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非技术性骨髓穿刺干抽原因分析
本文通过回顾性分析2009-2011年骨髓穿刺干抽6例的临床资料,探讨干抽原因.
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骨髓活检在骨髓穿刺干抽患者中的诊断意义
目的 探讨骨髓活检在骨髓穿刺干抽患者中的诊断意义.方法 采用骨髓活检塑料包埋技术,对5 148例骨髓常规穿刺呈干抽现象的54例患者的骨髓活检结果 进行了回顾分析.结果 54例骨髓穿刺干抽患者均得到明确诊断.骨髓穿刺干抽发生率为1%,发生率较多的有原发性骨髓纤维化(100%)、骨髓转移癌(33%)、慢性粒细胞白血病(12%)、再生障碍性贫血(12%)等;发生骨髓穿刺干抽的54例患者性别差异不大,年龄大者发生率高,且均有不同程度的网状纤维的增多;骨髓穿刺干抽的发生与骨髓增生异常活跃和极度减低也有一定的关系.结论 骨髓活检能为骨髓穿刺干抽患者的诊断和治疗提供明确依据,也是常规骨髓细胞形态学检查的有力补充.
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内镜超声引导细针湿抽法诊断实体肿瘤的多中心研究
目的 探讨内镜超声引导下不同细针穿刺抽吸活检方法(干抽法和湿抽法)对实体肿瘤的诊断价值.方法 22例消化系统占位性病变确诊为恶性实体肿瘤,均在EUS引导下同时进行干抽细针活检和湿抽细针活检,采取的样本分别进行细胞学及组织病理学检查,比较2种方法所获取组织细胞标本的质量及诊断的准确率.结果 22例患者中干抽法与湿抽法的组织细胞学诊断阳性率分别为27.27%(6/22)和45.45%(10/22) (P>0.05);干抽法与湿抽法的组织病理学诊断阳性率分别为40.91%(9/22)和72.73%(16/22) (P<0.05);细胞涂片中每高倍镜下细胞计数湿抽法较干抽法明显增加,分别为(45.5±11.5)和(26.0±9.5)(P<0.05);湿抽法穿刺组织条积分较干抽法积分高,分别为(4.3±1.5)和(2.9±1.4)(P<0.05).22例患者中细胞学与组织病理学联合诊断干抽法与湿抽法的诊断阳性率分别为45.45%(10/22)和81.82%(18/22),2组间差异具有统计学意义(P<0.05);联合诊断较单独细胞学或组织病理学诊断阳性率高.结论 EUS-FNA湿抽法简单易行,病理取材样本质量高,诊断阳性率高,对实体肿瘤的诊断价值优于干抽法,值得在临床中推广.
关键词: 病理学 内镜超声引导下细针抽吸术 干抽 湿抽