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化痰通络汤与头皮针联合西药治疗急性脑梗死(痰瘀阻络)随机平行对照研究
[目的]观察化痰通络汤与头皮针联合西药治疗急性脑梗死(痰瘀阻络)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组.对照组40例阿司匹林,300 mg/次,1次/d;长春西汀20mg+0.9％氯化钠注射液500mL,1次/d,静滴;依达拉奉30mg+生理盐水100mL,2次/d,滴注.治疗组40例①化痰通络汤(茯苓、党参、丹参各15g,半夏法、枳壳、橘红、川芎、红花、石菖蒲、远志各10g,甘草炙6g),阴虚加麦冬、白芍;气虚加黄芪;肝阳偏亢加天麻、钩藤,加水800mL,水煎2次,取汁300mL,1剂/d,早晚分服;②头皮针:取病变部位顶颞前斜线、顶中线和额中线,酒精消毒,使用28号1.5寸毫针先由前顶刺向百会1寸,之后在顶颞前斜线由上向下以接力针法依次刺3～4针,使针沿皮向下推进至帽状腱膜下层,深度约为1寸,每针进针点间距保持1寸,医者感到指下松紧适宜且有吸针感时行抽气手法,使针体保持平卧,一手捏紧针柄,另一只手按压进针点处固定头皮,以爆发力将针迅速向外抽提3次后再缓慢退回原处,以紧提慢插为主,反复运针10次,共5min,休息5min,指导患者患肢行被动、主动运动,上述治疗反复3次后出针,1次/d;西药治疗同对照组.连续治疗2周为1疗程.观测临床表现、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积、神经功能评分(NIHSS)、不良反应.治疗1疗程(2周),判定疗效.[结果]治疗组基本痊愈10例,显著进步22例,进步7例,无效1例,总有效率97.50％;对照组基本痊愈8例,显著进步5例,进步20例,无效7例,总有效率82.50％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积、NHISS评分两组均有改善(P＜0.05,P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]化痰通络汤与头皮针联合西药治疗急性脑梗死(痰瘀阻络),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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序贯疗法治疗急性脑出血随机平行对照研究
[目的]观察序贯疗法治疗急性脑出血疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.调控血压、血糖,降低颅内压,预防性应激性溃疡.对照组50例1g胞二磷胆碱+250mL 0.9％氯化钠,1次/d,静滴.治疗组50例序贯疗法(三个阶段):出血≤72h,羚角钩藤汤(钩藤12g,羚羊角10～15g,茯苓15g,竹茹10g,菊花10～15g,生地黄15g,白芍10g,石决明、夏枯草各30g),1剂/d; 50mL清开灵+250mL 0.9％氯化钠,1次/d,静滴;出血后4～7d,星蒌承气汤(全瓜篓10～15g,胆南星10g,生大黄6～9g,石菖蒲10g,芒硝9～12g,天竺黄、远志各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;50mL清开灵+250mL 0.9％氯化钠,1次/d,静滴;出血＞7d,天麻钩藤饮合化痰通络汤(钩藤12g,天麻10g,丹参30g,桃仁、香附各10g,杜仲15g,石决明30g,桑寄生15g,法半夏10g,怀牛膝15g,茯神12g,栀子10g,生大黄6～9g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;50mL清开灵+250mL 0.9％氯化钠,1次/d,静滴.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、神经功能缺损评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈40例,显效5例,有效3例,无效2例,总有效率96.00％.对照组痊愈25例,显效3例,有效10例,无效12例,总有效率76.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).神经功能缺损评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]序贯疗法治疗急性脑出血疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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辨证分型治疗脑血栓50例临床观察
[目的]观察辨证分型治疗脑血栓疗效.[方法]使用随机平行对照方法,辨证分型治疗50例门诊患者,肝阳暴亢-天麻钩藤饮(天麻、夜钩藤、栀子、黄芩、益母草、茯神、杜仲、桑寄生各9g,川牛膝、钩藤各12g,石决明18g);风痰阻络-化痰通络汤(半夏、白术各12g,茯苓、天竺黄、胆南星、大黄、香附各10g,丹参15g,天麻9g);痰热腑实-星蒌承气汤(全瓜蒌、胆南星各30g,生大黄15g,芒硝8g);气虚血瘀-补阳还五汤(黄芪120g,赤芍15g,地龙、当归、桃仁、川芎、红花各9g);阴虚风动-育阴通络汤(生地黄、双钩藤、生龟板、生白芍、丹参、玄参各15g,山茱萸、天麻各9g,茵陈6g).1剂/d,水煎400mL,早晚口服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、肢体功能、语言能力、生活能力、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈23例,显效14例,有效6例,无效7例,总有效率86.00％.[结论]辨证分型治疗脑血栓,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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化痰通络汤足浴对亚健康吸烟人群血小板活性影响随机平行对照研究
[目的]观察化痰通络汤足浴对亚健康吸烟人群血小板活性影响.[方法]使用随机平行对照方法,将180例志愿者按随机数字表分为三组,亚健康吸烟组(非干预亚组、干预亚组)、正常非吸烟组.非干预亚组热水浴足,水温37～40℃,30min/次,双脚浴足.干预亚组化痰通络汤(法半夏、橘红、枳壳、川芎、红花、远志、石菖蒲各10g,茯神、党参、丹参各15g,炙甘草10g),1剂/d,水煎1500mL,水温37～40℃,30min/次,双脚浴足.连续治疗1个月为1个疗程.连续治疗2疗程(2个月),观测临床症状、D-二聚体、膜糖蛋白CD62p检测值、不良反应.[结果]D-二聚体及CD62p检测值吸烟组高于非吸烟组(P＜0.01);干预亚组优于非干预亚组(P＜0.01),干预亚组与正常非吸烟组无明显差异(P＞0.05).[结论]化痰通络汤足浴能有效改善亚健康吸烟人群血小板活性,延缓阻止血栓发生.
