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磷酸三钙骨水泥骨长入的实验
目的:找出磷酸三钙骨水泥中磷酸三钙合适的比例(既能成骨又不影响骨水泥的机械性能),并观察磷酸三钙骨水泥中在动物实验中骨长入的特点.方法:①磷酸三钙比例的筛选:根据骨粒骨水泥的研究基础,将普通骨水泥(上海第二医科大学第九人民医院科技开发公司出品)中加人30%,35%,40%的直径200～300 μm能成骨的磷酸三钙颗粒(法国Bio-Lu Co.提供),测试其抗压强度和弹性模量,找出合适的比例.②动物实验:将25只成年新西兰大白兔随机分成术后2,4,8,12,16周组5组,每组5只.无菌下在两侧股骨远端垂直于股骨做直径6 mm,长12 mm的圆柱样缺损,两侧随机填入35%磷酸三钙骨水泥(实验侧)和普通骨水泥(对照侧)进行骨长人的观察.分别于术后2,4,8,12和16周取材,观察骨水泥表面的骨生长和机械强度变化.结果:①随着磷酸三钙的比例增加,磷酸三钙骨水泥的抗压强度逐渐下降,而其弹性摸量则逐渐上升(P＜0.05),加人35%磷酸三钙时抗压强度为(86.30±0.57)MPa,弹性模量为(2.80±0.16)GPa,比例合适.②磷酸三钙骨水泥植入兔股骨2周时表面无明显变化,4周即开始有表面粗糙,但表面骨组织附着不明显,植入8周时骨水泥表面少量骨组织附着;12周骨水泥表面骨组织附着明显;16周骨水泥表面骨组织附着明显增多.对照侧仅见一薄层纤维结缔组织.③磷酸三钙骨水泥植入兔股骨第4周时抗压强度低于植入第2周[(83.50±1.21),(85.20±0.85)MPa,P＜0.05],随后上升,至植入第16周时为(87.10±1.00)MPa(P＜0.05).弹性模量在植入12周时低于植入第2周[(2.30±0 16),(2.70±0.15)GPa,P＜0.05],但在16周时上升为(2.80±0.16)GPa].结论:①磷酸三钙骨水泥中磷酸三钙的比例35%为合适.②随着骨水泥表面的磷酸三钙颗粒被吸收和新骨长入,具备部分生物活性,机械强度符合骨缺损充填的基本要求.
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SKy 椎体成形器配合骨水泥填充治疗椎体压缩性骨折
经皮椎体成形术(Percuraneous vertebroplasty,PVP) 在1984年由Galibert等首先用于治疗颈椎血管瘤取得了满意的疗效.近年来,这一技术被广泛应用于椎体转移性肿瘤和骨质疏松所致的椎体压缩性骨折的治疗.自2005-08,笔者采用SKy椎体成形器经皮在椎体松质骨内利用自身的膨胀和回缩制造一个空间,配合填充骨水泥脊柱成形术治疗压缩性胸腰椎骨折10例,现将临床资料总结报告如下.
