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痛风宁对急性痛风性关节炎模型大鼠IL-1β,TNF-α及NALP3炎性体的影响
目的:从核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 (NALP3) 炎性体角度探讨痛风宁的抗炎作用机制.方法:将48只SD大鼠随机分为造模大鼠36只、正常大鼠12只.造模大鼠采用踝关节局部注射0.2 mL尿酸钠 (monosodium urate, MSU) 混悬液建立急性痛风性关节炎 (acute gouty arthritis, AGA) 模型, 正常大鼠予相同部位注射生理盐水.造模成功后, 随机分为模型组、痛风宁组、秋水仙碱组, 分别用生理盐水、痛风宁药液、秋水仙碱混悬液灌胃, 每天2次, 共3 d.正常大鼠为正常组, 同时予等量生理盐水灌胃.造模成功后72 h, 行腹腔注射麻醉后取踝关节液及滑膜组织.采用酶联免疫吸附测定法 (ELISA) 检测大鼠踝关节液白细胞介素-1β (IL-1β), 肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 含量;蛋白免疫印迹法 (Western blot) 及实时荧光定量PCR (Real-time PCR) 检测滑膜组织NALP3炎性体相关蛋白与mRNA表达.结果:与正常组比较, 模型组大鼠踝关节液IL-1β, TNF-α含量显著升高, 滑膜组织NALP3, 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1 (Caspase-1), 凋亡相关斑点样蛋白 (ASC) 蛋白及mRNA表达均显著增加 (P＜0.01);与模型组比较, 痛风宁组与秋水仙碱组大鼠踝关节液IL-1β, TNF-α含量显著下降, 且滑膜组织中NALP3, Caspase-1, ASC蛋白及mRNA表达均显著降低 (P＜0.01);与秋水仙碱组比较, 痛风宁组大鼠踝关节液IL-1β, TNF-α含量仍较高 (P＜0.05), 但滑膜组织中NALP3, Caspase-1, ASC蛋白及mRNA表达均较低 (P＜0.05, P＜0.01) .结论:痛风宁对AGA的抗炎作用机制可能是通过抑制NALP3炎性体相关蛋白及mRNA表达, 从而减少IL-1β, TNF-α的生成, 减轻关节炎症反应.
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急性百草枯中毒早期患者细胞因子与动脉血气分析
将52例百草枯(PQ)中毒患者根据临床转归分为死亡组A(17例,1周内死亡)、死亡组B(10例,1周后死亡)和存活组(25例),另选20例作对照组,检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,并行血气分析.结果死亡组A动脉血气分析各指标低于对照组及存活组,死亡组B碱剩余(BE)、碳酸氢盐(HCO3-)低于存活组;死亡组血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平高于存活组,并与动脉血氧分析呈负相关(P＜0.05).提示TNF-α、IL-6、IL-1β参与了PQ中毒的发病过程,与患者的预后存在相关性,可作为判断患者病情严重程度及转归的预测指标.
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膝痹通汤联合氨基葡萄糖治疗绝经后膝关节骨性关节炎随机平行对照研究
[目的]观察膝痹通汤联合氨基葡萄糖治疗绝经后膝关节骨性关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表法简单随机分为两组.对照组40例氨基葡萄糖,2粒/次,3次/d,口服.治疗组40例膝痹通汤(生地黄、熟地黄、杜仲各12g,全蝎3g,延胡索、鸡血藤、牛膝各12g,骨碎补15g,三棱10g,莪术12g,淫羊藿30g,乌梢蛇12g,蜈蚣9g,红花6g等),水煎200mL,1剂/d,2次/d;氨基葡萄糖治疗同对照组.连续治疗8周为1疗程.观测临床症状、Lequesne指数、膝关节功能、关节液膝关节滑液透明质酸(HA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1 β(IL-1 β)、关节肿胀、压痛评分、骨密度、不良反应.治疗1疗程(8周),判定疗效.[结果]治疗组临床控制19例,显效14例,有效5例,无效2例,总有效率95.00％;对照组临床控制14例,显效10例,有效8例,无效8例,总有效率80.00％;临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).Lequesne指数、关节肿胀、压痛评分、HA、TNF-α、IL-1 β、L2-4、大转子、尺骨远端两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]膝痹通汤联合氨基葡萄糖治疗绝经后膝关节骨性关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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中西医结合治疗过敏性紫癜肾炎临床研究
