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开角型青光眼患者行EX-PRESS引流钉植入术的护理
目的 探讨开角型青光眼患者行EX-PRESS引流钉植入手术的护理措施.方法 对12例行EX-PRESS引流钉植入手术的青光眼患者进行有针对性的术前宣教、细致的术中及术后护理,以及出院指导和随访.结果 12例患者均治愈出院.其中2例术后发生浅前房、低眼压,1例发生虹膜堵塞引流钉内口,经积极处理后恢复.出院时眼压均在正常范围,视力与术前相比无明显降低.结论 科学有效的护理有助于提高患者对青光眼的认识,对术式的理解及对随访的依从性,从而提高手术成功率.
关键词： 青光眼 EX-PRESS引流钉 护理 -
EX-PRESS 引流钉植入术治疗开角型青光眼的疗效观察
目的：评价EX-PRESS引流钉植入术治疗开角型青光眼的疗效。方法采用回顾性病例分析。收集2013年9月至2015年3月在本院眼科确诊为开角型青光眼的患者22例（30只眼），其中原发性开角型青光眼（POAG）12例（17只眼），继发性开角型青光眼（SOAG）10例（13只眼），随访6～21个月。记录患者入院前，术后1周、1个月、3个月和末次随访时的裸眼视力、眼压、末次随访时使用降眼压药物的数量以及术中术后并发症等情况。结果手术前后不同时间点的视力比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。入院前眼压（38．69±12．23）mmHg，术后1周（11．03±5．46）mmHg，术后1个月（14．62±8．04）mmHg，术后3个月（15．59±7．87）mmHg，末次随访时（18．89±9．06） mmHg。手术前后不同时间点的眼压变化差异具有统计学意义（ P ＜0．001），术后各时间点的眼压均明显低于术前。末次随访时，24只眼眼压≤21 mmHg（80％），其中22只眼无需使用降眼压药物，2只眼分别使用1种和2种降眼压药物。6只眼眼压＞21 mmHg（20％），4只眼未用药，2只眼用2种降眼压药物。 EX-PRESS引流钉植入位置偏后5只眼，其中3只眼引流钉接触虹膜。位置偏前1只眼，未接触角膜。术后早期2级浅前房7只眼，其中1只眼合并前房少量出血，经过治疗出血吸收，前房恢复。1只眼术后脉络膜脱离，激素治疗后复位。结论EX-PRESS引流钉治疗开角型青光眼，降眼压效果良好，对视力影响小，引流钉植入术有其独有的并发症，需引起重视。
关键词： EX-PRESS引流钉 小梁切除术 开角型青光眼 疗效 并发症 -
Ex-PRESS引流钉治疗难治性青光眼的临床疗效观察
目的:观察Ex-PRESS引流钉治疗难治性青光眼的临床疗效.方法:选取经视力、眼压、房角镜和相关光学断层扫描等检查确诊为难治性青光眼的患者共16例16眼作为研究对象,行Ex-PRESS引流钉植入术治疗,术后每日行视力、眼压和裂隙灯检查.比较手术前与术后1个月、3个月和6个月的视力和眼压,并统计治疗效果和并发症发生情况.结果:术前所有患者的平均眼压为(42.7±11.0) mmHg,术后1个月、3个月和6个月时的平均眼压分别为(17.4± 10.6) mmHg、(15.5±12.6) mm Hg和(11.6+5.4) mmHg,与术前相比较,差异均有统计学意义,P＜0.05;术后6个月,视力提高4例,无明显变化12例;早期并发症主要表现为角膜水肿、前房渗出、浅前房或前房出血和眼压偏低,出现浅前房和眼压偏低现象4例,但无前房消失、眼内感染和爆发性脉络膜出血等严重并发症发生.结论:Ex-PRESS引流钉植入术治疗难治性青光眼安全有效,术中风险低,术后并发症少.
