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重庆某城乡统筹区县中小学生抑郁状况及相关因素分析
目的 了解重庆某城乡统筹区县中小学生抑郁状况及其影响因素.方法 采用多阶段整群抽样方法抽取重庆某城乡统筹区县3013名中小学生进行调查.调查内容包括一般情况、体育运动以及体格检查情况；同时采用儿童抑郁量表(CDI)评定中小学生抑郁症状,采用青春发动自评问卷(PDS)评价其青春发动相关事件出现情况.运用x2检验分析不同群体的抑郁症状检出率,采用logistic回归分析中小学生抑郁症状的影响因素.结果 中小学生总的抑郁症状检出率为20.1％(607/3013).家庭经济状况较差者抑郁症状检出率较高,经济状况较好者次之,经济状况中等者低(28.3％/18.4％/18.3％,x2=28.415,P＜0.05).自我体像评价其自身发育水平比同伴很早、稍早、较晚和一样的抑郁症状检出率依次为:43.1％、26.5％、22.0％和15.8％(x2=79.621,P＜0.01).高中阶段,家庭经济状况较差者,自评发育水平比同伴早很多者以及近一个月内未参加体育运动(包括专门的体育锻炼、有氧运动)是出现抑郁症状的危险因素.结论 关注生长发育期的中小学生的身心健康,建立良好的学校环境和家庭环境,加强体育锻炼,有利于降低抑郁症状的发生.
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重庆市某区小学女生多环芳烃内暴露水平及其与青春发动时相的关系
目的 建立同时测定尿中4种多环芳烃(PAHs)代谢物的检测方法,研究重庆市某区女童青春发动时相提前与体内多环芳烃暴露水平的关系.方法 研究对象采用目的性抽样,对重庆市某区4所小学1～4年级女生进行一般情况的问卷调查、生长发育的体格检查、并收集尿液,采用高效液相色谱-质谱联用法(HPLC-MS)对样品中4种PAHs代谢物进行定性和定量检测.结果 4种PAHs代谢物标准由线相关性高,方法检出限为0.1 ng/mL.研究共调查女童737名,青春发动时相提前组209人,正常组528人.尿液检测结果显示4种PAHs代谢物检出率为100％,4种代谢物的检出浓度范围分别为1-羟基芘0.01 ～ 4.77 ng/mL,2-羟基萘0.15～50.00ng/mL,2-羟基芴0.06～12.59 ng/mL及9-羟基菲0.29 ～23.17 ng/mL.青春发动时相提前组和正常组在2-羟基芴(Z=-1.996)和9-羟基菲(Z=-3.161)暴露水平上差异具有统计学意义(P＜0.05),控制了肥胖因素后,青春发动时相提前组9-羟基菲(Z=-3.012)暴露水平仍高于正常组(P＜0.05).结论 该方法适用于4种PAHs代谢物的同时检测,研究地区女童青春发育早期均有PAHs暴露,且PAHs暴露可能是女童青春发动时相提前的因素之一.
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重庆城区小学儿童青春发动时相提前影响因素分析
目的 调查重庆市城区小学1～4年级儿童青春发动时相现状,探讨青春发动时相提前的影响因素.方法 采用目的性抽样,在重庆市九龙坡区选取4所小学1～4年级共1471名知情同意的学生为研究对象,对其进行一般情况及家庭环境问卷调查(包括年龄、父母关系、饮食及生活方式等)、青春发育事件自我评定量表调查和体格检查(包括身高、体重的测量和青春期发育情况检查等).采用概率单位回归法计算男女童各重要青春期发育事件P25、P50和P75年龄,采用单因素和多因素分析探讨其影响因素.结果 对象儿童青春发动时相提前检出率为17.7％,女童乳房和男童睾丸开始发育的P50年龄分别为10.77岁和11.48岁.多因素分析显示,男童与女童相比不易发生青春发动时相提前(OR =0.561,95％ CI 0.406～0.774),而父母间关系不好(OR=1.320,95％ CI 1.007～ 1.729)和用过美发产品(OR=1.685,95％ CI 1.028～2.762)是青春发动时相提前的危险因素.结论 重庆城区儿童青春发动时相仍在提前,性别、父母间关系、使用美发产品是青春发动时相提前的影响因素.
