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跟骨开放性骨折负压封闭引流护理观察
目的：总结跟骨开放性骨折负压密闭引流（VSD）的护理经验。方法：我院采用负压封闭引流术治疗跟骨开放性骨折合并皮肤组织缺损患者22例，予以心理护理、营养支持、伤肢功能锻炼等综合护理，观察护理效果。结果：所有患者均未发生感染，创面愈合无慢性骨感染。结论：VSD治疗跟骨开放性骨折伴皮肤组织缺损，配合有效的综合护理措施能减少感染几率，促进创面愈合，改善患者生存质量。
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负压封闭引流术在电烧伤创面治疗中的应用研究
目的：观察负压封闭引流术（VSD）在治疗电烧伤创面中的效果。方法：将64例电烧伤患者随机分为观察组（32例）和对照组（32例），对照组给予常规换药包扎处理，观察组则采用VSD治疗，观察两组临床疗效。结果：观察组创面清洁时间短于对照组（P<0.05），术后皮片成活优率高于对照组（P<0.05）。结论：VSD可有效促进电烧伤患者创面组织的生长，缩短愈合时间，提高愈合质量，效果显著。
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负压封闭引流联合外固定架固定治疗下肢骨Gustilo Ⅲ C型骨折的疗效
目的:探讨负压封闭引流联合外固定架固定治疗下肢骨Gustilo Ⅲ C型骨折的疗效.方法:选取广州市白云区石井人民医院2016年3月至2017年3月收治的下肢骨GustiloⅢC型骨折患者60例作为研究对象.按数字表法将其随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组给予传统清创换药联合有限的固定方式治疗,观察组给予负压封闭引流联合外固定架固定治疗.按照Puno的标准评定两组患者的治疗优良率情况.采用Fugl-Meyer评定量表对肢体运动功能恢复情况进行评价.比较两组患者骨折愈合时间及术后感染、组织坏死等并发症的发生情况.结果:观察组患者术后治疗的优良率90.00％(27/30)明显高于对照组的66.67％(20/30),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后Fugl-Meyer下肢运动功能评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组骨折愈合时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后感染、组织坏死等并发症的发生率较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:负压封闭引流联合外固定架固定治疗下肢骨GustiloⅢC型骨折可明显促进骨折愈合,减少并发症,改善预后,减轻术后功能障碍.
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负压封闭引流术治疗四肢创伤复杂创面的临床效果
目的:探讨负压封闭引流术治疗四肢创伤复杂创面的临床效果.方法:本研究纳入的70例四肢创伤复杂创面患者均为遵义医学院第五附属(珠海)医院2016年1月至2017年12月期间收治,随机分为对照组与观察组各35例,对照组患者常规换药治疗,观察组患者在此基础上采用负压封闭引流术治疗,对比两组治疗效果.结果:经治疗后观察组患者治疗优良率97.1％高于对照组的80.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);经治疗后观察组患者不良反应发生率8.6％低于对照组的31.4％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者平均住院时间及平均住院费用均比对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:负压封闭引流术治疗四肢创伤复杂创面的临床效果较为理想,在保证治疗效果的同时缩短了住院时间,缓解了患者的经济压力,具有较高的安全性.
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四肢软组织缺损伴感染皮瓣修复联合负压封闭引流术的综合护理
目的:探讨四肢软组织缺损伴感染皮瓣修复联合负压封闭引流术(VSD)的综合护理情况.方法:选取2015年1月至2016年6月在广州医科大学附属第二医院进行四肢软组织缺损伴感染的54例患者作为研究对象,将其随机分成观察组27例(综合护理干预)和对照组27例(常规护理干预),对比两组的护理效果;结果:经过治疗及护理后,观察组在切取皮瓣面积、疼痛减轻程度、住院时间、植皮愈合时间、二期植皮时间、植皮有效率、护理满意度、并发症发生率等方面均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);结论:使用皮瓣修复联合VSD为四肢软组织缺损伴感染患者治疗取得了十分显著的治疗效果,同时予以患者优质护理干预,改善了患者的预后.