关键词： 难治性青光眼 EX-PRESS引流钉 视力 眼压 并发症 -
Ex-press引流钉联合白内障手术治疗闭角型青光眼的疗效
目的:评估Ex-press引流钉联合微切口白内障术治疗合并白内障的原发性闭角型青光眼的安全性及有效性.方法:连续随机的前瞻性临床病例对照研究.对药物控制不理想的62例70眼合并白内障的原发性闭角型青光眼患者进行手术,随机分为试验组34眼,行微切口超声乳化联合Ex-press引流钉植入术;对照组36眼,行微切口超声乳化联合小梁切除术.收集术前、术后1d,1wk,1、3、6、12mo的佳矫正视力、眼压、角膜内皮细胞密度、中央前房深度、手术成功率、手术并发症等基本数据,并比较两种手术方式的治疗效果.结果:试验组术后12mo平均佳矫正视力(LogMAR)为0.53± 0.19,优于术前的0.83± 0.41,差异有统计学意义(P=0.001);试验组术前眼压为31.3±6.85mmHg,术后1d,1wk,1、3、6、12mo分别降至7.37±2.94、9.88±3.18、10.84±2.68、12.28±2.81、12.82±2.84、14.14±3.41mmHg,试验组术后各期平均眼压较术前均下降,差异有统计学意义(P<0.05),试验组与对照组术后眼压之间比较无统计学差异(P>0.05);试验组和对照组手术前后中央前房深度、角膜内皮细胞密度差异无统计学意义(P>0.05);试验组、对照组术后12mo时手术相对成功率分别为97.1%、94.4%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:Ex-press引流钉联合微切口白内障术用于合并白内障的原发性闭角型青光眼患者是安全而有效的,且能有效控制患者眼压和提高视力,是Ex-press引流钉植入术又一适应证.
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Ex-press引流钉植入术治疗原发性开角型青光眼
目的:探讨Ex-press引流钉植入术治疗原发性开角型青光眼的有效性和安全性.方法:回顾性研究2013-08/2015-07在我院诊断原发性开角型青光眼并行Ex-press引流钉植入术的患者28例37眼,术后随访至少6(平均15.0±5.5)mo.手术成功评判标准:为术后在不用或用降压药物的情况下,眼压控制在6～ 21 mmHg之间同时无严重并发症.根据上述手术成功判断标准,采用寿命表法统计不同时间点的累积成功率,以Cox比例风险模型分析各种预测变量对不同时间点失败的影响.结果:原发性开角型青光眼患者28例37眼纳入研究,术后随访6～ 24(平均15.0±5.5)mo.术前视力与术后末次随访视力比较,差异有统计学意义(z=-2.40,P=0.016＜0.05).术前、术后1d,1wk,1、3、6mo,1、1.5、2a的眼压分别为37.4±12.7、11.9±7.0、9.4±3.9、12.2±9.2、11.5±6.4、10.9±3.6、11.5±5.8、10.7±2.9、9.6±2.3mmHg;术前术后眼压差异有统计学意义(F=24.45,P＜0.05).术前、术后末次随访应用抗青光眼药物种类数目分别为2.24±1.21、0.05±0.23,差异比较有统计学意义(Z=-2.02,P＜0.05).术后1d,1wk,1、3、6mo,1、1.5、2a的累积完全成功率分别为86.5％、78.4％、64.9％、62.2％、59.5％、56.8％、56.8％、56.8％.Cox比例风险模型分析显示术前使用抗青光眼药物的种类是影响手术失败的危险因素(P=0.02).结论:采用Ex-press引流钉植入术治疗原发性开角型青光眼是比较有效和相对安全的治疗方法,手术操作简单,治疗效果理想,术后并发症较少.
