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特发性肌肉颤搐患者的电生理及临床特征:7例分析
背景:特发性肌肉颤搐在临床表现及肌电图方面均具有独特性,但临床上比较罕见,人们对其认识不足,容易误诊.目的:探讨特发性肌肉颤搐的临床特征、诊断与治疗.设计:以诊断为依据的回顾性研究.地点和对象:2000-01/2003-12解放军总医院的门诊及住院患者7例,男3例.女4例;发病年龄26～58岁,平均年龄36岁.方法:对7例特发性肌肉颤搐诊疗过程进行回顾性分析.主要观察指标:临床表现、肌电图资料、实验室检查、治疗与预后结果.结果:7例均有典型的波动性和虫蠕状肌肉颤搐.全部病例的肌肉颤搐均出现在双侧腓肠肌,5例还出现在双上肢,2例在面部、腰背部及腹部.肌肉颤搐活动后可加重,在睡眠时仍持续存在.虫蠕状波动在肌肉松弛状态时更易观察.5例肌电图提示有肌肉颤搐放电,但2例肌电图表现正常.卡马西平或苯妥英钠治疗有明显效果.结论:特发性肌肉颤搐具有特殊的临床表现,且有较好的治疗效果.
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关节镜监视下汽化治疗臀肌挛缩症
[目的]探讨关节镜监视下汽化治疗臀肌挛缩症的适应证及临床效果.[方法]自2003年7月至2005年1月,采用关节镜监视下汽化治疗双侧肌挛臀缩症患者22例,男9例,女13例;平均年龄16(8～34)岁,其中Ⅰ度3例,Ⅱ度17例,Ⅲ度2例.侧卧位,术前标记坐骨神经行经、股骨大转子、臀肌挛缩带和手术入口,于大转子区顶点后方切开5 mm,骨膜剥离器插入皮下筋膜组织与臀肌挛缩带之间,钝性分离5 cm×5 cm的工作腔隙,生理盐水充盈后在关节镜监视下,汽化电极斜行切断并松解挛缩带,直至无活动性出血,无弹响.被动活动髋关节自如.[结果]术后随访6～24个月,平均9个月,Ⅰ、Ⅱ度患者优15例,良5例,Ⅲ度患者可1例差1例.伤口一期愈合19例,3例血肿形成,无神经血管损伤.[结论]关节镜监视下汽化治疗臀肌挛缩症切断松解术运用于Ⅰ、Ⅱ度患者,具有操作安全、疗效可靠、创伤小、痛苦小的优点,并有利于早期功能锻炼,但Ⅲ度患者慎用.
