  • 云南省玉龙县纳西族居民肥胖流行现况及社会经济影响分析

    作者:曹丰;蔡乐;李青;崔文龙;孙承欢;和建全

    目的 了解云南省玉龙县纳西族居民肥胖及中心性肥胖患病情况及与社会经济状况之间的关系,为制定纳西族居民肥胖的预防干预措施提供科学依据.方法 采用分层随机抽样的方法,抽取玉龙县1 402名≥35岁的纳西族居民进行现场体检和问卷调查.采用主成分分析法构建社会经济地位综合得分.结果 纳西族居民的肥胖率和中心性肥胖率分别为8.9%和39.5%,其中男性分别为6.7%和19.9%,女性分别为10.8%和56.2%;女性肥胖率和中心性肥胖率明显高于男性,差异均有统计学意义(P<0.01);中心性肥胖率随年龄的增加呈上升趋势(P<0.01).文化程度越低、中等住房情况、医疗机构可及性好和社会经济地位越高的纳西族居民的中心性肥胖率越高(P<0.05),而社会经济状况与纳西族居民肥胖无显著联系.结论 综合社会经济地位越高的纳西族居民中心性肥胖率越高,应重点加强社会经济地位较高纳西族居民中心性肥胖的预防和干预工作.

  • 影响大规模疫苗接种的社会经济因素分析

    作者:杨进;曾竣;张杰;司国爱;梁贵臣;梁大斌;廖和壮;李翠云;黄焕新;董柏青;杨宏徽;R Leon Ochial;Carolina Danovaro;Ali Mohammad;Camilo J Acosta

    目的了解影响成人疫苗接种率的有关社会经济影响因素.方法选择广西河池市2个城镇,对5~60岁登记在册居民按有对照的组群随机抽样原则进行伤寒Vi疫苗和A群流脑疫苗的大规模接种;比较接种者的人口学和社会经济特征与接种率的关系.结果应接种对象118 071人,实际接种92 476人,接种率为78.32%,其中伤寒Vi疫苗76.87%;流脑疫苗79.69%.城市接种率为77.29%,农村接种率为80.58%;5~9岁接种率高,为89.65%;20~29岁组低,仅为69.07%;男女接种率分别为79.07%和82.11%;高收入住户人群接种率高达到90%左右;18~60岁人群中,按受教育程度分析以"小学毕业"人群接种率高,为78.34%;按居住单元分析,学生的人群接种率高,达92.01%,私营业主和退休人群接种率低,分别为69.71%和68.82%;居住未满1年者的人群接种率低,为62.5%,居住1~2年者接种率高,为84.47%.结论受教育程度、经济收入、居住年限以及城乡差别对接种率并无直接影响;流动性大、老年人是影响疫苗接种率的主要因素.

  • 中国大陆地区2008-2013年丙肝发病时空聚集性及社会经济影响因素

    作者:刘炜炜;胡跃华;于石成;么鸿雁;邵华;李日建;郭莹;冯国双;徐成东

    目的 了解中国大陆地区2008-2013年丙肝发病时空聚集情况及其社会经济影响因素,为识别其早期暴发的时空分布、变化趋势以及制定丙肝防治策略提供参考依据.方法 收集中国大陆地区31个省2008年1月1日-2013年12月31日丙肝发病监测数据,在市级水平以月为单位,采用SaTScanTM9.1软件中Possion模型进行时空扫描分析,并应用地理加权回归模型分析其相关社会经济影响因素.结果 中国大陆地区2008-2013年丙肝发病率为12.834/10万,2008-2013年丙肝发病率依次为8.975/10万、10.611/10万、12.256/10万、13.628/10万、15.581/10万、15.723/10万,差异无统计学意义(P>0.05);时空扫描分析结果显示,中国大陆地区丙肝发病存在明显的时空聚集性,2008-2013年依次有4、7、4、4、5、6个聚集区,主要集中区域分布在新疆、内蒙古、西藏、甘肃、青海、山西、河南、辽宁、河北、广东等省所辖市,聚集时间各有不同;2008和2009年主要聚集区域类似,2010-2013年主要聚集区域发生变化,1类聚集区域成为2类聚集区域,2类聚集区域成为1类聚集区域,3类聚集区域逐年缩小,4类聚集区域逐年扩大;地理加权回归分析结果显示,城镇居民人均可支配收入和农民人均纯收入2个社会经济影响因素对丙肝发病解释能力随地理位置不同而变化.结论 中国大陆地区2008-2013年丙肝发病存在时空聚集性,城镇居民人均可支配收入和农村人均纯收入2个社会经济因素在不同的空间地理位置的对丙肝发病的影响不同.