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重庆市儿童青少年青春发动时相与肥胖及体成分的关系
目的 调查重庆市儿童青少年青春发动时相与肥胖及体成分的关系,比较男女生青春期体格和体脂发育的差异.方法 采用目的抽样的方法,选取重庆市九龙坡区两所九年一贯制学校的1447名7～17岁中小学生进行身高、体重、腰围和皮褶厚度的体格检查,同时进行女生乳房发育、初潮年龄和男生睾丸容积、阴毛发育的调查.结果 女生乳房发育Ⅱ期平均年龄为9.78岁,初潮平均年龄12.32岁.男生睾丸发育Ⅱ期平均年龄为11.50岁,阴毛发育Ⅱ期平均年龄为12.62岁.女生青春期发动提前组超重率(18.8％)大于非提前组(7.7％),差异有统计学意义(x2=8.881,P=0.005);提前组肥胖率(18.7％)高于非提前组(1.5％),差异有统计学意义(x2=40.653,P＜0.001),且青春发动时相提前与体重存在秩相关(r=0.324,P＜0.001);男生青春发动时相提前组超重率(17.9％)高于非提前组(8.3％),差异有统计学意义(x2=5.134,P=0.047),且青春发动时相提前与体重存在秩相关(r=0.103,P=0.030).女生所有体成分指标均为青春发动时相提前组＞适时组＞延迟组,差异均有统计学意义(P ＜0.001);男生青春发动时相提前组的瘦体重(46.718±1.186)＞适时组(42.114 ±0.437)＞延迟组(37.899±0.944),差异有统计学意义(F=14.870,P＜0.001).结论 重庆市女生超重、肥胖及体成分与青春发动时相提前相关联,男生超重及瘦体重与青春发动时相提前相关联.
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童年期不良经历与青春发动时相提前的关联及其性别差异的研究
目的 探讨童年期不良经历与青春发动时相提前的关联及其可能的性别差异.方法 以安徽省某九年一贯制小学3～5年级自愿参加的男女生为研究对象,进行问卷调查、体格和第二性征发育(男生睾丸容积和女生乳房)检查.问卷调查主要包括童年期不良经历和视频时间、体力活动情况.青春发动时相提前的判定标准按“中国儿童青春期发育研究协作组”建立的中国儿童青少年青春期发育里程碑事件年龄界值.结果 共调查1 744名8.2～12.2岁学生,其中男生957人,女生787人.男生青春发动时相提前检出率为7.5％,女生为14.6％,差异有统计学意义(x2=11.671,P＜0.001).报告家庭不良事件的男生,其青春发动时相提前检出率较高;报告躯体虐待经历的女生,其青春发动时相提前检出率也较高.多因素logistic回归分析表明,家庭不良事件是男生青春发动时相提前的危险因素(OR=2.531,95％CI:1.276 ～ 5.020),躯体虐待经历是女生青春发动时相提前的危险因素(OR=2.453,95％CI:1.588～ 3.788).结论 躯体虐待和家庭不良事件均与青春发育提前有关,但该关联的本质及其性别差异尚需纵向研究进一步阐明.