目的:观察中西医结合治疗过敏性紫癜肾炎(HSPN)的临床疗效及对炎性因子的影响.方法:62例HSPN患者随机分成观察组和对照组各31例.对照组采用强的松、雷公藤多甙片和双嘧达莫片常规治疗.观察组加服自拟中药方.疗程均为16周.观察血尿、蛋白尿和中医证候积分,检测免疫球蛋白IgA,白细胞介素(IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子-α (TNF-α).结果:临床疗效总有效率观察组为100％,对照组为83.9％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗前后证候积分观察组分别为(22.7±4.5)分、(5.3±2.1)分,对照组分别为(22.4±4.5)分、(9.4±3.2)分,治疗后观察组低于对照组(P＜0.01).证候疗效总有效率观察组为100％,对照组为83.9％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).尿蛋白疗效总有效率观察组为100％,对照组为83.9％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).尿红细胞疗效总有效率观察组为100％,对照组为83.9％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后尿微量白蛋白均呈下降趋势,治疗后8周及16周观察组尿微量白蛋白均低于对照组(P＜0.01).治疗后2组IL-6、IL-8、TNF-α及IgA均较治疗前下降,观察组下降更显著(P＜ 0.01).结论:中西医结合治疗HSPN有较好的临床疗效,其作用机制可能与减轻炎症损伤有关.
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中西医结合治疗牙周炎30例临床观察
目的:观察中西医结合治疗牙周炎的临床疗效,并探讨该疗法对白细胞介素(IL)-10、干扰素(IFN)-γ和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响.方法:将60例牙周炎胃火上蒸证患者随机分为对照组和治疗组各30例.2组均采用常规的局部治疗,对照组口服抗生素,治疗组在对照组的基础上口服牛黄清胃丸,连续治疗14天.比较2组牙龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)、菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)和牙龈疼痛(VAS评分)的变化和疗效.检测2组龈沟液IL-10、IFN-γ和TNF-α的表达水平.结果:对照组总有效率为70.0％,治疗组总有效率93.3％,2组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组SBI、PD、PLI、GI及VAS评分与治疗前相比均下降(P＜0.01);治疗组SBI、PD、PLI、GI及VAS评分均低于对照组(P＜0.01).治疗后,2组龈沟液中IL-10水平升高(P＜ 0.01),IFN-γ和TNF-α水平均下降(P＜0.01);治疗组IL-10水平高于对照组(P＜0.01),IFN-γ和TNF-α水平均低于对照组(P＜0.01).结论:在局部治疗和口服抗生素的基础治疗上联合牛黄清胃丸治疗牙周炎,可有效地改善临床症状,提高疗效,其作用机制可能与上调IL-10水平,降低IFN-γ、TNF-α水平有关.
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中西医结合治疗顽固性口腔溃疡临床研究
目的:观察口服中药、足部贴敷联合常规治疗方案治疗顽固性口腔溃疡的疗效,并研究其作用机制.方法:纳入80例顽固性口腔溃疡患者,随机均分为2组,对照组仅予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上行中药内服、足部贴敷,持续治疗4周,对比用药5天后的疗效、主要症状缓解时间、治疗前后T淋巴细胞亚群及血清炎性因子水平.结果:治疗5天,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组红肿及疼痛消失时间、溃疡面愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.01).治疗后,观察组CD3+、CD4+/CD8+、IL-2水平均高于对照组(P＜ 0.05,P＜0.01),TNF-α水平低于对照组(P＜0.01).结论:口服中药、足部贴敷联合常规治疗方案的中西医结合疗法有助于提升顽固性口腔溃疡的疗效,其机制可能与更好地改善免疫失衡、调控炎性反应有关.
