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阴茎及会阴浅层肌的解剖学特点及与勃起功能关系
目的:观察男性坐骨海绵体肌、球海绵体肌及阴茎血管的构筑特点,探讨其与勃起生理相关的解剖学因素.方法:实验于2004-07/2005-03在郑州铁路职业技术学院医学分院解剖学实验室完成.18例阴茎均取自死后3～5 h内的尸体(年龄18～63岁),流浪死亡者(无名无亲属)及自愿捐献者(捐献者或捐献者家属知情并同意).应用血管铸型法对18例成人阴茎制作血管铸型标本,再分别取下每具尸体两侧坐骨海绵体肌和球海绵体肌进行观察.用天平测量肌质量、用游标卡尺测量肌长(肌纤维起点近端至止点远端的距离)及用量角器测量羽状角(肌矢状切面上测量肌纤维与肌腱之间所形成的夹角)等指数.结果:阴茎海绵体内纵行的动脉发出无数树状分支,其中部分分支为毛细血管,此毛细血管汇合后注入白膜下静脉丛:部分形成螺旋动脉,与海绵窦相交通.引流海绵窦血液的窦后小静脉相互融合形成白膜下静脉丛,再汇合形成导静脉.坐骨海绵体肌肌质量(2.13±0.26)g,肌长(7.36±0.16)cm,羽状角(5.20±0.27)°;球海绵体肌肌质量(2.14±0.58)g,肌长(7.25±0.76)cm,羽状角(28.63±0.18)°.结论:副交感神经作用使阴茎动脉血管扩张,阴茎静脉和静脉分流支的管腔部分闭合,由于静脉回流受阻,引起阴茎海绵体和尿道海绵体充血膨胀,导致阴茎勃起.勃起的阴茎由于海绵体外坚韧的白膜的限制和会阴浅层肌尤其是坐骨海绵体肌的收缩,进一步压迫阴茎静脉,阻碍血液回流,勃起得以维持.球海面体肌收缩在协助勃起、缩窄和缩短尿道,帮助排尿和射精时,需要会阴浅横肌收缩加强会阴中心腱的稳定;坐骨海绵体肌收缩使硬勃起期的阴茎硬度增强,两肌协同作用,使勃起期的阴茎保持中立状态.
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阴茎血管及会阴浅层肌与阴茎勃起相关的应用解剖学
目的:通过观察男性坐骨海绵体肌、球海绵体肌及阴茎血管的构筑特点,探讨其与勃起生理相关的解剖学.方法:制作成人阴茎血管铸型标本,再取下两侧坐骨海绵体肌和球海绵体肌进行观察.结果:阴茎海绵体内纵行的动脉发出无数树状分支,其毛细血管汇合后注入白膜下静脉丛;部分形成螺旋动脉,与海绵窦相交通.引流海绵窦血液的窦后小静脉相互吻合形成白膜下静脉丛,再汇合形成导静脉.坐骨海绵体肌平均肌重(2.13±0.26)g,肌长(7.36±0.16)cm,羽状角5.2°:球海绵体肌平均肌重(2.14±0.58)g,肌长(7.25±0.76)cm,羽状角28.63°.结论:会阴浅层肌尤其是坐骨海绵体肌的收缩,进一步压迫阴茎静脉,勃起得以维持.