  • 2010年罗平县农村居民糖尿病社会经济影响因素分析

    作者:刘国华;蔡乐;熊祥玲;石宝堂;韩芳;张涵;吴杰

    目的 探讨影响曲靖市罗平县18岁以上农村居民糖尿病患病的社会经济影响因素.方法 2010年3~4月采用按比例概率抽样方法(PPS)抽取罗平县4801名18岁及以上村民进行现场问卷调查和体检.分别以个体糖尿病患病与否作为应变量,以个体和群体社会学指标为自变量.以个体经济学指标为第一级,乡或村的经济学指标为较高级,建立两水平模型,分析糖尿病的社会经济影响因素.结果 罗平县农村居民糖尿病的标化患病率为6.79%,其中男性标化患病率为5.27%,女性标化患病率为7.95%;通过建立两水平模型对糖尿病的社会经济因素分析,年龄越大者患糖尿病的可能性就越大(OR=1.55,95% CI:1.21~1.99);女性比男性患糖尿病的风险性越大(OR=1.04,95%CI:1.02~1.05);而少数民族比例越高的乡镇患糖尿病的可能性越小(OR =0.98,95%CI:0.96~0.99).结论 糖尿病已经成为影响当地18岁及以上农村居民主要的公共卫生问题之一,应采取措施降低糖尿病的患病率,以减轻农民的经济负担.

  • 云南省富民县吸烟与被动吸烟的社会经济影响因素的多水平模型分析

    作者:程文茹;蔡乐;何建辉;崔文龙;赵科颖;孙承欢

    目的 分析云南省富民县居民吸烟和被动吸烟的社会经济影响因素.方法 采用按比例概率抽样方法(PPS)从富民县7个乡镇中随机抽取4 275名≥18岁常住居民进行面访问卷调查.并应用多水平Logistic模型分析影响吸烟和被动吸烟的个体和乡级因素.结果 富民县农村居民的吸烟率和被动吸烟率分别为32.5%和40.7%;男性的吸烟率明显高于女性(66.3%和0.9%,P<0.01),而女性的被动吸烟率高于男性(42.9%和33.7%,P<0.05).随着年龄的增长吸烟和暴露于被动吸烟的可能性变小(P<0.01);个体文化程度越高者(OR=0.629,95%CI:0.483~0.819)和居住在乡镇整体教育水平越高的村民(OR=0.894,95%CI:0.852~0.938)其吸烟的可能性越小;居住在乡镇整体受教育水平(OR =0.862,95%CI:0.824~0.903)和收入水平(OR=0.866,95%CI:0.822~0.912)越高的村民暴露于被动吸烟的可能性越小.结论 富民县降低烟草暴露的干预工作应重点放在居住在乡镇整体受教育水平和收入水平较低的村民.

  • 云南省罗平县主要慢性病患病率及影响因素分析

    作者:蔡乐;舒占坤;叶亚怀;董峻;何建辉;冯锐;赵科颖;李虹道

    目的 分析云南省罗平县农村居民主要慢性病的患病率及社会经济影响因素.方法 对罗平县12个乡镇随机抽取的4 801名≥18岁农村常住居民进行问卷调查和现场体检,并应用多水平Logistic模型分析影响慢性病患病的乡镇和个体社会经济因素.结果 罗平县村民高血压、脑卒中、缺血性心脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、哮喘、风湿性关节炎和胃溃疡的患病率分别为17.06%、0.65%、0.27%、6.83%、1.81%、0.67%、10.39%和3.08%,且患病率随年龄的增加呈上升趋势(P<0.01).高血压、糖尿病和风湿性关节炎的患病率女性高于男性(P<0.05);而慢性阻塞性肺病(COPD)的患病率则是男性高于女性(P<0.05).家庭收入越低者患COPD的可能性越大(OR=0.46; 95% CI:0.26~0.83);少数民族比例越高的乡镇其村民患胃溃疡的可能性越大(OR=1.02; 95% CI:1.01~1.04),而患糖尿病(OR=0.98; 95% CI:0.96~0.99)和风湿性关节炎(OR=0.98; 95% CI:0.95~0.99)的可能性越小.结论 对慢性病的预防和干预措施应同时在个体和乡级水平上进行.

  • 云南省玉龙县纳西族心血管疾病危险因素聚集性的社会经济影响研究

    作者:曹丰;蔡乐;崔文龙;陶杰;和建全;孙承欢

    目的 分析云南省玉龙县纳西族居民心血管疾病危险因素聚集性的社会经济影响因素.方法 采用分层随机抽样的方法抽取1 402名≥35岁的纳西族村民进行问卷调查和现场体检.结果 该地村民超重、肥胖、中心性肥胖、吸烟、饮酒、心血管疾病家族史、高盐饮食、被动吸烟、生活压力、情绪低落和缺乏体力活动的检出率、高血压和糖尿病的患病率分别为26.0%、8.9%、39.5%、32.9%、24.5%、10.34%、27.4、21.8%、9.3%、5.2%、32.2%,26.2%和4.1%;仅有6.2%的纳西族居民无心血管疾病危险因素聚集性;男性具有3个及以上危险因素的比例大于女性(P<0.01);户主、文化程度越高者和综合社会经济地位越高者的纳西族居民的心血管疾病危险因素聚集度越低(P<0.05).结论 云南省纳西族居民存在较高的心血管疾病危险凶素聚集性.应重点加强低社会经济地位以及低受教育水平纳西族居民的心血管疾病的预防和干预工作.

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