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鹿瓜多肽注射液穴位注射联合电中频治疗膝关节骨性关节炎临床观察
目的:观察鹿瓜多肽注射液穴位注射联合中频治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及其对血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)的影响.方法:将患者分为鹿瓜多肽组及玻璃酸钠组各20例.鹿瓜多肽组予鹿瓜多肽注射液穴位注射联合中频治疗.玻璃酸钠组予玻璃酸钠注射液穴位注射联合中频治疗.分别记录治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和膝关节功能评分,并检测血清1NF-α的水平,观察2组患者临床疗效.结果:与治疗前比较,2组治疗后血清TNF-α水平、疼痛VAS评分均下降,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后,2组间血清TNF-α水平、疼痛VAS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,2组治疗后膝关节功能评分较治疗前提高,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后,2组膝关节功能评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间2组患者耐受性好,无不良事件发生.结论:鹿瓜多肽注射液穴位注射治疗膝关节骨性关节炎安全、有效,在改善膝关节活动功能方面优于玻璃酸钠注射液注射治疗.
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中西医结合治疗小儿急性上呼吸道感染临床观察
目的:观察中西医结合治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效,及对患儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6 (IL-6)水平的影响.方法:选取128例急性上呼吸道感染患儿,随机分为对照组和观察组,每组64例.对照组给予口服利巴韦林颗粒治疗,观察组在口服利巴韦林颗粒基础上加服小儿柴桂退热颗粒.比较2组临床疗效,及治疗前后炎症因子水平的变化,观察不良反应情况.结果:观察组愈显率84.37％,对照组愈显率68.75％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组退热、咳嗽、鼻塞流涕及咽喉肿痛好转时间均短于对照组(P＜0.05).治疗后,2组TNF-α和IL-6水平均较治疗前下降(P＜0.05);观察组的TNF-α和IL-6水平均较对照组下降更显著(P＜0.05).观察组患儿出现恶心呕吐2例,对照组患儿出现恶心呕吐3例,经及时停药或对症处理后均消失.结论:在口服利巴韦林颗粒的基础上加服小儿柴桂退热颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染,可提高临床疗效,缩短病程.
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肠炎宁片联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿病毒性肠炎临床观察
目的:观察肠炎宁片联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿病毒性肠炎的临床疗效.方法:选取89例病毒性肠炎患儿为研究对象,按照随机双盲法分为观察组44例和对照组45例.对照组给予消旋卡多曲颗粒治疗,观察组在对照组用药基础上加用肠炎宁片.观察2组治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6 (IL-6)水平的变化,比较2组治疗后临床症状消失时间、临床疗效及不良反应发生率.结果:治疗后,2组TNF-α及IL-6水平均较治疗前降低(P＜0.05),观察组的TNF-α及IL-6水平均低于对照组(P＜0.05);观察组发热、腹泻及呕吐消失时间均短于对照组(P＜0.05).观察组总有效率95.45％,高于对照组的77.78％ (P＜ 0.05).结论:肠炎宁片联合消旋卡多曲颗粒治疗病毒性肠炎,能有效改善患儿的症状、体征,控制炎症反应,临床疗效优于单纯使用消旋卡多曲颗粒.
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中西医结合治疗小儿病毒性脑炎临床观察
目的:观察注射用阿糖腺苷联合喜炎平注射液治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效.方法:选取本院收治的81例病毒性脑炎患儿为研究对象,根据入院先后顺序随机分为对照组与观察组.对照组给予注射用阿糖腺苷治疗,观察组给予注射用阿糖腺苷联合喜炎平注射液治疗.观察2组临床疗效,比较2组症状消失时间、不良反应发生情况以及治疗前后血清白细胞介素-1 (IL-1)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化.结果:总有效率观察组为95.12％,高于对照组的80.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组的发热、头痛、呕吐、惊厥及意识障碍等症状的消失时间均短于对照组(P＜0.05).治疗前,2组血清IL-1、IL-6及TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组IL-1、IL-6及TNF-α水平均较治疗前下降(P＜0.05),观察组3项指标水平均低于对照组(P＜0.05).结论:注射用阿糖腺苷联合喜炎平注射液治疗小儿病毒性脑炎临床疗效显著,可有效缩短患儿发热、头痛、惊厥及意识障碍等临床症状的消失时间,同时降低患儿的IL-1、IL-6及TNF-α水平.