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青春发动时相提前与心理行为问题关联性的性别差异
目的 探讨青少年青春发动时相提前与心理行为问题的关联及性别差异.方法 2014年11月采用整群抽样方法,对北京市和沈阳市各2所小学在校2～3年级女生、3～4年级男生和各2所中学在校7～8年级男女生进行问卷调查,问卷内容包括一般情况、体力活动、户外活动时间、视频时间、青春发育量表(PDS)和长处与困难问卷(SDQ),对青春发动时相提前及心理行为问题检出率进行描述统计分析,运用单因素和多项logistic回归分析比较青春发动时相提前对心理行为问题的影响.结果 共纳入3 253名学生,其中518人青春发动时相提前;情绪因子、品行因子、多动/注意缺陷、同伴交往因子、亲社会行为和客观困难异常检出人数(率)分别为269(8.3％)、297(9.1％)、211(6.5％)、534(16.4％)、299(9.2％)和448(13.8％).多项logistic回归分析显示,青春发动时相提前是女生品行异常(OR=2.260,95％CI:1.322 ～ 3.863)和多动/注意缺陷(OR=1.980,95％CI:1.111 ～ 3.527)的危险因素,青春发动时相提前是男生客观困难异常的危险因素(OR=1.449,95％CI:1.018～ 2.063).结论 青春发动时相提前会增加女生品行异常和多动/注意缺陷的风险,青春发动时相提前的男生客观困难异常风险增加,青少年心理行为干预应考虑性别特点.
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青春发动期提前的相关因素研究进展
半个世纪以来,越来越多的研究表明,人类的青春发动期正在提前.青春发动期是指由神经系统、内分泌系统以及环境共同作用导致生殖系统成熟、获得生育能力的过程.青春发动时相是指个体处于某一参考人群背景下,或与某一常规模式进行比较时,青春发育过程属于相对较早、适时或者相对较晚的状态.该文阐述导致青春发动期提前和青春发动时相较早的遗传因素、儿童肥胖、早期生长模式(包括宫内生长发育迟缓、追赶生长速度过快、脂肪重积聚)、心理社会应激(包括家庭情感环境不良、父爱缺失、国际收养)及环境内分泌干扰物等因素并对其机制与意义进行了探讨.了解青春发动期提前的相关危险因素可以为相关政策咨询和针对性预防措施的开展提供科学依据.
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青春发动时相提前与女生攻击行为的关联性分析
目的：了解女中学生青春发动时相、攻击行为、外显自尊和亲子依恋的状况，探索青春发动时相与攻击行为之间的关联机制，揭示外显自尊和亲子依恋在青春发动时相提前与攻击行为中的中介作用。方法：采用问卷法，对1130名女中学生进行青春发育状况、攻击行为、外显自尊、亲子依恋的调查。结果：初中女生外显自尊和父子依恋的得分均高于高中女生(P<0.01)，高中女生青春发育得分高于初中女生(P<0.05)。女中学生青春发动时相与攻击行为呈显著正相关关系(P<0.01)，与母子依恋、外显自尊均呈负相关关系(P<0.05和P<0.01)；外显自尊和母子依恋在青春发动时相提前对攻击行为的影响中起部分中介作用，中介作用大小分别为33.87%和25.98%。标准化回归系数7条显著路径，青春发动时相提前、外显自尊和母子依恋均对攻击行为有直接作用，同时青春发动时相提前通过外显自尊和母子依恋对攻击行为产生间接作用。结论：在攻击行为的预防上，引导青春发动时相提前的女中学生，正确把握自尊弹性，改善亲子依恋关系，可缓解和降低青春发动时相提前的女中学生的攻击行为水平。
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青少年青春发动时相提前与肥胖及体脂含量的关联性
目的 探索青少年青春发动时相与肥胖及体脂含量指标之间的关系,为青春发动机制的研究提供依据.方法 采用横断面调查方法,选取郑州地区9所城乡中小学校3 143名10～18岁学生进行体格检查和问卷调查.结果 男女生青春发动时相提前组肥胖检出率均大于正常组(x2=17.45,P＜0.01).男生青春发动时相提前组较正常组有较低的臀围,更高的BMI值、腰臀比和体脂百分比;女生青春发动时相提前组较正常组有更高的体重、腰围、臀围、肩胛部皮褶厚度、腹部皮褶厚度、BMI值、腰臀比和体脂百分比(P＜0.01).Logistic回归分析表明,BMI值是男生青春发动时相提前的危险因素(OR=1.334,95 ％CI=1.022～1.741);BMI值和PBF是女生青春发动时相的保护因素(OR=0.455,95 ％CI=0.319～0.650;OR=0.687,95 ％CI=0.485～0.975),WHR是女生青春发动时相的危险因素(OR=1.751,95 ％CI=1.324～2.316).结论 郑州市青少年青春发动时相提前与学生肥胖及体脂含量紧密相关,学校卫生工作者应重点关注青春发动时相提前的青少年.