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化痰通络汤联合针灸治疗对脑卒中后遗症期患者神经功能修复的影响评价
目的 :研究化痰通络汤联合针灸疗法对脑卒中后遗症期患者神经功能修复的影响.方法 :选取2017年8月 ～2018年3月期间我院收治的80例患者,根据患者就诊时间将80例患者分成两组:实验组与参照组,每组40例;参照组采用常规药物与针灸结合的治疗方法,实验组采用化痰通络汤联合针灸的治疗方法.结果 :将两组患者治疗后的效果进行对比,实验组较参照组有显著的效果,更具有优势(P<0.05),统计学有意义.在治疗后的FCA评分方面,实验组明显好于参照组,组间数据存在显著差异,p<0.05,有统计学意义.讨论:化痰通络汤联合针灸可有效治疗脑卒中后遗症期患者的症状,对患者神经功能修复有很好的效果,该治疗方法值得在临床医学中推广使用.
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化痰通络汤联合依达拉奉治疗风痰阻络型缺血性脑卒中的临床疗效
目的 探讨风痰阻络型缺血性脑卒中采用化痰通络汤联合依达拉奉治疗的效果.方法 将我院收治的缺血性脑卒中患者80例根据随机数表法分为对照组和观察组,各40例.对照组单用依达拉奉,观察组在对照组基础上联合化痰通络汤治疗.比较两组的神经功能缺损、中医证候积分、日常生活能力改善情况及治疗效果.结果 治疗后,两组的NIHSS评分及中医症候积分均降低,BI评分均升高,且观察组优于对照组(P<0.05).观察组患者的临床治疗效果优于对照组(P<0.05).两组治疗期间均未出现不良反应.结论 依达拉奉联合化痰通络汤治疗风痰阻络型缺血性脑卒中效果显著,能快速缓解临床症状,明显改善神经功能,提升日常生活能力,且无明显不良反应,安全可靠.
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化痰通络汤中药浴足对亚健康吸烟人群血管内皮功能的影响
目的：探讨化痰通络汤浴足对亚健康吸烟人群血管内皮功能的影响。方法180例志愿者按随机数字表法随机分为吸烟中药浴足干预组（60例），吸烟非中药干预组（60例），正常非吸烟对照组（60例）三组。吸烟中药浴足干预组给化痰通络汤浴足，非中药干预组给温水浴足，2个月后，检测三组志愿者 NO、FMD。结果吸烟中药浴足干预组 NO、FMD 高于非干预吸烟组。和非吸烟正常对照组接近。结论化痰通络汤浴足可有效改善亚健康吸烟者血管内皮功能，降低或阻止血栓发生。
关键词： 化痰通络汤 浴足 一氧化氮 血流介导的内皮依赖的血管舒张功能 随机平行对照研究 -
化痰通络汤治疗缺血性中风40例效果分析
目的 探讨化痰通络汤治疗缺血性中风的临床效果.方法 选取2010年7月-2011年7月该院收治的缺血性中风患者40例,随机平均分为2组,每组20例,实验组在常规治疗的基础上加用化痰通络汤治疗.结果 实验组总有效率为95.0％,对照组总有效率为60.0％,两组患者有效率对比差异有统计学意义,P＜0.05.两组患者神经功能治疗后均有显著改善,实验组治疗后神经功能评分为(9.1±5.3),对照组为(14.2±6.8),对比有显著差异,P＜ 0.05.结论 化痰通络汤治疗缺血性中风效果显著,提高患者生活质量,提高神经功能,具有广泛的临床应用前景.
