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消胰散结方联合生长抑素+综合治疗急性胰腺炎(腑实热结)随机平行对照研究
[目的]观察消胰散结方联合生长抑素+综合治疗急性胰腺炎(腑实热结)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院诊患者按随机数字表方法随机分为两组,禁食、胃肠减压、抗炎、抑制胃酸分泌、止痛、抗痉挛、营养支持、纠正水电解质、酸碱平衡紊乱、低血压、低血容量和抗休克等.对照组50例生长抑素,首次缓慢静脉注射250μg,然后用微量泵持续静脉泵入250 μg/h,根据临床表现连续静脉滴注5～7d.观察组50例消胰散结方(大黄酒30g,芒硝冲服15g,枳实、厚朴各12g,木香6g,黄芩12g,冬瓜子30g,半夏清9g,丹皮15g,白芍12g),水煎服,150mL/次,1次/d;生长抑素治疗同对照组.连续治疗1周为1疗程.观测临床表现、血流量(BF)、毛细血管表面通透性(PS)、血容量(BV)、血清脂肪酶(LIP)、淀粉酶(AMY)、胰蛋白酶原-2(TPS-2)、正铜蓝蛋白(CP)、胰岛素(INS)、胰高血糖素(GLU)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、不良反应.连续治疗2疗程(2周),判定疗效.[结果]治疗组痊愈35例,好转13例,无效2例,总有效率96.00％;对照组痊愈31例,好转12例,无效7例,总有效率86.00％;临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).血流量(BF)、毛细血管表面通透性(PS)、血容量(BV)、血清脂肪酶(LIP)、淀粉酶(AMY)、胰蛋白酶原-2(TPS-2)、正铜蓝蛋白(CP)、胰岛素(INS)、胰高血糖素(GLU)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)两组均有改善(P＜0.05,P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]消胰散结方联合生长抑素+综合治疗急性胰腺炎(腑实热结),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