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环境内分泌干扰物与青春发动时相提前
自19世纪末至20世纪中期以来,越来越多的研究表明,人类的青春期性征发育或性功能发育年龄正在提前,其中原因可能既有个体遗传背景,也有环境因素,如官内发育受限、卫生及营养状况改善、经济水平提高等.有关上述原因与青春发动时相提前的一个重要理论假设就是环境内分泌干扰物的暴露导致青春发动时相提前.现就环境内分泌干扰物对青春发动时相的影响作一简要综述.
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青春期转型与心理健康
青春发动期是青春期的早期变化过程,生殖系统开始发育并获得生育力,是身体、心理和社会转型的重要里程碑,青少年需要适应发育性压力.当青少年不能调和生物学成熟与社会成熟之间的差异,即弥合"成熟裂隙"时,社会适应困难就很容易发生,心理(精神)病理症状多见.增强青少年社会适应性,提高心理健康素质,是儿科工作者面临的又一大挑战.
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青春发动时相提前对青少年抑郁、焦虑的影响
青春发育期虽是整个发展过程中一个小片段,却会为个体带来多方面的快速转变.相对于青春发动时相正常青少年,青春发动时相异常(包括提前和延迟)的青少年会面临更多挑战.本文对青春发动时相提前与青少年抑郁、焦虑的有关研究进行述评,重点关注不同青春发动时相对青少年抑郁、焦虑问题的四种影响机制——激素影响假说、成熟差异假说、环境放大假说、个体放大假说.在此基础之上提出了对青春发动时相未来研究方向的思考.
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中学生攻击行为与自感青春发动时相及学校因素的关系
目的 按不同性别探索中学生攻击行为与自感青春发动时相及学校因素的关系.方法 对2 791名中学生进行青春发育状况、攻击行为的问卷调查.结果 不同自感青春发动时相中学生攻击行为得分差异有统计学意义(F＝14.676,P＜0.05)；不同学校风气、师生关系、同学关系、好朋友数中学生攻击行为得分差异有统计学意义(P＜0.05)；多重线性回归显示,男生攻击行为的影响因素为学校风气、自感青春发动时相、师生关系(β分别为-0.134、-0.114、-0.098,P＜0.05)；女生攻击行为的影响因素为师生关系、好朋友数、学校风气、自感青春发动时相(β分别为-0.120、-0.103、-0.102、-0.089,P＜0.05).结论 自感青春发动时相及学校因素对中学生攻击行为的影响存在性别差异,在预防上应将时相偏离(提前或推迟)的男生,时相提前的女生列入重点对象.
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郑州市儿童青春发动时相与体脂含量及分布的关系
目的 探讨郑州市儿童青春发动时相与体脂含量及分布的关系,为青春发动机制的研究提供依据.方法 采用横断面调查方法,选取郑州市4所城市学校、5所乡村学校7～18岁中小学生5 140名进行体格检查和第二性征发育检查.结果 男生青春发动时相提前组286名(13.0％),正常组1 052名(47.9％);女生青春发动时相提前组301名(11.8％),正常组1 174名(46.2％).男生青春发动时相提前组超重(合并肥胖)检出率高于正常组(x2 =35.372,P＜0.001);女生提前组超重(合并肥胖)检出率也高于正常组(x2=31.485,P＜0.001).男女生青春发动时相提前组的体脂百分比、腰臀比均高于正常组,差异有统计学意义.结论 体脂含量过多及体脂分布与儿童青春发动时相提前有关.