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祛痰散瘀方联合西药治疗2型糖尿病疗效观察及对肿瘤坏死因子-α的影响
目的:观察祛痰散瘀方联合西药治疗2型糖尿病的临床疗效及对患者肿瘤坏死因子-α (TNF-α)等的影响.方法:将2型糖尿病患者88例随机分为2组各44例,对照组予以盐酸二甲双胍片等西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用祛痰散瘀方治疗,观察2组患者临床疗效,记录其治疗前后中医证候积分、TNF-o水平及全血黏度低切、全血黏度高切、血小板黏附率、红细胞积压等血液流变学指标的变化.结果:总有效率治疗组为88.6％,对照组为70.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组中医证候各项积分及总积分均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组各项积分降低较对照组更显著(P＜0.05).治疗后,2组TNF-o、全血黏度低切、全血黏度高切及红细胞积压均较治疗前下降(P＜0.05),且治疗组治上述指标改善较对照组更显著(P＜0.05).2组患者血小板黏附率治疗前后变化不大(P＞0.05).结论:祛痰散瘀方辅助治疗痰瘀证2型糖尿病疗效显著,可有效调节TNF-o水平,改善血液流变学指标,效果优于单纯西药治疗.
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丁硼乳膏辅助治疗慢性牙周炎急性发作胃火炽盛证临床观察
目的:观察丁硼乳膏辅助治疗慢性牙周炎急性发作胃火炽盛证的疗效及其对炎性因子白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:将120例患者随机分为观察组和对照组各60例.2组均给予基础治疗,对照组在此基础上加用口服左氧氟沙星胶囊,每次0.2 g,每天2次;口服替硝唑片,每次1.0 g,每天1次;观察组在对照组治疗方案的基础上给予丁硼乳膏涂抹患处,每天3次.2组均治疗1周.比较2组牙龈指数、菌斑指数、探针深度和附着丧失情况;分析2组临床疗效;检测2组炎性因子IL-6、IL-8、TNF-α的含量.结果:观察组治疗后患者牙龈指数、菌斑指数、探针深度和附着丧失与对照组比较均下降,差异均有统计学意义(P＜0.01);总有效率观察组96.67％,对照组81.67％,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后IL-6、IL-8和TNF-α均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.01).结论:在西医治疗基础上,丁硼乳膏辅助治疗慢性牙周炎急性发作胃火炽盛证可改善发作症状,提高临床疗效,下调IL-6、IL-8、TNF-α水平可能在其中发挥重要作用.
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化痰通络汤对风痰阻络型缺血性中风患者神经功能与肿瘤坏死因子-α表达的影响
目的:观察化痰通络汤对风痰阻络型缺血性中风患者神经功能及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)表达的影响.方法:对照组给予给予基础治疗,治疗组在对照组的基础上加服化痰通络汤.采用Barthel指数、NIHSS方法评价2组治疗前、治疗后2周神经功能评分,用双抗体夹心酶标免疫分析法(ELISA)检测2组治疗前第1天、治疗后第7天、第14天TNF-α含量.结果:治疗后,治疗组Barthel指数高于对照组(P＜0.05),NIHSS评分低于对照组(P＜0.05).入院第7天,治疗组TNF-α水平低于对照组,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);入院第14天,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).大、中、小梗死面积分组的TNF-α浓度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:化痰通络汤能改善缺血性中风患者神经功能,其作用可能与其下调TNF-α表达及抑制炎症反应等机制密切相关.
关键词： 缺血性中风 风痰阻络型 化痰通络汤 肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 神经功能 -
独活寄生汤提取物治疗椎间盘退变性疾病机理实验研究
目的:探讨独活寄生汤治疗腰椎间盘退变性疾病的机理.方法:选取6～8月龄雄性新西兰白兔24只,随机分为3组各8只.退变组和中药组白兔制作椎间盘退变模型,中药组给予独活寄生汤的水煎剂喂养,退变组、对照组不予中药喂养,8周后,每组取1只白兔对其进行椎间盘切片观察;24周后,对每组剩余的白兔取L4～L5椎间盘染色观察,培养软骨终板细胞,进行细胞形态学的观察,并测其上清液中的白细胞介素-1 β (IL-1 β)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果:对照组软骨终板矢面观,周边较厚而中央较薄,中央部血管芽较多且较膨大,周边部血管较少且较细小.对照组软骨终板结构,可见深层软骨细胞胞体较大,胞核相对较小,呈圆形或椭圆形而表层软骨终板细胞胞体扁平,胞核亦呈扁平状,在软骨终板与椎体股之间可见潮标.中药组软骨终板厚,细胞数目较多,血管芽直接与软骨终板接触,潮标未见前移.退变组软骨终板较对照组明显变薄,细胞数亦减少,潮标明显前移,血管芽周围钙化,包裹血管芽大部分.退变组软骨终板变薄,细胞数减少,染色较淡.中药组软骨终板细胞培养液中IL-6和TNF-α的含量均高于对照组和退变组(P＜0.05),IL-1 β的含量高于对照组(P＜0.05),但低于退变组(P＜0.05).结论:独活寄生汤提取物对腰椎间盘退变模型白兔腰椎间盘IL-1β、IL-6、TNF- α有促进作用,可能为其治疗腰椎间盘退变性疾病的机制之一.
