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大承气汤联合西药治疗重症急性胰腺炎胃肠功能障碍(阳明腑实)随机平行对照研究
[目的]观察大承气汤联合西药治疗重症急性胰腺炎胃肠功能障碍(阳明腑实)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将61例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组,禁食,维持电解质平衡,早期肠外营养、胃肠减压、抗感染、抑制胃酸、抑制胰液.对照组29例,奥关拉唑钠40mg+生理盐水100mL,2次/d,静滴;奥曲肽0.3mg+生理盐水48mL,4mL/h,泵入,1次/12h;左氧氟沙星40mg+生理盐水100mL,1次/d;甲硝唑50mg/次,1次/12h.治疗组32例承气汤(大黄12g,芒硝9g,厚朴15g,枳实12g),水煎300mL,2次/d;西药治疗同对照组.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、腹痛、腹胀、腰围、肠鸣音、置留胃管时间、第1次排气、第1次排便、血尿淀粉酶、IL-6、TNF-α、禁食时间、住院时间、不良反应.治疗1疗程(2周),判定疗效.[结果]第1次排气、第1次排便、腹痛缓解、腹胀缓解、肠鸣音恢复时间治疗组优于对照组(P＜0.01);平均禁食时间、平均腰围减少、平均住院时间、平均置留胃管时间治疗组优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).IL-6、TNF-α两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).S-Amy、U-Amy两组均有降低(P＜0.01),治疗组降低多于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]大承气汤联合西药治疗重症急性胰腺炎胃肠功能障碍(阳明腑实),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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神经内科留置胃管患者实施循证护理干预的效果观察
目的 探讨对神经内科置留胃管患者应用循证护理干预的临床效果.方法 选取本院2014年1月至2015年3月住院进行治疗的脑梗患者共116例为研究对象,随机分为常规组和循证组,分别采用常规护理和循证护理.比较两组患者的置管成功率、患者的舒适程度、并发症发生率以及护理满意度.结果 循证组一次性插管的成功率(82.76%)明显高于常规组(20.69%),循证组的不适程度和自行拔管率均低于常规组,循证组的护理满意度(91.38%)高于常规组(79.31%),并发症发生率(39.66%)低于常规组(65.52%),差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 循证护理用于神经内科留置胃管的患者能够提高患者置管成功率,提高患者的舒适度和患者满意度,减低患者并发症的发生率,效果较好,值得临床推广应用.
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ICU全麻气管插管病人留置胃管及护理干预措施探析
目的:分析ICU全麻气管插管患者置留胃管及护理干预措施.方法:选取2016年1月-2017年12月100例ICU全麻气管插管置留胃管患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组.对照组采取常规护理模式,对照组则采取针对性护理干预措施.比较两组患者的一次性插管成功率和两次插管成功率,同时比较置留胃管时间以及呼吸机应用时间的差异.结果:观察组一次性插管成功率明显高于对照组(P<0.05);观察组在两次插管成功率、置留胃管时间以及呼吸机应用时间均明显低于对照组(P<0.05).结论:针对性护理干预在ICU全麻气管插管患者置留胃管期间具有较好的应用效果,能够有效提高置管成功率,缩短置留胃管时间以及呼吸机应用时间,值得在临床中推广使用.
