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中国地方性砷中毒分布调查(总报告)
为查清我国地方性砷中毒的基本分布,指导和推进我国的地方性砷中毒的防治工作,采用环境流行病学调查方法,包括回顾性环境流行病学调查,重点病区调查和面上抽样调查,搜集掌握病情资料.采用环境化学标准方法与质量控制分析环境砷水平,回顾性调查中利用己有的环境砷资料,重点调查与面上抽样现况调查中检测环境砷含量.后对二者结果进行计算机统计分析.饮水型地方性砷中毒分布于8省市区,40个县旗市,受影响人口2343238人,其中饮水砷>0.05mg/L高砷暴露人口522566人,查出砷中毒7821人.内蒙、山西仍为我国饮水型地方性砷中毒重病区,新疆乌苏市的生产建设兵团与乌苏中的大部分高砷地区集中改水,病情减轻.内蒙、山西的一些乡村集中改水降砷效果较好.新确认吉林、宁夏各1县饮水型地方性砷中毒,其中以吉林省病区为典型.新发现山西11县市、内蒙1旗、吉林1市、宁夏1县、青海1县和安徽2县市的饮水型地方性砷中毒.新发现北京顺义区仍有饮水高砷暴露乡镇.未发现其它省、市、自治区有饮水高砷暴露地区.确认辽宁省曾报道的饮水高砷点现已消除;浙江桐乡市已有的饮水高砷地区现已降至饮水砷卫生标准以下;并发现北京市顺义区天竺乡天竺村连续20余年的饮水高砷井自然转变为低砷井.在台湾省存在与饮水高砷暴露相关的乌脚病未列入本调查计划.燃煤型地方性砷中毒流行于2省,8县市,其中室内生活用煤砷>100mg/kg、导致室内空气砷污染和粮食砷污染的受影响人口333905人,高砷暴露人口48438人,查出砷中毒2402人.贵州省仍为我国乃至世界的典型生活燃煤型地方性砷中毒病区.尽管采用改灶降砷等措施,但由于地处高寒贫困山区,难以完全奏效.新发现陕西省秦巴山区存在生活燃煤型地方性砷中毒或燃煤高砷污染地区.同时总结了饮水砷含量燃煤环境中砷水平分布,以及地方性砷中毒防治现状与控制措施.
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广东省农村饮水砷含量调查结果分析
目的了解广东省农村饮水砷含量以及历史上曾有饮高砷水报道的粤北地区(韶关市)地方性砷中毒现状.方法重点调查了该地区的曲江县、连南县饮水砷含量及砷中毒情况;同时对粤东、粤西农村分层随机抽样进行饮水砷含量分析.结果显示广东省重点调查粤北地区及粤东、粤西农村饮水砷含量均小于0.05mg/L.结论本研究表明广东省饮水砷含量未超过0.05mg/L,未发现砷中毒病区及砷中毒患者.
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2011年鄂尔多斯市地方性砷中毒项目调查结果分析
为了掌握我市地方性砷中毒现状,落实防治措施,根据《2011年度中央补助地方公共卫生专项资金内蒙古自治区地方性砷中毒项目技术方案》鄂尔多斯市杭锦旗、达拉特旗疾控中心于2011年10月12日-11月10日开展了饮水型地方性砷中毒监测工作.现总结如下.
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地方性砷中毒研究评述
地方性砷中毒是指人群从饮水、空气或食物长期摄入过量的砷而导致的慢性中毒,其过量摄砷来源与砷在地球中的分布密切相关;而不是事故性、工业生产过程或环境污染所引起,具有明显的地域性特点,也是一种地球化学性疾病.主要表现为皮肤损害:色素沉着,色素脱失,皮肤角化,严重者可患鲍文病和皮肤癌,还可能与周围神经损伤与心血管疾病、内脏癌相关.国外报道均为饮水型地方性砷中毒,全球有印度、孟加拉、泰国、智利、阿根廷、美国、加拿大、英国、法国、德国、匈牙利、芬兰、秘鲁西、墨西哥、巴西、玻利维亚、加纳、尼日利亚、南非等20余个国家有该病发生.
