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膝痹通汤联合氨基葡萄糖治疗绝经后膝关节骨性关节炎随机平行对照研究
[目的]观察膝痹通汤联合氨基葡萄糖治疗绝经后膝关节骨性关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表法简单随机分为两组.对照组40例氨基葡萄糖,2粒/次,3次/d,口服.治疗组40例膝痹通汤(生地黄、熟地黄、杜仲各12g,全蝎3g,延胡索、鸡血藤、牛膝各12g,骨碎补15g,三棱10g,莪术12g,淫羊藿30g,乌梢蛇12g,蜈蚣9g,红花6g等),水煎200mL,1剂/d,2次/d;氨基葡萄糖治疗同对照组.连续治疗8周为1疗程.观测临床症状、Lequesne指数、膝关节功能、关节液膝关节滑液透明质酸(HA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1 β(IL-1 β)、关节肿胀、压痛评分、骨密度、不良反应.治疗1疗程(8周),判定疗效.[结果]治疗组临床控制19例,显效14例,有效5例,无效2例,总有效率95.00％;对照组临床控制14例,显效10例,有效8例,无效8例,总有效率80.00％;临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).Lequesne指数、关节肿胀、压痛评分、HA、TNF-α、IL-1 β、L2-4、大转子、尺骨远端两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]膝痹通汤联合氨基葡萄糖治疗绝经后膝关节骨性关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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独活寄生汤提取物治疗椎间盘退变性疾病机理实验研究
目的:探讨独活寄生汤治疗腰椎间盘退变性疾病的机理.方法:选取6～8月龄雄性新西兰白兔24只,随机分为3组各8只.退变组和中药组白兔制作椎间盘退变模型,中药组给予独活寄生汤的水煎剂喂养,退变组、对照组不予中药喂养,8周后,每组取1只白兔对其进行椎间盘切片观察;24周后,对每组剩余的白兔取L4～L5椎间盘染色观察,培养软骨终板细胞,进行细胞形态学的观察,并测其上清液中的白细胞介素-1 β (IL-1 β)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果:对照组软骨终板矢面观,周边较厚而中央较薄,中央部血管芽较多且较膨大,周边部血管较少且较细小.对照组软骨终板结构,可见深层软骨细胞胞体较大,胞核相对较小,呈圆形或椭圆形而表层软骨终板细胞胞体扁平,胞核亦呈扁平状,在软骨终板与椎体股之间可见潮标.中药组软骨终板厚,细胞数目较多,血管芽直接与软骨终板接触,潮标未见前移.退变组软骨终板较对照组明显变薄,细胞数亦减少,潮标明显前移,血管芽周围钙化,包裹血管芽大部分.退变组软骨终板变薄,细胞数减少,染色较淡.中药组软骨终板细胞培养液中IL-6和TNF-α的含量均高于对照组和退变组(P＜0.05),IL-1 β的含量高于对照组(P＜0.05),但低于退变组(P＜0.05).结论:独活寄生汤提取物对腰椎间盘退变模型白兔腰椎间盘IL-1β、IL-6、TNF- α有促进作用,可能为其治疗腰椎间盘退变性疾病的机制之一.
