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补肾益气汤联合西药治疗Ⅳ期糖尿病肾病(气阴两虚)随机平行对照研究
[目的]观察补肾益气汤联合西药治疗Ⅳ期糖尿病肾病(气阴两虚)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院及门诊患者按随机数字表方法随机分为两组.对照组35例,适当运动,控制饮食,蛋白摄入量＜0.8/kg·d-1,根据临床症状、血糖、尿糖调整诺和灵30R,饭前30min注射,中型病例4～12U/次,重型病例12～24U/次;贝那普利,初始5mg/次,1次/d,根据病情可维持5mg～10mg/次,1次/d,对症治疗,纠正电解质紊乱、降压、利尿、抗凝等.治疗组37例补肾益元汤(黄芪30g,川芎、茯苓各20g,丹参、菟丝子、益智仁各15g,山药20g,山茱萸6g,补骨脂12g,赤芍15g,五昧子10g)水煎200mL,1剂/d,2次/d;其他干预同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、空腹血糖(FBG)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白定量、不良反应.连续治疗2疗程(60d),判定疗效.[结果]治疗组显效13例,有效21例,无效3例,总有效率91.90％;对照组显效7例,有效15例,无效13例,总有效率62.86％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).FBG、Scr、UAER、24h尿蛋白量两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]补肾益气汤联合西药治疗Ⅳ期糖尿病肾病(气阴两虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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分期分型辨治糖尿病肾病体会
中医药治疗糖尿病肾病已显示出良好的前景,但目前辨证分型较繁杂,缺乏统一标准.因此,有必要制订一个符合临床实际、操作性较强的分期标准和中医证候分型标准,以有利于指导临床医生精准地把握患者的病情,准确分期辨治.通过梳理各家论述,结合多年临床经验,借助现代医学疾病分期,采用分期与分型相结合进行诊治,取得较好临床疗效.
关键词： 糖尿病肾病 分期分型辨证 Mogensen分期 学术经验 -
糖尿病肾脏疾病住院患者初诊时的临床分析及护理
目的:对糖尿病肾脏疾病(DKD)住院患者初次诊断时的临尿情况进行分析,为临尿治打护理提供参考.方法:收集2013年1月至2016年12月在我院首次诊断为DKD的1242例住院患者的临尿资料,并追踪随访,分析相关指标.结果:V期患者血压控制差;而…、Ⅳ期患者血糖控制较差.结论:早期诊断并结合不同分期患者的临尿特点,做好各期DKD患者的护理,提高患者的疾病自我管理能力,可改善患者预后.
关键词： 糖尿病肾脏疾病 Mogensen分期 临尿特点 护理 -
糖尿病肾脏疾病住院患者初诊时的临床分析及护理
目的：对糖尿病肾脏疾病( DKD)住院患者初次诊断时的临床情况进行分析,为临床治疗护理提供参考。方法收集2003年1月至2008年12月在我院首次诊断为DKD的1242例住院患者的临床资料,并追踪随访,分析相关指标。结果对初诊时为Mogensen Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ期的病例进行单因素方差分析发现,糖尿病病程、血红蛋白、白蛋白、肌酐、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白值、平均动脉压、收缩压、舒张压等指标的差异有统计学意义( P<0．05)；且血糖值随着分期增加而降低,Ⅲ、Ⅳ期患者血糖控制较差；Ⅴ期患者血压控制差。护理上应结合患者各期的病情特点,对血压、血糖、饮食及药物治疗进行有效管理和调整,以延缓病情进展,提高生活质量,改善预后。结论早期诊断并结合不同分期患者的临床特点,做好各期DKD患者的护理,提高患者的疾病自我管理能力,可改善患者预后。
关键词： 糖尿病肾脏疾病 Mogensen分期 临床特点 护理
