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张燚“分期-身心同治”银屑病
张燚教授认为“形神合一”“整体观”“情志与五脏相关”等都蕴含丰富的心身医学理论和思想,银屑病乃内有郁热,外感风寒、风热,阻于肌肤,蕴结不散;或性情急躁,火从心生,或外邪侵袭致邪毒内蕴,或嗜食辛发膏粱厚味之品,脾胃积热郁滞日久,发于肌肤,热极风动发为红斑,高突皮肤;或素体虚弱久病体虚,因营血不足,阴虚化燥生风,肌肤失养而发为红疹略带鳞屑;或病程日久,气血运行不畅,经脉阻塞,气血瘀结使肌肤失于滋养;或热蕴日久,化燥生风,或流窜关节,闭阻经络,或热毒炽盛,气血营阴两燔而发;亦与情志因素密切相关,提出滋阴清热、润燥息风、活血化瘀、解毒除湿,配伍疏肝解郁,行气化滞药物,“疗形勿忘治神,调神勿忘治形”,结合心理疏导,身心同治;强调观察患者心理情志与生理、生化变化相关性,可更好地达到身心同治的目的.临床分期辨治:早期进行期,多火热内盛,重在滋阴凉血疏肝清热,调畅气机,润肤消斑;中期迁延期,多血虚风燥,滋阴养肝,健脾养血,润燥息风;晚期退行期,多配合饮食调护,养脾健脾,疏肝理气,调畅情志.外加外用软膏、油剂达安抚退疹、润肤止痒的功用.常用ZUNG抑郁自评量表(SDS)和ZUNG焦虑量表(SAS)评定抑郁和焦虑情感.附寻常型银屑病(白疤-血热内蕴)验案1则.
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脑卒中患者伴发抑郁的综合干预效果评价
目的 观察对本社区脑卒中患者伴发抑郁的患病率、发病程度、综合干预治疗的情况.方法 以109例社区脑卒中患者为对象,应用ZUNG抑郁自评量表(SDS)进行抑郁评估,对抑郁患者进行有效的心理及药物治疗,进行自身前后比较.结果 本组脑卒中患者抑郁患病率48.6%,其患病率与年龄有关,与性别、卒中类型无关,经干预治疗后下降至33.9%.结论 应对脑卒中患者进行抑郁调查和及时治疗.
关键词： 脑卒中 抑郁 ZUNG抑郁自评量表(SDS) -
耳穴按压结合情志护理干预卒中后抑郁临床观察
目的:观察在常规综合护理基础上采用耳穴按压结合情志护理干预卒中后抑郁患者的效果.方法:将68例卒中后抑郁患者随机分为研究组和对照组各34例,2组患者均予常规治疗和护理,研究组增加耳穴按压与情志护理,1月后比较2组患者抑郁程度和生活质量的改善情况.结果:干预1月后,2组Zung抑郁自评量表(SDS)评分较干预前下降(P＜0.05),研究组SDS评分低于对照组(P＜0.05);2组活动能力、日常生活、健康感受、家庭和朋友支持、生活前景5项生活质量指数分值均高于干预前(P＜0.05),研究组各项分值均高于对照组(P＜0.05).结论:加用耳穴按压结合情志护理可以明显降低卒中后抑郁患者的抑郁程度,提高生活质量.
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汶川地震截肢病人心理状况分析
[目的]通过对四川大学华西医院康复科地震康复中心11名截肢患者进行心理评估,了解汶川地震后180d截肢术后约150d纳入调查者整体心理状况,预防群体性心理疾病等重大公共卫生问题的发生.[方法]用SPSS11.5软件统计包对11名截肢患者进行调查数据进行统一处理.[结果]强迫症状、抑郁、恐怖、焦虑是纳入者面临的主要心理问题.[结论]地震康复中心地震截肢伤员存在明显心理问题,需要进行不断开展个体、群体心理咨询,加强截肢病人自我认同感,增进病人之间的相互交流等心理干预.