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化痰通络汤治疗脑中风30例
目的:观察自拟化痰通络汤治疗脑中风的临床疗效.方法:将60例脑中风患者随机分为两组.治疗组30例,采取中药化痰通络汤煎服(组成:天麻、胆南星、石菖蒲、远志、郁金、双钩藤、龙骨、牡蛎、天竺黄、丹参、水蛭、僵蚕、三七粉、川牛膝、地龙、蜈蚣、全虫、法半夏、赤芍、竹沥水);对照组采取复方丹参注射液静脉滴注,华佗再造丸口服.疗程均为30天.观察两组临床症状、体征及神经功能缺损评分的变化评定临床疗效.结果:治疗组总有效率治疗组为93.3%,对照组为73.3%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:化痰通络汤治疗脑中风具有良好的临床疗效.
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自拟化痰通络汤治疗风痰入络型脑卒中的临床观察
目的 探讨自拟化痰通络汤治疗风痰入络型脑卒中的临床疗效.方法 选取60例风痰入络型脑卒中患者,随机分为对照组(常规西医治疗)和治疗组(治疗组在对照组基础上加用自拟化痰通络汤),每组30例,对患者在入院时及2周后进行神经功能缺损程度评分以及观察舌苔改变来比较2组患者临床疗效.结果 治疗组的总有效率(96.67％)明显高于对照组(73.33％),2组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟化痰通络汤联合西医常规治疗脑卒中效果显著,有效恢复脑梗死造成的神经功能缺损.
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化痰通络汤治疗缺血性脑血管疾病35例
目的 观察化痰通络汤治疗缺血性脑血管疾病的临床疗效.方法 65例患者随机分为治疗组与对照组,观察临床疗效.结果 治疗组35例,总有效率为91％;对照组30例,有效率为83％,有显著性差异,(P＜0.05).结论 化痰通络汤治疗组疗效明显优于对照组.
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化瘀通络汤联合西医治疗缺血性卒中的疗效及神经功能恢复观察
目的：观察化瘀通络汤联合西医治疗缺血性卒中的临床疗效及对神经功能恢复的影响。方法按照入院先后顺序将80例缺血性卒中患者分为2组，各40例，对照组采取常规西医治疗，观察组在对照组基础上加以化痰通络汤治疗，比较2组临床疗效、不良反应、治疗前后中医症候积分及NIHSS评分。结果观察组总有效率90．0％，较对照组的70．0％差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组治疗后中医症候积分、NIHSS评分分别为（9．2±5．0）分、（9．6±2．8）分，显著低于对照组的（12．5±4．8）分、（13．1±3．5）分，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组均无明显不良反应发生。结论化痰通络汤联合西医治疗缺血性卒中疗效明确，能明显促进患者神经功能恢复。
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化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证29例的临床观察
目的 观察化痰通络汤对缺血性中风恢复期风痰瘀阻证的临床疗效.方法 将57例缺血性中风恢复期风痰瘀阻证患者随机分为两组,治疗组29例采用化痰通络汤治疗,对照组28例采用消栓通络胶囊治疗,治疗8周后评价临床疗效.结果 两组患者治疗后神经功能缺损评分均得到明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05):治疗组的临床疗效及显效率优于对照组(P<0.05).结论 化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证有效.
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化痰通络汤对MCAO大鼠脑组织ICAM-1、MMP9表达的影响
目的:探讨化痰通络汤对大脑中动脉栓塞(MCAO)模型大鼠脑组织细胞间黏附分子(ICAM-1)、基质金属蛋白酶9(MMP9)表达的影响.方法:32只SD大鼠按体质量随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组与化痰通络组.以大脑中动脉栓塞法建立MCAO大鼠模型,观察大鼠一般状况,Zea-longa神经功能评分,免疫组织化学染色法检测大鼠脑组织ICAM-1、MMP9表达.结果:与假手术组比较,模型组大鼠神经功能评分明显增高(P＜0.01),脑组织ICAM-1、MMP9表达增强(P＜0.01);与模型组比较,化痰通络组大鼠神经功能评分降低(P＜0.05),脑组织ICAM-1、MMP9表达明显减弱(P＜0.01).结论:化痰通络汤可明显改善MCAO模型大鼠的神经功能和一般症状,其机制可能与抑制大鼠ICAM-1神经炎症标志物、MMP9脑组织损伤标志物的表达有关.