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枝黄止痛洗剂外洗联合西医对糖尿病足微循环影响的观察
目的:观察枝黄止痛洗剂外洗联合负压封闭引流术治疗糖尿病足的微循环影响观察.方法:将60例Wagner分级2～4级的糖尿病足溃疡患者随机分为2组,治疗组30例采用枝黄止痛洗剂外洗联合负压封闭引流术及西药治疗;对照组30例采用负压封闭引流术及西药治疗.治疗4周后观察2组治疗情况.结果:2组治疗前后血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前后足背动脉经皮氧分压比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前后足背动脉血流量比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:枝黄止痛洗剂外洗联合西医治疗糖尿病足溃疡对糖尿病足溃疡微循环改善效果良好.
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负压封闭引流术在预防足踝骨折术后伤口感染的临床研究
目的：评价负压封闭引流术在预防足踝骨折术后伤口感染中的作用。方法：43例足踝部闭合骨折的患者随机分至观察组及对照组，观察组术后切口接受负压封闭引流处理，对照组术后切口应用常规方法处理。结果：观察组和对照组患者在性别、年龄、受伤距手术时间、骨折类型、软组织损伤程度、手术时间等差异均无统计学意义（P ＞0．05）；观察组患者在并发症发生率、愈合时间、术后AOFAS评分均优于对照组（P ＜0．05）。结论：足踝骨折术后伤口早期应用负压封闭引流术能有效预防伤口感染等并发症的发生。
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改良负压封闭引流术应用于口腔颌面间隙感染患者的效果观察
目的：探讨改良负压封闭引流术在口腔颌面间隙感染患者中的应用效果。方法选取我院收治口腔颌面间隙感染患者96例，按住院日期单双号分为对照组和观察组，每组各48例。对照组采用传统开放式脓肿切开引流术，观察组先采用传统开放式脓肿切开引流术，再加用改良负压封闭引流术。观察比较2组患者术后第8天临床疗效及满意度。结果术后第8天观察组临床疗效优于对照组（P<0.05），观察组对临床疗效满意度高于对照组（P<0.05）。结论在传统开放式脓肿切开引流术基础上采用改良负压封闭引流术，持续冲洗和负压引流可彻底冲洗感染腔内坏死组织和渗液，不留死腔，使坏死组织和渗液及时吸除，有利于感染创腔创面的早期愈合，患者对治疗满意度较高。
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持续肝素钠盐水冲洗预防负压封闭引流管阻塞的效果观察
目的：探讨持续肝素钠盐水冲洗预防负压封闭引流术（vacuum sealing drainage，VSD）后引流管阻塞的效果。方法采用配对的方法将74例大面积皮肤缺损患者采用VSD治疗的患者分为实验组和对照组，实验组41例，VSD术后24 h给予生理盐水250 mL+肝素钠12500 U（50 U/mL），以20～30 gtt/min持续滴入创面，每日2次；对照组33例在发生堵管时才用注射器抽取生理盐水20 mL注入敷料浸泡，再接通负压反复操作直至VSD通畅为止。比较两组患者VSD使用时间、引流管通畅率、创面愈合时间、组织病理学评分情况。结果两组患者VSD使用时间、引流管通畅率、创面愈合时间、组织病理学评分比较，均P＜0.05，差异具有统计学意义，实验组患者VSD使用时间明显长于对照组，创面愈合时间明显短于对照组，引流管通畅率明显高于对照组，组织病理学评分明显高于对照组。结论持续肝素钠盐水冲洗法可有效降低VSD堵管发生率，促进创面愈合。
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负压封闭引流术在慢性难愈合伤口治疗的应用
目的 探讨负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗慢性难愈合伤口的疗效.方法 分析从2008年6月至2011年2月,应用VSD治疗慢性难愈合伤口患者29例,评价治疗前后的疼痛缓解情况及创面愈合情况.结果 VSD治疗慢性难愈合伤口疼痛缓解明显.23例创面明显改善,换药或植皮愈合,好转4例创腔缩小后行皮瓣转移术,无效2例,有效率为79.3％.结论 VSD治疗慢性难愈合伤口能促进创面愈合,有效缓解患者疼痛,经济实用.
