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减免疫抑制治疗文献资料
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造血干细胞移植后淋巴增殖性疾病临床处理
移植后淋巴增殖性疾病(PTLD)是造血干细胞移植(HSCT)或实体器官移植受者在移植后发生的一组异质性淋巴系统恶性疾病.易患危险因素包括病毒感染、严重的免疫抑制状态(如去T细胞移植、特异性抗淋巴细胞抗体的使用、原发性免疫缺陷病患者的移植等)、受者年龄和种族背景等.PTLD在细胞来源以B细胞为主,多数(55％ ～ 65％) PTLD与EB病毒感染有关.PTLD治疗的第一步是减免疫抑制治疗(RI),单纯RI仅适用于轻型的早期病变.而在RI基础上给予rituximab适用于占多数的进展期PTLD；无反应者再给予联合化疗；原发性中枢神经系统(C NS) PTLD建议采用类似治疗CNS淋巴瘤的方案.新的治疗手段还包括过继免疫治疗、免疫调节治疗和靶点治疗等.
关键词： 移植后淋巴增殖性疾病 减免疫抑制治疗