关键词： EX-PRESS引流钉 原发性开角型青光眼 眼压 -
EX-PRESS植入联合超乳治疗合并白内障的急性闭角型青光眼持续高眼压
目的:探讨EX-PRESS青光眼引流器植入联合超声乳化吸出术治疗合并白内障的急性闭角型青光眼持续高眼压患者的临床效果和安全性.方法:选择2016-01/2017-01在我院就诊的急性闭角型青光眼合并白内障持续高眼压患者作为研究对象,患者均给予EX-PRESS青光眼引流器植入联合超声乳化吸出术治疗.观察手术前后中央前房深度、术后1、4、8、12、24、48 wk的眼压、矫正视力,记录手术的治疗成功率和术中、术后并发症发生情况.结果:术前患者前房深度为1.974±0.182mm,术后患者前房深度为2.961±0.175mm,差异有统计学意义(P<0.01).术后1、4、8、12、24、48 wk时患者眼压与术前相比较均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).术后12、24、48 wk成功患者所占比例逐渐降低,但总成功率均为100％.术后48 wk患者矫正视力显著较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05).本组患者均未出现严重术中和术后并发症.结论:EX-PRESS青光眼引流器植入联合超声乳化吸出术治疗合并白内障的急性闭角型青光眼持续高眼压患者安全有效.
关键词： 白内障 急性闭角型青光眼 持续高眼压 EX-PRESS引流钉 超声乳化吸出术 -
Ex-press引流钉联合羊膜植入术中应用丝裂霉素C治疗外伤性青光眼
目的:观察外伤性开角型青光眼患者进行Ex-press引流钉联合羊膜植入术中应用丝裂霉素C后眼压及视力的变化.方法:前瞻性系列病例研究.连续收集行Ex-press引流钉联合羊膜植入术中应用丝裂霉素C治疗外伤性开角型青光眼患者18例18眼,分别记录眼压(IOP)、佳矫正视力(BCVA)、抗青光眼药物数量及并发症.所有患者随访24mo.结果:术后24mo,15眼取得了绝对成功(未使用抗青光眼药物时IOP<21 mmHg),成功率为88.2%(15/17).术前IOP为36.9±4.8 mmHg,术后12mo为15.4±3.5 mmHg,术后24mo为15.5±3.5 mmHg.术后早期有2例患者(11.1%)由于滤过泡纤维化出现了高眼压.大多数患者后一次复查时BCVA较术前有提高.2例患者(11.1%)术后出现一过性低眼压.术后无前房出血、脉络膜脱离、浅前房、引流器触碰虹膜或引流器脱位等并发症.结论:Ex-press引流钉联合羊膜植入术中应用丝裂霉素C治疗外伤性开角型青光眼是安全的、有效的,可以作为这类患者的选择.
关键词： EX-PRESS引流钉 青光眼引流器 外伤性青光眼 -
EX-PRESSTM引流钉植入治疗新生血管性青光眼22例临床分析
新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)是一种继发于糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞、视网膜缺血性疾病或炎症之后的难治性青光眼.由于视网膜组织缺血缺氧,眼内组织产生并释放血管生长因子,刺激血管内皮细胞增生迁徙,使虹膜表面及房角出现纤维血管膜,导致患者眼压持续升高,常规手术效果差,临床治疗较棘手.我科2013-03～2015-05应用EX-PRESS引流钉植入治疗新生血管性青光眼22例(23眼),总结报道如下.
关键词： 青光眼 EX-PRESS引流钉 治疗 -
Ex-PRESS引流钉植入术治疗开角型青光眼短期疗效评估
目的 观察和评估Ex-PRESS引流钉植入术治疗开角型青光眼的短期疗效和安全性.方法 比较Ex-PRESS引流钉植入术及小梁切除术患者术后眼压控制情况.结果 两组患者术后一天、一周、一月和三月的眼压均与术前差异显著.术后一天、一周眼压,实验组降压效果优于对照组,术后一月及三月两者差异无统计学意义.结论Ex-PRESS引流钉植入术术后早期降压效果显著,是一种有效的青光眼手术方式.
关键词： 青光眼 滤过性手术 EX-PRESS引流钉 小梁切除术
