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苓桂咳喘宁胶囊辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿阻肺证疗效及对血清炎症因子和免疫功能的影响
目的:观察苓桂咳喘宁胶囊辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期痰湿阻肺证患者的疗效,并分析其对血清炎症因子和免疫功能的影响.方法:选取2014年7月-2016年6月期间住院治疗的COPD急性加重期痰湿阻肺证患者115例,随机分为两组.对照组57例,给予常规西药治疗,观察组58例,在对照组基础上加用苓桂咳喘宁胶囊口服,两组共治疗14 d.比较两组患者的临床疗效,以及血清炎症因子和T细胞亚群的变化情况.结果:观察组56例完成研究,对照组54例完成研究,两组疗效的差异具有统计学意义(Z =2.439,P=0.015).治疗前,两组患者C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α的差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组CRP、IL-6、TNF-α均较同组治疗前明显下降(观察组t=16.274、11.646、15.634,P＜0.001;对照组t=11.215、4.323、9.859,P＜0.001),且两组治疗后的差异具有统计学意义(t=4.349、6.563、5.004,P＜0.001).治疗前,两组患者CD3+细胞、CD4+细胞、CD8+细胞及CD4+/CD8+的差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组CD3+细胞、CD4+细胞及CD4+/CD8+升高(t=3.824、7.618、5.343,P＜0.001),CD8+细胞下降(t=4.425,P＜0.001),而对照组仅CD4+/CD8+出现下降(t=2.270,P=0.025),两组治疗后CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+的差异均具有统计学意义(t=2.608、5.013、2.639、3.076,P＜0.05).结论:苓桂咳喘宁胶囊辅助治疗COPD急性加重期痰湿阻肺证患者疗效确切,有助于降低血清炎症因子及改善免疫功能.
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苓桂咳喘宁胶囊联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿阻肺证疗效
目的:探讨苓桂咳喘宁胶囊联合西医治疗痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效.方法:筛选COPD急性加重期病例共98例,依据数字表法随机分为对照组48例和观察组50例;对照组按照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》进行治疗.观察组在对照组基础上口服苓桂咳喘宁胶囊,5粒/次,3次/d.所有患者疗程均为10d.比较2组中医症状评分、肺功能及临床疗效.结果:观察组患者的有效率为96％,明显高于对照组的81.25％(P＜0.05);观察组治疗后中医症状各指标评分明显低于对照组(P＜0.01);治疗后,观察组混杂的用力肺活量(FVC)、第1秒大呼气量(FEV1)及FEV1/FVC均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:苓桂咳喘宁胶囊联合西医治疗COPD急性加重期痰湿阻肺证疗效确切,值得临床使用.
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加味二陈汤治疗小儿肺炎痰湿阻肺证120例临床观察
目的 观察加味二陈汤治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 将120例患儿随机分为治疗组65例和对照组55例,治疗组口服加味二陈汤治疗,每日2次;对照组口服急支糖浆治疗,每日3次.疗程均为7 d,用药期间2组均采用西药抗感染治疗7～10 d.结果 治疗组总有效率为89.2%,对照组总有效率为76.5%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 加味二陈汤治疗痰湿阻肺型小儿肺炎疗效满意.
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川贝养亲口服液治疗慢性支气管炎215例临床观察
2000年我们自制川贝养亲口服液治疗慢性支气管炎属中医痰湿阻肺证患者 215例,观察治疗前后肺功能的改变情况,报道如下.
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温肺化痰汤治疗小儿痰湿阻肺型咳嗽临床研究
目的:观察温肺化痰汤治疗小儿痰湿阻肺型咳嗽的临床疗效.方法:选取本院2013年5月—2014年4月小儿痰湿阻肺型咳嗽96例,随机分为对照组和试验组各48例,对照组采用盐酸氨溴索糖浆治疗,试验组在对照组治疗的基础上采用温肺化痰汤治疗,两组均治疗1周,比较两组患者临床疗效.结果:试验组有效率为95.8％,显著高于对照组的71.2％,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组的咳嗽缓解时间、痰液减少时间、哆音消失时间等指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温肺化痰汤治疗小儿痰湿阻肺型咳嗽临床效果确切.
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加味二陈汤联合抗生素治疗小儿肺炎临床研究
目的:观察加味二陈汤联合抗生素治疗痰湿阻肺型小儿肺炎的临床疗效.方法:将入选的90例患儿随机分为对照组和研究组各45例,对照组患儿给予对应的抗生素及对症治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予加味二陈汤治疗.两组患儿均治疗5d,比较两组患儿临床疗效、临床表现、白细胞(WBC)和C-反应蛋白(CRP)变化.结果:研究组有效率(100.0％)显著高于对照组(88.9％),差异具有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,两组患儿治疗后咳嗽、肺内痰鸣音、肺内中小水泡音评分、WBC和CRP均降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).与对照组治疗后比较,研究组治疗后咳嗽、肺内痰鸣音、肺内中小水泡音评分、WBC和CRP均显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:加味二陈汤联合抗生素治疗小儿肺炎临床疗效显著,无明显不良反应.
