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"凡十一脏,取决于胆"别释
从干支学说、易经学说、经络学说、时间医学等方面探讨<素问@六节脏象论第九>中提出的"凡十一脏,皆取决于胆."指出,胆对五脏六腑的主导作用是其它脏腑经脉无法取代的.胆为甲为子,当东方震位,能行使阳气的启动并输送阳气到人体各脏腑经脉,以维持正常的生命活动,体现阳气是生命的主宰的要旨.
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浅谈"凡十一脏取决于胆"
"凡十一脏取决于胆"一语出自<素问·六节藏象论>[1].历代<内经>注解大家对此意见不一,有理解为"胆为五脏六腑之主宰",有"取决断于胆",有"土脏取决于胆"等等.今从李东垣补中益气汤方管窥其义.
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“凡十一脏取决于胆”的辨析
总结各代医家对“凡十一脏取决于胆”的注解和认识,分析胆的生理功能和脏腑特性,论述“凡十一脏取决于胆”的理论内涵和临床运用.
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柴胡剂的临床应用及解析
1 柴胡作用机制柴胡剂也称柴胡类方,主要是指以柴胡为主的方剂总称,柴胡是伞形科植物北柴胡、狭叶柴胡等的根.《神农本草经》谓柴胡:味苦,平,主心腹,去肠胃中积气、饮食、积聚、寒热、邪气,推陈致新. 久服轻身、明目、益精[1]. 胡希恕老先生认为《本经》中作用从升降角度考虑则以降为主,而今人多认为柴胡有疏肝解郁、升提举陷之效. 柴胡于仲冬根生白蒻,于仲春生苗,于仲夏极茂,于仲秋成实,随阳气始生而萌,至阴气既平而萎,其香彻霄,其质柔,合乎少阳之义,能助胆行上升生发之气,为十一脏所取决矣. 阴阳分于动静,静中有动,动中有静. 柴胡于仲冬根生白蒻,是静中有动也,识此义则所云能达阴中之阳者,何止举阳之透阴而出哉! 即举阴之包阳而藏者,悉皆托出矣. 必阳上彻而阴未能须臾与离,用此升举乃为无弊. 盖柴胡非徒畅阳,实能举阴,非徒能畅郁阳以化滞阴,并能俾阳唱阴随,是以心腹肠胃之间,无结不解,无陈不新,譬之春气一转,万化改观[2]. 故六气因郁而升降之机阻者,将可用柴胡以转其枢也. 《伤寒论》中明确提出柴胡剂作用于少阳,即为胆经,从升降角度分析,厥阴肝经主升,少阳胆经主降,从临床实际来看,柴胡剂主要作用为收纳少阳相火归位,故柴胡作用是先升后降,根本作用是生发,显现的作用效果是敛降,此点非常重要,如果左右不分,升降不分,用药极容易偏差,而成千古杀机,医者不可不明,正如《老子》所云:知常则明,不知常,妄作凶[3].
