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维药买朱尼对膝骨性关节炎大鼠关节软骨中Fas及FasL mRNA表达的调节效应
目的:观察维药买朱尼对膝骨关节炎大鼠模型膝关节软骨细胞Fas,FasL表达的调节作用.方法:实验于2005-05/2006-03在上海中医药大学动物中心实验室完成.选择雄性1月龄SD大鼠30只,饲养1周后使用简单随机法分为3组,即正常对照组、膝骨关节炎模型组及维药买朱尼干预组,每组10只.除正常对照组外,其余两组大鼠均进行膝骨关节炎模型制备,术后第4天开始驱赶动物每天在跑台上奔跑30 min,连续2周.维药买朱尼干预组大鼠自造模第2周开始灌胃给予维药买朱尼(由巴旦杏仁、阿月浑子、肉豆蔻、毛坷子、余甘子、西红花等各15 g组成,以上药物均由新疆中医药大学附属医院制剂中心提供),10.31 mg/(kg·d),2次/d,连续4周;膝骨关节炎模型组大鼠自造模第2周开始灌服等量生理盐水;正常对照组不做处理.干预4周后,脱椎处死动物.无菌条件下,切取右膝股骨远端和胫骨近端软骨,应用反转录-聚合酶链反应检测Fas,FasL mRNA的表达强度.结果:30只大鼠全部进入实验结果分析,无脱失.各组大鼠膝关节软骨细胞Fas,FasL mRNA的表达水平比较:膝骨关节炎模型组大鼠Fas,FasL mRNA的表达水平均显著高于正常对照组[1.683 920±0.166 276,1.149241±0.147 730;0.076 379±0.017 214,0.278 898±0.015 563(P＜0.01)];维药买朱尼干预组大鼠Fas,FasL mRNA的表达水平均显著低于膝骨关节炎模型组[0.252 332±0.068695,0.385 160±0.072 566,P＜0.01].结论:维药买朱尼能够下调膝骨关节炎大鼠膝关节软骨细胞Fas,FasL mRNA的表达水平.
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玻璃酸钠配合中药内服外洗治疗膝关节骨性关节炎临床观察
目的:观察中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:40例病例随机分为A,B两组.A组单纯玻璃酸钠关节腔内注射,B组在A组基础上加中药内服(伸筋草、透骨草、威灵仙、黄芪等)及外洗(桂枝、红花、制川乌、细辛、当归等).结果:B组总有效率(95%)明显优于A组(75%).结论:中西医结合治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定.
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独活寄生汤对膝骨关节炎患者Wnt/β-catenin-BMP信号通路调控作用的临床研究
目的:观察独活寄生汤治疗前后膝骨关节炎患者Wnt5a、β-catenin、BMP-2 mRNA表达的变化,探讨独活寄生汤对膝骨关节炎的作用机制.方法:42例膝骨关节炎患者,予独活寄生汤治疗12周,应用VAS法记录患者治疗前后主要症状变化,应用实时荧光定量PCR技术检测治疗前后Wnt/β-catenin-BMP信号通路中相关指标变化.结果:治疗后KOA患者VAS积分明显降低(P＜0.05)；Wnt-5a、β-catenin、BMP-2 mRNA表达较治疗前呈下降趋势,与治疗前比较,有统计学意义(P＜0.05).结论:独活寄生汤可能通过介导Wnt/β-catenin信号通路,抑制其下游靶基因BMP-2转录,保护关节软骨,发挥缓解疼痛的治疗效用.
关键词： 骨关节炎 膝/中医药疗法 独活寄生汤/治疗应用 基因表达 人类 -
加味四妙散对膝骨关节炎患者MMPs-1、TIMPs-1的影响
目的:通过观察治疗前后基质金属蛋白酶及其抑制剂的变化,探讨加味四妙散防治膝骨关节炎的可能机制.方法:60例膝骨关节炎患者,予加味四妙散免煎颗粒剂干预8周,应用ELISA技术、Real-time PCR技术检测治疗前后基质金属蛋白酶(MMPs-1)及其抑制剂(TIMPs-1)的变化.结果:治疗前,KOA患者MMPs-1含量及其mRNA变化呈上升趋势,TIMPs-1含量及其mRNA变化呈下降趋势;经予加味四妙散干预8周后,MMPs-1含量及其mRNA变化呈下降趋势,较治疗前比较有统计学差异(P<0.05);但是治疗后TIMPs-1含量及其mRNA变化与治疗前比较,无统计学差异(P>0.05).结论:加味四妙散可能通过下调MMPs-1表达,发挥缓解膝骨关节炎症状的效用.