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阿拉善盟2012年地方性砷中毒调查分析
地方性砷中毒是一种严重危害人民健康的地方病。由于自然环境中含砷量超过人体摄入标准，造成人群发病。我盟阿左旗敖伦布拉格镇（1999年前属地为巴音毛道农场）是饮水型地方性砷中毒重病区。全镇16个自然村，3000余人直接受砷中毒威胁。为进一步准确掌握饮水型地方性砷中毒病区分布及高砷区分布情况，2012年7月上旬我们根据《2012年中央补助地方公共卫生专项资金，内蒙古自治区地方性砷中毒调查项目实施方案》和《阿拉善盟地方性砷中毒调查实施方案》具体要求，结合我盟砷病区实际情况，对阿左旗敖伦布拉格镇饮水型地方性砷中毒病区进行高砷水源筛查工作。
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北京市地方性砷中毒分布调查
目的了解北京地区是否存在地方性砷中毒,以及历史曾有高砷报道的顺义区地方性砷中毒现状.方法在全市10个远郊区县进行饮用水井水砷含量的调查,并在历史高砷地区进行砷中毒情况调查.结果北京市10个远郊区县除顺义外,水砷含量均小于0.05 mg/L.全市的超标率为1.62%.顺义地区的水砷含量超标率为8.06%,高浓度为0.143 mg/L.未发现砷中毒患者.结论北京市未发现饮水型砷中毒病区和砷中毒患者,但仍有潜在型病区存在.
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GSTT1及GSTM1基因多态性与饮水型砷中毒关系
目的 探讨GSTT1、GSTM1基因多态性与饮水型地方性砷中毒易感性的关系.方法 对新疆砷中毒病区慢性砷中毒患者96例、病区内对照组73人以及非病区外对照组89人,应用聚合酶链反应( PCR)技术进行GSTT1 、GSTM1基因多态性的检测,分析不同基因型与砷中毒发病风险的关系.结果 GSTT1、GSTM1基因型在3组间的分布,差异无统计学意义;GSTT1和GSTM1基因多态性在不同砷暴露人群中的发病风险,差异均无统计学意义(x2=1.483,P=0.476;x2=1.852,P=0.396);GSTT1(+)+GSTM1(+)、GSTT1(+)+GSTM1(-)以及GSTT1(-)+ GSTM1(+)基因型在3组间的构成比,差异均无统计学意义(x2=0.05,P=0.975;x2=5.841,P=0.054;x2=1.887,P=0.387);病例组中GSTT1(-)+GSTM1(-)的构成比(38.9％)明显高于外对照组(22.5％)(x2=5.828,P =0.016);砷中毒人群表现GSTT1(-)+GSTM1(-)基因型是健康人群的1.733倍(OR=1.733,95％ CI=1.093～2.748).结论 GSTT1、GSTM1基因可能与新疆奎屯饮水型地方性砷中毒无关联,但是GSTM1空白基因型频率在砷中毒人群中有升高趋势;GSTT1与GSTM1基因联合空白型可能与饮水型地方性砷中毒有关联.
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郑州市饮水型地方性砷中毒调查
目的掌握郑州市居民饮水砷状况以及是否存在地方性砷中毒.方法根据饮水型地方性砷中毒分布规律,在全市重点地区选择调查点进行饮水砷测定及砷中毒情况调查.结果全市6个县(市)34个乡(镇)286个自然村共采集测定水样622份,水砷在0～0.186 0 mg/L之间.首次在位于郑州市东部平原地区的中牟县检测出高砷水井6眼,水砷高为0.186 0 mg/L,低为0.056 mg/L,高砷水埋深26～40m.其他县(市)水砷均在0.05mg/L以下,全部在国家规定标准以内.在对水砷超标的重点乡走访调查中,未发现砷中毒病人.结论郑州市存在高砷地区,但是尚未发现地方性砷中毒的流行.
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饮水型地方性砷中毒病区改水效果观察
饮水型地方性砷中毒(下简称地砷病)是迄今发现时间较短的人体组织、器官广泛受毒害的一种地方病.有关其流行病学报道已不鲜见.切断高砷水源是众所周知的根本有效的防治措施,但是有关降砷改水后病区人群砷中毒临床状况变化的报道尚未见到
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运城市井水砷测定
20世纪90年代,山西省北部地区发现了饮水型地方性砷中毒(地砷病).运城市地处黄河中游,位于山西省西南端,全市13个县(市、区),215个乡(镇、办事处),3 335个自然村,总人口480万.为了了解运城市是否存在地砷病,为今后的防治工作提供科学依据.我们于2002年7～9月对全市的饮用水水砷进行了调查,现将结果报告如下.
