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颅颌面部骨缺损修复中的相关因子
背景:以组织工程骨为骨源修复颅颌部骨缺损不仅解决临床骨源缺乏的问题,还促进组织工程骨的培养及基因导入疗法修复骨缺损等方面的研究.目的:总结归纳有关颅颌面部骨缺损修复中的相关因子,介绍目前此类因子的研究进展与方向.为组织工程骨及基因治疗修复颅颌面部骨缺损提供依据及参考.方法:以"tissue engineering,bone defect,gene therapy,growth factor"为检索词,检索Pubmed数据库(2000-01/2011-01),以"组织工程学,骨缺损,基因治疗,生长因子"为检索词,检索CBM 数据库(2000-01/2011-01).文献检索语种为英文和中文.纳入颅颌面部骨缺损修复过程中有关因子的文献,排除重复文献.结果与结论:计算机初检得到670 篇文献,根据纳入排除标准,对其中33 篇文献进行分析.由于各种原因引起的颅颌部骨缺损在临床上逐渐增多,而骨源缺乏是制约颅颌部骨缺损的主要问题.体外构建组织工程骨是解决这一问题的主要途径.颅颌面骨形成和发生的过程涉及因子的选取,组织工程骨的构建等方面,多基因联合治疗是目前的发展趋势.
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计算机辅助系统在颅颌面种植中的应用
近10年来随着计算机技术的快速发展和不断完善,计算机辅助系统在医学领域中应用日益广泛.计算机辅助系统在口腔医学特别是在种植修复学中的应用已显示出重要的价值.本文就计算机辅助系统在颅颌面种植中的应用状况进行综述.
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生长因子与牵引成骨研究进展
Ilizarav[1,2]通过大量的动物实验和临床研究提出著名的张力拉力法则,使牵引成骨技术成为被广泛接受的技术.McCarthy[3]等又将该技术成功用于颅颌面骨的畸形矫治,由于该技术良好的治疗效果和难以替代的优点,已成为近年来颅颌面外科领域应用活跃的技术,同时学者们也对其成骨机理进行积极研究,其中各种生长因子在牵引成骨过程中所起作用是研究的热点,本文就该方面的研究进展进行综述.
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前牵引颏部反作用力对颞下颌关节应力及位移的影响
目的:建立颅颌面骨的三维有限元模型,分析前方施加反作用力牵引颏部对颞下颌关节应力及位移产生的影响.方法:以健康成年男性作为研究对象,采集螺旋CT原始图像数据,利用Mimics、MSC、Magics、Marc图像处理软件建立三维有限元模型,在颏部施加大小为5N的作用力,并改变施力方向,测定颞下颌关节及颌骨的应力及位移变化情况.结果:三维有限元模型包括上颌骨、下颌骨、颞下颌关节、颅骨,共包括颅骨三维有限元模型节点28760个和110790个单元,上颌骨20487个节点、76982个单元,下颌骨8273个节点、33080个单元.施加载荷为5N时,方向与(牙合)平面呈37°时,上颌骨20487个节点的等效Mises应力值为0.143 N,下颌骨8273个节点的等效Mises应力值为0.111N,髁突头部14305个节点的等效Mises应力值为0.829 N.施加载荷为5N时,颞下颌关节位移从颏部至髁突部位逐渐递减,位移方向与载荷施加方向一致.颏部位移大,约为0.015 mm;髁突位移小,约为0.006 mm.结论:本研究成功建立的颅颌面骨三维有限元模型,与生物实体有高度相似性,可用于前方牵引反作用力的相关研究,并可高度模拟牵引力在颞下颌关节的分布情况.
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颅颌面外科前沿技术瞻望
颅颌面外科是由法国著名整形外科教授Paul Tessier于60年代后期创立的一门新兴学科,它通过特殊的截骨和植骨方法将颅颌面骨分块移动,并按整形原则重新排列组合和固定,从而达到从根本上矫正各种严重的颅颌面畸形的目的.
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数字化技术在颅颌面外科的应用进展
颅颌面外科主要的治疗对象是各种先后天因素造成的颅颌面骨及相应软组织的严重畸形,这类畸形多数为医学史上公认的一类疑难病,对患者的危害极为严重而治疗的难度很高,风险也很大,其诊治必须以整形外科为主导的多学科专家的密切配合并充分利用各种先进的科学技术.现就数字化技术在颅颌面外科的应用进展综述如下.