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针刺治疗老年人肠易激综合征的疗效及其对IL-18、IL-23和TNF-α的影响
目的:观察针刺治疗老年人肠易激综合征(IBS)的疗效及其对白细胞介素-18 (IL-18)、白细胞介素-23 (IL-23)和肿瘤坏死因子-0[(TNF-α)的影响.方法:将88例患者随机分为2组.观察组46例接受马来酸曲美布丁片结合针刺治疗;对照组42例接受马来酸曲美布丁片治疗.比较2组临床疗效及炎症水平情况.结果:治疗后,2组临床疗效比较,观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组患者血清TNF-α、IL-18、IL-23水平较治疗前降低,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组血清TNF-α、IL-18、IL-23水平分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:针刺结合西药马来酸曲美布丁治疗老年人IBS较单纯西医治疗有优势,可抑制炎症反应,提高临床疗效.
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腹针疗法对膝骨性关节炎实验动物模型血清TNF-α及IL-1水平的影响
目的:通过随机对照实验,观察腹针疗法对膝骨性关节炎动物模型血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1(IL-1)水平的影响.方法:采用Hulth造模法,建立膝骨性关节炎家兔模型,随机分为2组.腹针组予以腹针治疗,对照组予以自由喂养,分别于造模前后,及治疗后在兔耳缘静脉抽取静脉全血,以ELISA定量法测出TNF-α及IL-1的含量,观察其变化情况.结果:造模成功后,血清TNF-α及IL-1含量均升高,与造模前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗前后血清TNF-α及IL-1含量比较,腹针组治疗后低于治疗前,差异有显著性意义(P＜0.05);对照组治疗后高于治疗前,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:腹针疗法可以降低膝骨性关节炎模型动物血清TNF-α及IL-1水平,从而保护关节软骨,改善骨性关节炎的症状,这可能是腹针治疗膝骨性关节炎的作用机理或靶点之一.
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TNF-α基因-308G/A位点多态性与前列腺癌易感性关系的Meta分析
目的 采用Meta分析的方法评价TNF-α基因中-308G/A位点多态性和前列腺癌易感性之间的关系,为进一步阐明前列腺癌发病的分子机制及筛查前列腺癌高风险人群提供参考.方法 计算机检索PubMed(1950 ～ 2011)、EMbase(1990 ～ 2011)、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data,按照纳入与排除标准筛出关于TNF-α-308位点多态性与前列腺癌相关性的病例-对照研究或队列研究,检索时限均为从建库至2012年1月.在提取数据和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.1.4和Stata 11.0软件进行统计分析.结果 共纳入11个研究,4919例前列腺癌患者,5 210例健康对照.Meta分析结果显示:①前列腺癌组与对照组中基因型AA vs.GG [OR=0.92,95％CI (0.71,1.20),P=0.55]、GAvs.GG [OR=1.11,95％CI (0.90,1.37),P=0.33)、AA vs.GG+GA[ OR=0.91,95％CI (0.70,1.18),P=0.47)、GA+AA vs.GG [OR=1.11,95％CI (0.90,1.36),P=0.33)、等位基因Avs.G[ OR=1.07,95％CI (0.91,1.26),P=0.39]与前列腺癌易感性之间均无相关性;②以人种为亚组进行分层分析,发现TNF-α-308位点的多样性在不同人种中也无明显相关性(P＞0.05).结论 现有证据显示,TNF-α-308位点等位基因和基因型可能与前列腺癌易感性无关.由于纳入研究数量有限,上述结论尚需开展更多高质量、大样本的随机对照试验加以验证.
关键词： 前列腺癌 肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 多态性 Meta分析