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化痰通络汤治疗非酒精性脂肪肝68例
目的 探讨化痰通络汤对非酒精性脂肪肝的治疗作用与机制.方法 将68例非酒精性脂肪肝病人随机分为两组,治疗组34例予以自拟化痰通络汤,每日1剂,水煎服,分2次口服.对照组34例予葡醛内酯片,每次0.2g,每天3次.两组疗程均为3个月.结果 治疗组的总有效率高于对照组,治疗组治疗后症状、体征、B超、肝功能(ALT、AST、GGT)与血脂(TG、TC、HDL-C)的变化更为明显.结论 化痰通络汤对非酒精性脂肪肝具有明显的治疗效果.
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化痰通络汤治疗脑梗死急性期患者临床观察
随着人口老龄化及生活方式的改变,脑梗死患病人数逐年增加,其病死率及致残率均较高,而在急性发病时的治疗是否及时、得当,是决定患者预后的关键.2006年2月-2009年4月,笔者采用化痰通络汤治疗脑梗死急性期中医辨证为风痰瘀阻型患者31例,取得较好疗效,现报道如下.
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化痰通络汤治疗急性脑梗死疗效观察
1999年以来,笔者采用自拟化痰通络汤治疗急性脑梗死患者82例,取得了比较满意的疗效,现报道如下.
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地黄饮子加减方与化痰通络汤对MCAO大鼠神经功能的影响
目的 观察地黄饮子加减方与化痰通络汤对大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型大鼠神经功能的影响.方法 40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组[灌胃尼莫地平药液12 mg/(kg·d)]、地黄饮子加减方组[灌胃地黄饮子加减方药液7.9 g/(kg·d)]与化痰通络汤组[灌胃化痰通络汤药液6.5 g/(kg·d)],每组8只,假手术组和模型组灌胃等量蒸馏水,连续干预7天.建立MCAO大鼠模型,分别在术后3h、6h、1d、6d、7d进行神经功能评分,采用放射免疫法检测干预后大鼠血浆促肾上腺皮质素释放激素(corticotropin releasing hormone,CRH)、血清促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)和血清皮质酮(cortisone,CORT)的水平,免疫组织化学染色法检测大鼠脑组织基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)表达.结果 与假手术组比较,模型组大鼠神经功能评分升高,CRH、ACTH降低(P ＜0.05,P＜0.01),CORT及脑组织MMP-9表达升高(P＜0.01).与模型组比较,地黄饮子加减方组和化痰通络汤组大鼠神经功能评分明显降低,CRH、ACTH升高,CORT及脑组织MMP-9表达降低(P ＜0.05,P＜0.01).与尼莫地平组比较,地黄饮子加减方组血清CORT降低(P＜0.05),化痰通络汤组MMP-9表达降低(P＜0.01).结论 地黄饮子加减方与化痰通络汤均能明显改善MCAO模型大鼠的神经功能.其机制可能与地黄饮子加减方调节紊乱的HPA轴功能、化痰通络汤抑制大鼠MMP-9表达有关.
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化痰通络汤对痰瘀阻络证急性脑梗塞患者FIB和LDL-C影响的临床观察
目的:探析化痰通络汤对痰瘀阻络证急性脑梗塞的临床效果及对患者FIB和LDL-C的影响.方法:选取我院脑病科于2014年9月-2016年3月收治的70例急性脑梗塞住院患者,根据数字随机方式将其分为治疗组和对照组,各为35例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上给予化痰通络汤治疗,比较两组治疗效果、治疗前后神经功能评分及FIB和LDL-C水平.结果:治疗组总有效率(74.29%)与对照组(51.43%)比较差异明显,P<0.05;治疗后,治疗组神经功能缺损评分为(14.34±9.64)分,与对照组(20.68±7.85)分比较差异明显,P<0.05;治疗后,治疗组FIB(2.99±0.52)g/L、LDL-C(2.01±0.28)mmol/L与对照组比较差异明显,P<0.05.结论:化痰通络汤对痰瘀阻络证急性脑梗塞的临床效果确切,可改善神经功能缺损,同时可降低FIB和LDL-C水平,改善患者预后.
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化痰通络汤治疗痰瘀互结型老年高血压病临床观察
目的:研究化痰通络法治疗中医体质辨识为痰湿质兼夹血瘀质的老年人高血压的临床疗效.方法:选取2016年度在本院承办的社区卫生服务中心进行中医体质辨识,将痰湿质兼夹血瘀质的老年人高血压患者60例随机分为治疗组和对照组.治疗组采用西药联合化痰通络汤治疗,对照组仅予西药治疗.每组30例.治疗12周后观察各组血压、中医症状的变化.结果:两组降压效果无明显差异(P>0.05),但治疗组中医症状改善效果明显优于对照组(P<0.05).结论:化痰通络汤治疗痰瘀互结型老年高血压具有显著效果,尤其擅长缓解患者的中医症状.