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三子咳喘胶囊治疗慢性支气管炎痰湿阻肺证疗效观察
目的:验证三子咳喘胶囊对慢性支气管炎(痰湿阻肺证)的疗效,并对其安全性作出客观评价.方法:采用随机、双盲、平行对照试验,将慢性支气管炎痰湿阻肺证患者58例随机分为试验组43例,对照组15例.试验组口服三子咳喘胶囊2粒/次,空白模拟剂3粒/次,每日3次;对照组口服桂龙咳喘宁胶囊5粒/次,每日3次,疗程均为10天.结果:临床总体疗效:试验组临床控制率23.26%,显效率39.53%,有效率37.21%,愈显率62.79%;对照组临床控制率20.00%,显效率33.33%,有效率46.67%,愈显率53.33%.中医证候疗效:试验组临床控制率20.93%,显效率37.21%%,有效率41.86,愈显率58.14%;对照组临床控制率20.00%,显效率33.33%,有效率46.67%,愈显率53.33%.两组对咳嗽、咳痰、喘息均有明显疗效.以上疗效组间均无明显差异(P＞0.05).结论:三子咳喘胶囊临床疗效确切,未发现明显毒副反应,与桂龙咳喘宁胶囊相仿.
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中医药治疗社区获得性肺炎述评
中医药治疗肺炎有着较大的优势,但对其研究也存在一些问题有待解决:①目前缺乏关于肺炎中医证候及演变规律的系统研究,特别是缺乏肺炎证候病机的流行病学调查.②目前试验的选择、疾病的诊断、辨证分型、疗效的判定缺乏统一标准;证候诊断多以宏观症状为依托,缺少特异性微观指标与证候相关的研究;缺乏客观的能体现中医药辨证论治,整体调节的量化标准.③研究发现中药治疗肺炎其作用靶点很可能不是针对病原体起作用,而是通过调节机体的免疫力,抵御病邪入侵,但其作用机理研究尚不够系统、全面,特别是关于免疫炎症调节机理研究较少.针对以上的问题,应制定统一、客观的疗效评价标准,在研究中应采用多中心、盲法、大样本研究,充分利用迅速发展的现代免疫学技术,结合中医学理论,进一步阐明中医药在感染性疾病治疗中的作用机制;对于中药复方抗细菌或病毒的研究进一步深入;探索中医药在肺炎治疗中的疗效优势,减少抗生素使用,减轻医疗负担等.
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中医药防治艾滋病合并肺部感染的思考
艾滋病合并肺部感染的研究多以临床观察为主，且缺少中成药的应用研究，有必要在临床研究设计方面遵循多中心、随机、多盲的原则，选好中医药的临床治疗切入点，凸显中医药防治艾滋病合并肺部感染的优势。同时观察患者用药前后症状、体征、安全性指标、临床免疫及炎症指标的主化，探讨中药在患者体内的抗炎作用机制和对免疫功能的影响，为药物作用机制的研究和临床疗效评价提供参考，为艾滋病合并肺部感染临床路径的实现提供支撑。
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半夏厚朴汤加减联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例总结
目的:观察半夏厚朴汤加减联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿阻肺证的临床疗效.方法:按照完全随机的原则,将60例患者分为治疗组和对照组各30例,均予以西医常规治疗,治疗组在其基础上予以半夏厚朴汤加减以及穴位贴敷治疗,2组疗程均为14d,观察2组患者证候改善情况以及治疗前后相关指标的变化.结果:总有效率治疗组为90.00％,高于对照组的76.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在肺功能、血气分析值改善程度上均优于对照组(P＜0.05).结论:在西医常规用药前提下,半夏厚朴汤加减配合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿阻肺证患者取得良好疗效,值得临床推广及应用.
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三子止咳胶囊治疗慢性支气管炎临床观察
目的:观察三子止咳胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期痰湿阻肺证临床疗效.方法:将慢性支气管炎急性发作期(痰湿阻肺证)患者850例按照随机数字表法分为2组各425例,对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗联合三子止咳胶囊治疗.统计2组临床疗效及临床症状消失时间,评价2组治疗前、后中医证候积分变化,统计治疗期间不良反应情况.结果:治疗后,2组患者咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音、胸部X线片、口干口渴症状积分较治疗前下降(P＜0.05),而观察组下降程度较对照组显著(P＜0.05).观察组患者咳嗽、喘息、咯痰、肺部啰音消失时间短于对照组(P＜0.05).总有效率观察组96.9％,对照组77.9％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应率观察组4.9％,对照组18.6％,2组比较,差异有统计学意义(x2=38.13,P=0.00).结论:三子止咳胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期(痰湿阻肺证)患者疗效显著且安全.
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中药热熨和拍打肺经辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
目的:观察中药热熨和拍打手太阴肺经辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法:将100例痰湿阻肺证AECOPD患者依据随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组进行常规西医治疗及护理干预,观察组在对照组基础上给予中药热熨和拍打手太阴肺经.2组疗程均为10天.治疗前后采用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)和慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT)评估呼吸困难严重程度,并评定中医症状评分和检测肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒大呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)].结果:观察组总有效率为96.0％,高于对照组的82.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组咳嗽、喘息、气短、痰多、腹胀、纳呆等中医症状评分、mMRC评分和CAT评分均较治疗前下降,观察组各项评分值均低于对照组(P＜0.01).2组FEV1、FVC及FEV1％均较治疗前上升(P＜0.01),观察组各指标值均高于对照组(P＜0.01).结论:中药热熨和拍打手太阴肺经的干预有助于减轻AECOPD患者的临床症状,改善肺功能,临床疗效优于单纯的西医疗法.
