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脱细胞羊膜预防生物衍生肌腱修复鸡屈趾肌腱Ⅱ区缺损修复后的粘连
背景:羊膜有预防肌腱修复后粘连的作用,但存在一定的免疫排斥反应.目的:探讨脱细胞羊膜对生物衍生肌腱修复鸡屈趾深肌腱Ⅱ区缺损修复后肌腱粘连的预防作用.方法:分别以罗曼鸡右爪的第2,3,4趾将实验分成生物衍生肌腱组,生物衍生肌腱+脱细胞羊膜组以及自体肌腱组,建立屈趾深肌腱Ⅱ区1 cm缺损模型.以生物衍生肌腱桥接第2,3趾缺损,以自体肌腱桥接第4趾的肌腱缺损,在第3趾的生物衍生肌腱和上下吻合口周围包裹完整的脱细胞羊膜.结果与结论:生物衍生肌腱组与自体肌腱组移植物为外源性愈合,生物衍生肌腱+脱细胞羊膜组羊膜有效地防止了成纤维细胞向修复区域内浸润,形成内源性愈合.肌腱粘连程度生物衍生肌腱+脱细胞羊膜组优于生物衍生肌腱组和自体肌腱组,生物衍生肌腱组和自体肌腱组相似,移植物周围的炎症反应生物衍生肌腱+脱细胞羊膜组>生物衍生肌腱组>自体肌腱组.证实脱细胞羊膜能通过机械性阻挡周围肉芽组织向修复区域内生长而防止外源性愈合造成的肌腱粘连.
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生物衍生肌腱双侧关节突交叉固定动力重建颈椎后柱动态稳定性的体外生物力学研究
目的 对于颈椎后柱不稳定进行动态稳定性重建研究鲜有报道.探讨采用冻干处理的生物衍生肌腱动力重建颈椎后柱动态稳定性的生物力学性能. 方法 收集死亡捐献者残肢掌长屈肌腱及掌伸肌腱制备生物衍生肌腱.20个新鲜成年山羊颈椎标本(C1～7),随机分为4组,每组5个标本.A组为完整标本组,B组为损伤模型组,C组为后柱钉棒固定组,D组为肌腱动力重建组.B、C、D组通过破坏颈椎后方韧带复合体制作屈曲分离型损伤模型,C组用侧块螺钉经后路固定,D组用生物衍生肌腱行侧块经关节突交叉固定.用脊柱三维运动测量系统测算各组标本C3、C4节段前屈、后伸、侧屈、旋转的运动范围(range of motion,ROM). 结果 前屈运动:C组ROM明显小于其他3组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);B组ROM较A、D组明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05);A、D组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).后伸、侧屈、旋转运动:C组ROM明显小于其他3组,差异有统计学意义(P＜0.05)；其他3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 新鲜成年山羊颈椎标本行生物衍生肌腱侧块经关节突交叉固定,能够限制颈椎过度前屈,完全保留后伸运动,不限制侧屈和旋转运动,重建屈曲分离型损伤下颈椎的动态稳定性.
