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应用无创血流动力学监测评估血液透析容量状况研究
目的 应用无创血流动力学监测评估维持性血液透析( MHD)患者的容量状况.方法 选择2011年8月至2012年1月河北医科大学第四医院血液净化中心行MHD治疗的患者42例,同时收集健康志愿者200名.应用BioZ.com无创血流动力学监测仪测量200名健康志愿者及42例MHD患者的胸液含量(TFC),观察患者容量负荷状况.结果 正常男性TFC高于正常女性(29.91±2.05对25.61±1.95,P＜0.05).正常参考值范围(均数±1个标准差)为男性27.86～31.96 kOhm-1,女性23.66～27.56 kOhm-1.病例组中TFC偏高亚组(男性＞31.96 kO-hm-1,女性＞27.56 kOhm-1)、TFC正常亚组(男性在27.86 ～ 31.96 kOhm-1之间,女性在23.66 ～ 27.56 kOhm -1之间),TFC偏低亚组(男性＜27.86 kOhm-1,女性＜23.66 kOhm -1)分别占28.57％、47.62％、23.81％.应用Maltron BioScan 916生物电阻抗分析仪测量MHD患者总体水占体重百分比(TBW％).TFC偏高亚组TBW％高于正常人群(P＜0.05),TFC正常亚组TBW％在正常范围内(P＞0.05),TFC偏低亚组TBW％低于正常人群(P＜0.05).TFC变化量(△TFC=TFC透析后- TFC透析前)与超滤量(ultrafiltration,UF)呈负相关(r=- 0.699,P＜0.01),回归方程为UF=1.545 -0.223×△TFC.结论 应用BioZ.com无创血流动力学监测仪评估MHD患者的容量状态方法与全身生物电阻抗分析法具有良好的相关性,能够在临床判断干体重达标的基础之上进一步准确、客观地评估干体重,对干体重的调整有一定的指导意义.