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VSD联合逆行比目鱼肌内侧肌瓣治疗伴软组织缺损的慢性胫骨骨髓炎
目的 探讨负压封闭引流术(VSD)联合比目鱼肌肌瓣逆行转移在治疗伴软组织缺损的慢性胫骨骨髓炎的作用. 方法 2010年4月至2015年10月,共9例小腿中下段软组织缺损骨外露的慢性骨髓炎病例,其中男7例,女2例,年龄23 ～47岁,平均34.2岁.皮肤缺损、骨外露均为小腿中下段前侧,面积4 cm×3cm～10 cm×6 cm,病程3～36个月,本组病例均行VSD联合比目鱼肌内侧半肌瓣逆行移位修复术,并二期取对侧大腿中厚皮片移植修复术.采取门诊复查X线和完成相关量化的调查表来进行随访. 结果 本组9例患者随访时间3～60个月,平均27.3个月,肌瓣及植皮均成活,小腿的外形均满意,无并发症,踝关节功能恢复良好,Kofoed踝关节评分优良率为88.9％,其中背伸大于10°的8例,跖屈大于30°的7例,旋后大于30°的7例,旋前大于20°的7例,负重时外翻小于5°的6例,负重时内翻小于3°的7例. 结论 VSD联合比目鱼肌肌瓣治疗伴软组织缺损的慢性胫骨骨髓炎的疗效令人满意.
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负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤临床价值评述
目的：评价四肢骨折合并严重软组织损伤患者实施负压封闭引流术（VSD）的效果。方法抽取接诊的四肢骨折合并严重软组织损伤患者65例作为研究对象，其中25例采取常规换药治疗，作为对照组，另外40例实施负压封闭引流术处理，作为研究组。观察记录两组患者的临床疗效、手术处理时间、换药次数及愈合时间，并对比分析。结果研究组手术处理时间、换药次数及愈合时间均低于对照组，同时临床总有效率高于对照组，组间对比差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论四肢骨折合并严重软组织损伤患者实施负压封闭引流术治疗可取得不错的效果，安全性高，治愈率高，值得借鉴。
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78例急性化脓性骨髓炎的临床治疗观察
目的 探究分析急性化脓性骨髓炎的中西医结合临床治疗效果.方法 选取2014年10月~2016年10月期间来院就诊的急性化脓性骨髓炎患者78例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,各39例.所有患者均行负压封闭引流术,对照组在此基础上加用抗生素治疗,试验组在对照组的基础上加用三黄散外敷治疗,比较两组患者治疗前后血清炎性指标改善情况.结果 治疗前,两组组间各炎性指标比较差异无统计学意义(P>0.05).经不同药物干预后,两组患者的炎性指标均明显改善(P<0.05),且试验组患者治疗后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数、C反应蛋白(CRP)水平及血沉(ESR)均明显低于同期对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论 负压封闭引流术能有效缓解急性化脓性骨髓炎的局部压力,在此基础上进行中西医联合治疗能有效减少病原菌的进一步滋生,降低感染等不良反应发生率,促进伤口的愈合,改善患者预后.
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肝素冲洗预防负压封闭引流治疗下肢开放性骨折早期堵管的效果
目的：探讨肝素钠盐水冲洗预防负压封闭引流术（ VSD）治疗下肢开放性骨折引流管阻塞的效果。方法将80例大面积软组织损伤采用VSD治疗的患者随机分为观察组和对照组，每组40例；观察组使用肝素钠冲洗管道，3次／d；对照组使用生理盐水冲洗，3次／d。对两组VSD的使用时间、疼痛评分、引流管道通畅率、组织病理学评分及创面愈合时间进行比较。结果观察组患者VSD使用时间长于对照组，引流管通畅率、病理学评分较对照组高，疼痛评分低于对照组，创面愈合时间较对照组短，均差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论肝素钠盐水冲洗可有效降低VSD堵管发生率、减轻创口疼痛、促进创面愈合。
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负压封闭引流术治疗骨科软组织损伤的护理观察
目的 分析负压封闭引流术(VSD)治疗骨科软组织损伤的护理效果.方法 收集2011年2月到2013年2月收治的120例骨科软组织损伤患者临床资料,随机分为对照组与观察组,各60例.对照组采取常规方法治疗及护理,实验组实施VSD治疗及对症护理.结果 观察组创面平均清洁时间、护理满意程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在骨科软组织损伤临床治疗中应用VSD治疗,并实施对症护理措施,安全性与有效性显著,值得临床推广.