关键词： 骨关节炎 膝/中医药疗法 加味四妙散/治疗应用 人类 -
超微配方颗粒肿痛消散治疗骨性膝关节炎21例
采用肿痛消散超微配方颗粒外敷治疗骨性膝关节炎21例,并与传统散剂肿痛消散外敷治疗的20例进行对照观察,结果两组总疗效相当,但其止痛起效时间治疗组明显优于对照组.
关键词： 骨关节炎 膝/中医药疗法 @肿痛消散/治疗应用 中药外敷 -
独活寄生汤对风湿寒痹型膝骨性关节炎疗效及对炎症因子的影响
目的:探讨独活寄生汤治疗风湿寒痹型膝骨性关节炎疗效及对患者血清炎症因子的影响.方法:筛选本院收治的风湿寒痹型KOA患者86例,随机分配到治疗组与对照组,治疗组43例患者予独活寄生汤,对照组43例患者予硫酸氨基葡萄糖.治疗4 周并观察两组临床疗效,并检测治疗前后两组患者的4种血清炎症肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆超敏C 反应蛋白(hs-CRP)、白介素-1β(IL-1β)和白介素-6(IL-6)水平变化.结果:经4周治疗后,两组患者的病情均有所改善,治疗组总有效率为95.34％,对照组总有效率为79.07％,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组患者经治疗后TNF-α、hs-CRP、IL-1β和IL-6四种血清炎症因子检测水平与治疗前相比均有下降,但治疗组较对照组下降幅更明显(P<0.05).结论:独活寄生汤能较硫酸氨基葡萄糖能更好地治疗风湿寒痹型膝骨性关节,改善其临床症状,其作用机制可能与降低患者的血清炎症因子TNF-α、hs-CRP、IL-1β和IL-6水平有关.
关键词： 骨关节炎 膝/中医药疗法 独活寄生汤/治疗应用 @风寒湿痹 -
膝痛寒凝方熏药联合肌力训练治疗阳虚寒凝型早中期KOA临床观察
目的:探讨膝痛寒凝方熏药联合肌力训练治疗阳虚寒凝型K-L分级早中期膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:选取120例单侧KOA患者,将其随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组给予熏药治疗配合肌力训练,对照组单纯口服双氯芬酸钠缓释片.观察两组患者治疗前后的WOMAC量表评分、膝关节液白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的升降情况.结果:治疗后两组总有效率均较高,但治疗组临床控制率更高(P<0.05);治疗后两组的WOMAC评分均较治疗前有显著改善,但治疗组的改善作用优于对照组(P<0.05);膝关节液IL-1β及TNF-α水平均显著下降,但治疗组的下降更为显著,与对照组比较具有统计学差异.结论:运用膝痛寒凝方熏药联合肌力训练治疗早中期KOA,具有良好效果,临床效果满意,不良反应少.
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化痰逐瘀方治疗膝骨关节炎疗效观察
目的 :观察化痰逐瘀方治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:选取膝骨关节炎患者84例,随机分成治疗组和对照组各42例,各予以化痰逐瘀方及安慰剂外用治疗,临床观察治疗4周.结果:终完成试验的患者为82例,其中治疗组40例,对照组42例,治疗组优良率(95.0%)明显高于对照组(85.7%).组间治疗前后比较,治疗组中医证候积分、改良JOA评分及VAS疼痛评分差异均具有统计学意义(P<0.05);组内治疗前后比较,三者差异也具有统计学意义(P<0.05).结论:化痰逐瘀方治疗膝骨关节炎疗效较佳.
