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骨延长患者诱导型一氧化氮合酶的表达
背景:骨延长的牵张刺激如何转变为骨质再生的生物学信息至今不明确.目的:观察骨延长患者诱导型一氧化氮合酶的动态表达.方法:单侧胫腓骨延长组患者8例,分别于手术前第3天、术后第3,7,8,11,30天、停止延长时、停止延长第3,15,30天、拆除外固定器时、拆除外固定器后30 d,检测血清诱导型一氧化氮合酶水平.并设立年龄相匹配的对照组8例.结果与结论:骨延长组牵张操作开始第1天时(术后第8天),血清诱导型一氧化氮合酶即开始升高,停止延长时达高峰,这一时段各个时相骨延长组血清诱导型一氧化氮合酶均显著高于对照组(P < 0.01),停止延长3 d时的血清诱导型一氧化氮合酶亦高于对照组(P < 0.05).提示诱导型一氧化氮合酶的高表达是骨延长的分子生物学机制之一.
关键词: 骨延长 诱导型一氧化氮合酶 Ilizarov外固定延长器 胫腓骨 牵张 -
Ilizarov外固定延长器延长单侧下肢30.5 cm 1例报告
1 病例介绍患者,女,16岁,患多发性内生软骨瘤,诉多年前发现左下肢可触及多处小包块,无明显疼痛,于外院诊断为多发性内生软骨瘤,左下肢逐渐出现短缩畸形,其父母给予增加鞋底厚度,达到等长肢体目的.行走及生活不便,未予治疗.左下肢逐渐短缩致31 cm,鞋底厚度逐渐增加.为矫正畸形等长肢体,来本院治疗.查体:左下肢较对侧肢体短缩30.5 cm,大腿短缩16.5 cm,小腿短缩14.3 cm,大小腿近端可触及骨性包块,无压痛,无纵轴叩击痛,髋、膝、踝关节活动情况好,双下肢肌力及肌张力正常,双侧病理征阴性.X线片示左股骨、胫骨远、近端均可见多个边缘整齐呈分叶状椭圆透明影,影内散在的致密点,骨皮质变薄,周围一层增生硬化征象.与5年前X线片比较,X线片无明显变化.根据《实用骨科学》中《多发性内生软骨瘤》[1],诊断为:(1)多发性内生软骨瘤;(2)左下肢短缩畸形.
关键词: Ilizarov外固定延长器 多发性内生软骨瘤 下肢短缩畸形 延长