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儿童全头皮撕脱再植术中持续负压封闭引流的应用
目的 探讨儿童严重头皮撕脱伤头皮回植术中持续负压封闭引流术的应用效果.方法 对2015年10月至2016年3月收治的2例头皮严重大面积撕脱伤颅骨外露面积大(11cm× 13cm、7cm× 10cm)、血管缺损长(3 ～ 4cm)的儿童,尝试采取血管吻合头皮回植+持续负压封闭引流术,对术后效果进行观察.结果 1例患儿出现回植头皮95％以上坏死,但并未及时清除坏死头皮,而是继续充分持续负压封闭引流,经过29 d,再未进行颅骨钻孔或磨骨的情况下肉芽组织完全覆盖裸露颅骨,顺利进行皮片移植,恢复良好.另1例患儿回植头皮85％成活,恢复良好.结论 对于大面积头皮撕脱伤合并颅骨外露患儿,在持续封闭负压引流的前提下可适当放宽血管吻合头皮回植使用范围,提高头皮回植率.即使出现头皮坏死,仍可以避免颅骨钻孔或磨骨,不延迟皮片移植时间.
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浅谈负压封闭引流术在深度烧伤创面护理中的应用
负压封闭引流术自1992年德国ULM大学Fleischman博士自创以来,在烧伤治疗中得到广泛应用,它对创面修复,促进肉芽组织生长,有很好效果[1-3].我院自2006年6月至2009年9月,对32例深度烧伤患者实施负压封闭引流术,获得较好效果,现就我们运用这项技术所进行的护理工作总结如下.
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VSD封闭引流术在四肢创伤中的应用
目的 探讨负压VSD封闭引流术在四肢创伤应用中的作用.方法 回顾分析湖南省人民医院创伤科2010年3月至2010年9月因四肢创伤应用负压封闭引流术的63例病人的临床特点和治疗方法.结果 急性创伤致皮肤及软组织缺损患者行VSD后一次性植皮全部成活.感染创面并肌睫、骨外露患者经VSD覆盖负压吸引1～3次后感染全部得到控制.一次性植皮后12例全部成活,5例部分存活且无肌腱、骨外露,少部分未成活的小创面经再次植皮后完全消灭创面.结论 对于四肢性创伤所致皮肤软组织缺损以及创面感染患者,及时处理后行VDD覆盖负压吸引,一次性游离植皮大部分成活,是临床上治疗四肢创伤有效的修复方法.
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负压封闭引流术(VSD)后管道堵塞的原因分析及护理对策
目的 分析负压封闭引流术(VSD)后出现管道堵塞的原因,并提出相应的护理干预措施.方法 选择2012年4月至2013年8月来院就诊的80例接受负压封闭引流术的患者,根据护理方法,将患者分为两组,其中常规护理患者35例,设为对照组,提供护理干预措施患者45例,设为观察组,对比两组患者的治疗效果、是否出现不良反应、接受VSD的持续时间.结果 对照组引流管堵塞发生率为37.14％,观察组为4.44％,两组比较差异显著(P＜0.05);对照组引流时间(10.82±1.56)d明显超过观察组(6.45±1.72)d,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 负压封闭引流术出现堵塞的原因有灌滴速太慢、分泌物堵塞、漏气等,同时有效的护理干预措施能够降低管道堵塞的发生率,效果值得肯定.
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VSD治疗慢性创面32例临床效果分析
目的:探讨分析负压封闭引流技术(VSD)治疗慢性创面的临床效果.方法:选取我院在2014年3月至2016年2月收治的32例慢性创面患者按照随机数字表法分为实验组(采用VSD后行植皮术)与对照组(采用常规换药后行植皮术),对比观察两组患者的临床疗效,包括平均住院时间、换药次数、抗菌药物使用时间、疼痛及满意度等情况.结果:实验组平均住院时间、换药次数、抗菌药物使用时间和疼痛低于对照组(P>0.05),实验组满意度高于对照组(P<0.05).结论:对于慢性创面患者采用创面负压引流技术治疗的临床效果确切,加快了患者创面的愈合时间,减少了患者使用抗菌药物时间及疼痛,提高患者满意度.