关键词： 骨关节炎 膝/中医药疗法 @化痰通瘀方/治疗应用 疗效比较研究 -
补肾活血方联合温针灸治疗膝骨性关节炎疗效及对血清细胞因子的影响
目的:探讨补肾活血方联合温针灸对膝骨性关节炎(KOA)疗效及对血清细胞因子影响性.方法:选取118例K O A患者作为研究对象,按照入组顺序分成2组,每组59例,对照组给予单纯补肾活血中药方治疗,干预组在对照组基础上加用温针灸处理,观察治疗前、治疗2周后、治疗4周后临床症状、血清转化生长因子-β(TGF-β)、成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)等水平变化情况,治疗末评估疗效.结果:对照组临床总有效79.66%,干预组临床总有效91.52%,干预组显著优于对照组(P<0.05);两组治疗2周、4周后临床症状评分上显著低于治疗前(P均<0.05),干预组治疗2周、4周后各评分均显著优于同时期对照组(P<0.05).干预组治疗2周、4周后在血清细胞因子TGF-β、FGF-2、IGF-1上显著高于于治疗前,IL-1显著低于治疗前(P均<0.05),对照组仅治疗4周后较治疗前有显著进步(P均<0.05),干预组治疗2周、4周后各因子含量均显著优于同时期对照组(P<0.05).结论:补肾活血中药方联合温针灸能提高KOA疗效,升高TGF-β、FGF-2、IG F-1含量水平,改善临床症状.
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肿痛消方治疗全膝关节置换术后肿痛的疗效观察
目的:探讨肿痛消方治疗全膝关节置换术后肿痛的临床疗效.方法:将86例全膝关节置换手术患者随机分为治疗组和对照组各43例,治疗组给予科室自拟肿痛消方治疗,对照组给予甘露醇、低分子肝素钙治疗,分别比较两组患者术后1d、4d、7d、2周及4周患肢肿胀和疼痛程度.结果:在术后第4天、第7天、第2周治疗组患肢肿胀值明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在术后第4天、第7天及第2周,治疗组患肢疼痛评分明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟肿痛消方治疗全膝关节置换术后肿痛具有疗效好、症状缓解明显等优点,可作为治疗全膝关节置换术后肿痛的一种较佳治疗方法.
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蠲痹汤加减治疗膝骨性关节炎60例
目的:观察蠲痹汤加减治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:收集在门诊就诊并且符合膝骨性关节炎诊断标准的患者共116例,随机分为2组,其中治疗组(蠲痹汤)60例;对照组(西医治疗)56例,分别给予一定剂量的药物治疗2个月.结果:治疗组的总有效率为95％,对照组的总有效率为75％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后的疼痛评分及晨起僵硬程度评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:蠲痹汤治疗膝骨性关节炎疗效显著,能显著减少患者的痛苦.
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髋膝关节置换围手术期中医证型演变规律及深静脉血栓辨证预防研究
目的:探讨髋膝关节置换围手术期中医证型演变规律及深静脉血栓辨证预防研究.方法:选取120例行髋膝关节置换围手术期患者作为前瞻性调查对象,随机分为辨证治疗组及西药对照组,辨证治疗组根据患者的中医证型演变规律,进行深静脉血栓的辨证预防;西药对照组采取西医治疗预防深静脉血栓.结果:辨证治疗组的深静脉血栓形成率为3.33％、患肢肿胀率为5.00％,西药对照组的深静脉血栓形成率为11.67％、患肢肿胀率为16.67％;两组数据具有显著性差异(P＜0.05).结论:髋膝关节置换围手术期的中医证型演变过程中,手术前期以实证,湿热下注型为主;术后初期以虚实证,气血瘀滞型为主;手术后期以虚证,脾肾阳虚型为主;根据患者的中医证型演变规律,进行辨证预防深静脉血栓形成,可显著减小深静脉血栓形成的风险,降低深静脉血栓形成率及患肢肿胀率,改善患者的预后.
关键词： 关节成形术 置换 髋/中医药疗法 膝/中医药疗法 病因证候静脉血栓栓塞 -
中药塌渍配合运动疗法治疗膝骨性关节炎的临床观察
目的:探讨观察中药塌渍配合运动疗法治疗膝骨性关节炎的临床效果.方法:采用随机分组将66例膝骨性关节炎(KOA)患者分为治疗组和对照组两组,治疗组32例,对照组34例.治疗组给予中药塌渍辅助运动疗法,塌渍后立即行运动疗法,共4周.对照组只要求患者运动.结果:治疗组和对照组治疗后疼痛、关节活动度、关节功能、肌力测试,两组改善程度对比治疗组显著优于对照组(P＜0.01).结论:中药塌渍辅助运动疗法治疗膝骨性关节炎有滋补肝肾,活血化瘀、消肿止痛,温经活络的功效.
