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Willis环周围窄颈动脉瘤与栓塞材料选择的相关性
背景:随着影像学设备与栓塞材料的不断发展,颅内动脉瘤的血管内栓塞治疗也成为治疗方法之一.目的:探讨Willis 环周围窄颈动脉瘤的形态学特点与栓塞材料选择及血管内栓塞治疗的关系.方法:用双源CT 血管成像检查筛选患者,采用Seldinger 技术行全脑血管造影,根据动脉瘤的不同解剖学形态选用合适的弹簧圈进行介入栓塞治疗.结果与结论:31 例患者共36 枚动脉瘤均成功栓塞,完全栓塞31 枚、占86.11%,大部分栓塞5 枚、占13.89%;随访6~12个月,所有患者均未发生再出血或脑血栓形成;动脉瘤的栓塞程度不仅与动脉瘤的形态有关,而且与栓塞材料直接相关.故认为根据不同的形态学特点选用合适的弹簧圈进行血管内栓塞治疗,是一种安全有效的方法.
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19例腰椎退行性疾病行棘突间动态稳定装置治疗的早期临床观察
目的 观察Willis棘突间动态固定装置治疗腰椎退行性疾病的早期临床疗效,探讨其适应证及优缺点.方法 2010-03-2011-03,对我院19例接受Willis装置治疗的腰椎退行性疾病患者进行观察随访,对比治疗前后患者JOA评分、Oswestry功能障碍指数的变化.结果 19例患者均获3～12个月随访,平均8.6个月.术后患者腰腿痛症状明显改善,JOA评分术前(21.7±1.03)分,术后(6.5±1.56)分；ODI评分由术前(49.5±1.6)分下降至(12.1±5.1)分.无硬脊膜撕裂脑脊液漏、术后感染、棘突骨折、神经损伤、植入物移位等并发症发生,无患者复发和需要翻修.结论 Willis系统治疗腰椎退行性疾病有良好疗效,是一种可靠安全的方法,但临床远期效果有待观察.
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Willis覆膜支架治疗颈内动脉血泡样动脉瘤15例临床分析
目的 探讨Willis覆膜支架系统治疗颈内动脉血泡样动脉瘤的效果及安全性.方法 15例颈内动脉血泡样动脉瘤患者均采用Willis覆膜支架治疗,其中11例择期手术,4例急诊手术治疗,共置入Willis覆膜支架18枚.结果 术中18枚Willis覆膜支架均成功置入载瘤动脉,其中11例(11枚)支架置入即刻病变消失,载瘤动脉通畅;1例(1枚)置入即刻有少量造影剂滞留,1周后消失;3例分别植入2枚支架后病变消失,载瘤动脉通畅;术后随访3～6个月,患者均未发生新发梗死、出血等,改良Rankin量表(mRS)评分0分13例,1分2例;均无复发,2例载瘤动脉远端轻度狭窄,但患者无神经功能障碍.结论 应用Willis覆膜支架治疗颈内动脉血泡样动脉瘤疗效确切,术后复发率低,并发症少.
