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Deluxe-ps膝关节假体在一期双膝关节置换过程中的应用
背景：Deluxe-PS 型人工膝关节假体是根据中国人膝关节解剖特点尤其是股骨髁的形态特征而设计的，其膝关节假体股骨髁内外侧距(M-L)较进口假体少3.5 mm。
目的：探讨Deluxe-ps膝关节假体行一期双膝关节置换中的近期疗效。
方法：纳入使用Deluxe-ps型膝关节假体行一期双侧膝关节置换的膝关节炎患者15例(30膝)设为实验组，对照组为同期采用P.F.C.Sigma膝关节假体行一期双侧膝关节置换的20例患者(40膝)。采用KSS评分和关节功能HSS评分、膝关节关节活动度评估两组手术前、后膝关节功能，对比两组手术时间、及术中输血量。
结果与结论：两组患者置换后均得到12-24个月随访，平均16个月。置换后患者膝关节疼痛均缓解，关节功能恢复满意。两组膝关节置换后与置换前 KSS 评分、HSS 评分及膝关节关节活动度比较，差异均有显著性意义(P<0.05)。置换后，两组间KSS评分和HSS评分及膝关节关节活动度，差异均无显著性意义(P>0.05)，两组间置换过程中出血量比较，差异均无显著性意义(P>0.05)，手术时间比较，差异有显著性意义(P<0.05)。说明采用Deluxe-ps膝关节假体行一期双膝关节置换近期疗效满意。 -
手术室环境预防人工关节置换后感染的有效性
背景：层流手术室应用于人工关节置换，提高了无菌条件，使关节置换后感染得到有效的预防。
目的：比较层流手术室与传统手术室环境下人工关节置换手术室菌落数。
方法：选择百级层流手术室进行人工关节关节置换手术患者300例，在外院传统手术室进行人工关节置换患者300例，所有患者均未出现感染。随机抽取在百级层流手术室进行人工关节置换患者100例和传统手术室行关节置换者100例，比较两组患者关节置换前后手术室平均菌落数。
结果与结论：两组患者关节置换前菌落数比较，差异无显著性意义，百级手术室患者关节置换后沉降菌数明显少于传统手术室(P<0.05)。提示与传统手术室相比，百级层流手术室进行人工关节置换安全性更高，更能有效预防人工关节置换后的感染。 -
人工股骨头置换治疗高龄患者股骨转子间不稳定性骨折
背景：老年骨质疏松症患者股骨转子间骨折行人工股骨头置换是一个具有挑战性的问题。目的：探讨采用先安装关节后骨折复位治疗高龄患者股骨转子间不稳定性骨折的临床疗效。
方法：纳入老年股骨转子间不稳定性骨折患者21例，均采用人工股骨头置换治疗，同时收集20例老年股骨转子间不稳定性骨折应用动力髋螺钉内固定治疗患者的临床资料，对比分析两组在手术时间、术中出血量、内固定置换后下地活动时间、并发症、Harris 评分的差异，主要观察人工股骨头置换患者的临床疗效。
结果与结论：所有患者均获得随访，平均随访时间20个月(6-36个月)，置换后切口均Ⅰ期愈合，采用股骨头置换手术时间短、术中出血量少、置换治疗后下地活动时间早，但两组间 Harris 评分比较，差异无显著性意义(P >0.05)。行人工股骨头置换后无感染、内翻移位及髋关节松动等并发症。结果说明，老年人股骨转子间骨折实施人工关节置换先确定好股骨假体正确的前倾角、偏心距及股骨距长短，在植入股骨假体后再做转子和股骨距骨性标志的复位固定，是一种简单易行的手术操作，可减少出血量、缩短手术时间、提高临床疗效。 -
围术期护理干预在骨关节置换术后感染中的预防作用
目的：探讨围术期护理干预在患者进行骨关节置换术中的应用评价。方法：选取我院2014年1月-2016年5月收治的96例骨损伤患者接受骨关节置换术的护理方式进行对比分析与统计。结果：观察组患者由于采用了围术期护理干预，其感染率（4.17%）明显低于采用常规护理的对照组患者（18.8%）；同时，观察组患者满意度（93.7%）明显高于对照组患者（64.6%），P小于0.05，说明其数据差异具有统计学意义。结论：围术期护理干预在骨关节置换术中应用可取得明显效果，同时可以改善医患关系，可在临床广泛推广。