关键词： 骨关节炎 膝/中医药疗法 活血祛瘀剂/治疗应用 外治法 -
独活寄生汤加减内服外用治疗膝骨关节炎36例
目的:观察祛风湿、益肝肾、止痹痛类中药内服外用治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:采用独活寄生汤加减(独活、寄生、生地、防风、秦艽、当归、党参、细辛、牛膝、肉桂、甘草、杜仲、白芍、川芎、茯苓等)内服外用治疗本病36例,并设对照组观察.结果:治疗组总有效率为94.5%,对照组总有效率为87.5%,治疗组明显优于对照组P＜0.05.结论:本方法对本病有祛风湿,益肝肾,止痹痛的功效.
关键词： 骨关节炎 膝/中医药疗法 独活寄生汤/治疗应用 补益剂/治疗应用 -
八味膏治疗膝骨性关节炎80例
目的:观察补肾壮骨、活血通痹类中药治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:采用外敷八味膏(桂枝、熟地、干姜、鹿角霜、赤芍、细辛、白芥子、麻黄等)外敷治疗本病80例,并设对照组比较.结果:治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率78.75%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05),结论:本方法对本病有补肾壮骨,活血通痹的功效.
关键词： 骨性关节炎 膝/中医药疗法 补肾剂/治疗应用 活血祛瘀剂/治疗应用 ＠八味膏 -
中医综合治疗膝关节骨性关节炎68例
目的:探索中医综合治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:采用口服补肾活血止痛汤(当归、熟地、川断、牛膝、鸡血藤、枸杞等),中药薰洗方(伸筋草、透骨草、川椒、海桐皮等),及手法按摩和功能锻炼等综合疗法治疗本病68例.结果:总有效率91.1%.结论:中医综合疗法治疗本病,内外兼治,筋骨并用可显著提高疗效.
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强筋壮骨止痛丹为主治疗膝关节骨关节病62例
目的:观察中西药结合治疗中老年膝关节病的疗效.方法:口服本院制剂强劲壮骨止痛丹( 熟地,桑寄生,鸡血藤,怀牛膝,当归等) 同时配合膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液.结果:治疗62例,治愈20例,总有效率88.7%.结论:本疗法能缓解疼痛,消除肿胀积液,恢复膝关节功能.
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双藤筋骨片治疗骨性关节炎31例
目的:观察双藤筋骨片治疗骨性关节炎的疗效.方法:对照组予口服非甾体类消炎止痛药、患处中药湿热敷、关节腔注射透明质酸钠等;治疗组在此基础上加用双藤筋骨片(扶芳藤、忍冬藤、淫羊藿、独活、穿山龙).结果:治疗组总有效率96.77%显著高于对照组63.33%(P<0.05).提示:本方具有改善骨性关节炎患者关节疼痛、沉重、活动受限症状的功效.
关键词： 骨关节炎 膝/中医药疗法 祛风胜湿剂/治疗应用 @双藤筋骨片 -
补肾祛痹汤配合手法治疗老年性膝骨性关节炎106例
目的:观察补肾壮骨,活血祛痹类中药内服外用配合手法治疗老年性膝骨性关节炎的疗效.方法:自拟补肾祛痹汤(人参、黄芪、熟地、枣皮、麻黄、防风、附子、细辛、薏仁、防己、地龙等)内服,外用桃红逐瘀汤(桃仁、红花、当归、地龙、乳香、没药、香附、牛膝、鸡血藤等)熏蒸外洗,配合手法松解粘连,松筋止痛治疗本病106例.结果:治愈率37.7%,总有效率92.6%.提示:本方法治疗本病有强筋骨,祛外邪,通经络,散痹痛的功效.
关键词： 关节炎 膝/中医药疗法 活血化瘀剂/治疗应用 @补肾祛痹汤 @桃红逐瘀汤 -
筋骨痛消丸合施沛特治疗膝骨性关节炎60例
为了观察筋骨痛消丸和施沛特联合用药治疗膝关节骨性关节炎的疗效,将膝关节疼痛、局部压痛、关节肿胀、困重麻木、活动障碍等临床表现进行量化,并以此作为疗效评价指标,设置对照组进行了观察,治疗组60例内服筋骨痛消丸(鸡血藤、丹参、骨碎补、香附、桂枝、川木瓜等)1次1袋(6g),1日2次,同时每周应用施沛特2ml作关节腔内注射;对照组30例仅用施沛特2ml作关节腔内注射,均5周1疗程.结果:治疗组治愈率51.7%,总有效率97.7%;对照组治疗组治愈率40.0%,总有效率80.0%,两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05),且治疗组各项观察指标治疗前后评分比较有显著性差异(P＜0.05),提示两药合用疗效显著.