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饮水型地方性砷中毒流行病学分析
山阴县是我国大陆第3个饮水型地方性砷中毒病区，分布于境内黄水河流域两岸5 km内的山阴城、黑圪塔、后所、薛××（含省农牧场）4个乡镇，波及42个村庄，按水砷含量划分病区，轻病区14村，中病区12村，重病区16村。病区常住人口2.6万，面积300 km2。为了掌握砷中毒流行病学状况，分析临床特征，我们于1999年5月对居民进行了砷中毒普查。1 材料与方法 砷中毒临床诊断按照卫生部地方病防治司颁发的《地方性砷中毒病区划分和临床诊断暂行规定》执行。对病区所有常住人口进行饮水史、患病史，临床表现普查，并对其近5年癌症死亡情况进行回顾调查，以推断砷中毒的危害程度。2 结果2.1 患病情况 4乡镇病区常住总人口26 392人，实检人数24 137人，受检率为91.45％，患病人数4 723人，平均患病率为19.57％。不同病区患病情况有极显著的差异(χ2=161.72,P<0.005）。按病情划分病区，轻病区11村，中病区20村，重病区11村。见表1。
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辽宁省地方性砷中毒分布调查分析
目的了解辽宁省饮水型地方性砷中毒现状.方法根据饮水型地方性砷中毒分布规律,在全省重点地区进行饮用水水砷含量及砷中毒情况调查.结果辽宁省重点地区饮用水水砷含量均<0.05 mg/L,未发现砷中毒患者.结论辽宁省未发现饮水型砷中毒病区和砷中毒患者,但仍有潜在的威胁.
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北京市地方性砷中毒分布调查
目的了解北京地区是否存在地方性砷中毒,以及历史曾有高砷报道的顺义区地方性砷中毒现状.方法在全市10个远郊区县进行饮用水井水砷含量的调查,并在历史高砷地区进行砷中毒情况调查.结果北京市10个远郊区县除顺义外,水砷含量均＜0.05 mg/L.全市的超标率为1.62%.顺义地区的水砷含量趋标率为8.06%,高浓度为0.143 mg/L.未发现砷中毒患者.结论北京市未发现饮水型砷中毒病区和砷中毒患者,但仍有潜在型病区存在.
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2005年江苏省高砷水源筛查结果分析
目的:了解江苏省高砷水源分布,为制定江苏省地方性砷中毒防治措施提供依据.方法:采用半定量法进行水砷筛查,并对砷含量＞0.03 mg/L的可疑阳性样品采用原子荧光法检测.结果:江苏省共筛查水样9 427份.其中水砷含量＞0.03 mg/L的样品为285份,主要集中在沿淮河、洪泽湖和与安徽接壤的泗洪县和盱眙县.将285份＞0.03 mg/L的样品和18份可疑高砷样品进行原子荧光定量检测,结果显示303份样品的砷超标率为72.6%.饮水砷含量高点在泗洪县的四河乡,达0.333 mg/L.结论:江苏省确实存在饮水高砷地区.
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GSTO1基因多态性与新疆饮水型地方性砷中毒的关联研究
目的 探讨GSTO1基因多态性与饮水型地方性砷中毒易感性的关系.方法 对新疆奎屯砷中毒病区慢性砷中毒患者96人,病区内对照组73人,以及非病区外对照组89人,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对GSTO1基因rs4925及rs11509438多态位点进行检测,用聚合酶链反应-双对引物多态性(PCR-CTPP)方法对GSTO1基因rs11509437位点进行检测,分析不同基因型与砷中毒发病风险的关系.结果 GSTO1基因rs4925、rs11509438及rs 11509437位点的基因型以及等位基因频率在三组间的分布差异均无统计学意义(P＞0.05),GSTO1基因rs4925、rs1 1509438及rs 11509437位点的基因多态性在不同砷暴露人群中的发病风险,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 GSTO1基因rs4925、rs11509438及rs11509437位点可能与新疆饮水型地方性砷中毒无关联.
