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支气管哮喘抗原免疫治疗新研究进展
目前世界范围内支气管哮喘(简称哮喘)抗原免疫治疗(allergen immunotherapy,AIT)应用严重不足,而其是惟一可以改变过敏性疾病进程的方法.新相关国内指南提出中-重度过敏性鼻炎合并轻度哮喘的患者推荐使用AIT;部分控制或即使得到正规治疗而第一秒用力呼气量占预计值百分比<70%的哮喘患者禁用AIT.AIT与单纯对症治疗相比节省费用,无论短期还是长期其安全性好.哮喘AIT可以选择皮下和舌下免疫治疗,但与传统的皮下免疫治疗相比,多种变应原的舌下免疫治疗无效.AIT还可以选择经淋巴结免疫治疗,但主要针对草花粉过敏导致的鼻结膜炎患者.哮喘治疗需要重视AIT.
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哮喘抗原免疫治疗进展困惑及策略
1 哮喘抗原免疫治疗新研究进展支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见的慢性气道疾病.其发病机制尚不完全清楚,变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性、气道神经调节失常、遗传及气道重构等均不同程度参与哮喘的发病过程.目前,哮喘治疗应采取综合治疗手段,包括避免过敏原、规范化药物治疗、抗原免疫治疗(allergy immunotherapy,AIT)及患者教育与管理.尽管临床研究和Meta分析证明了AIT的有效性,但世界范围内一直应用不足.国际新指南提出,仅有10%以下的哮喘和过敏性鼻炎患者进行了AIT,而AIT是可以改变过敏性疾病病程的主要方法[1].