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非透视下确定顺行股骨髓内钉大转子进钉点的解剖观察与运用
目的 探究非透视下确定顺行股骨髓内钉大转子进钉点的运用效果.方法 对10具成人髋部湿标本展开分析,分析其股骨大转子解剖特征等情况,为非透视下确定进钉点提供理论依据.将我院2002年4月至2015年4月收治的203例骨折且需行顺行髓内钉固定术治疗的患者作为观察对象,观察非透视下确定进钉点的临床应用效果.结果 标本解剖发现,大转子、股骨颈间呈凹陷似山嵴样状态,梨状窝与大转子嵴拐点凹陷有一定的关系.在非透视下确定进钉点后,转子间骨折患者住院时间短于股骨干骨折患者(P<0.05),但是在手术时间、术中出血量方面,两种骨折患者差异不显著(P>0.05);直型股骨髓内钉治疗患者的骨折复位不佳、骨折愈合迟缓、股骨头切出发生率高于PFNA髓内钉治疗患者(P<0.05).结论 非透视下确定进钉点在转子间骨折和股骨干骨折患者的PFNA髓内钉治疗中应用效果显著,值得临床推广应用.
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非透视下带锁髓内针固定治疗胫骨骨折18例
胫骨骨折占全身各部位骨折的10%.对于胫骨骨折治疗方法主要有钢板内固定、单侧外固定架固定及髓内针内固定等.由于胫骨前方软组织菲薄及生理弧度的存在,钢板及外固定架等固定方法均存在各自的弊端.2001年2月以来,我院采用自锁加压髓内针在非透视条件下治疗胫骨骨折18例,取得良好疗效.
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内镜直视下放置记忆合金覆膜支架治疗恶性食管贲门狭窄
非透视条件下采用内镜直接定位,放置国产TiNi记忆合金覆膜支架治疗食管贲门恶性狭窄27例,取得满意疗效,现报告如下.
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股骨近段交锁钉固定术中并发症的预防
股骨干骨折应用交锁钉固定临床疗效虽已得到肯定并广泛应用,但由于器械设计技术尚有欠缺,材料质量达不到临床要求,以及操作者技术生疏等原因,操作中常常出现意想不到的并发症.自1999年4月～2002年9月,应用国产非透视交锁髓内钉内固定治疗股骨近段骨折,其中11例术中出现并发症,经及早预防和及时处理,无1例残留功能障碍.
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非透视结肠自扩张金属支架置入过渡治疗急性梗阻性结直肠癌的临床分析
目的 探讨非透视下结肠自扩张金属支架置入治疗急性梗阻性结直肠癌患者的安全性和有效性. 方法 回顾性分析2014年3月至2017年12月湖南省人民医院63例非透视结肠自扩张金属支架置入治疗急性梗阻性结直肠癌患者的临床资料.采用双人肠镜操作法,进镜至肿瘤部位后探寻狭窄孔并插入非血管腔道导丝,沿导丝将自扩张金属支架置入并通过狭窄段,释放支架于目的位置. 结果 63例急性梗阻性结直肠癌患者中升结肠及结肠肝曲癌1例,横结肠癌2例,结肠脾曲癌6例,降结肠癌9例,乙状结肠癌29例,直乙交界及直肠癌16例.支架置入成功率100％,支架置入操作时间为5～35 min,平均(12.3±4.6)min.除1例严重感染合并水电解质酸碱平衡紊乱患者术后1d死亡外,其余患者均术后第2d进食流质饮食,2～4d左右临床症状完全缓解,于术后2～3周手术治疗. 结论 非透视下结肠自扩张金属支架置入治疗急性梗阻性结直肠癌患者安全有效,是急性梗阻性结直肠癌由急诊手术向限期手术转变的有效过渡治疗手段.
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非透视DHS 钉内固定治疗股骨粗隆间骨折
目的:探讨在无C 臂透视条件下,应用DHS 钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的方法和疗效.方法: 对13例股骨粗隆间骨折在无术中C臂透视条件下应用DHS 钉内固定治疗.结果: 全部病例经6个月～3 年的随访,骨折愈合好,无死亡病例;术后无感染,钉板位置适宜,无松动、断裂或折弯;无股骨头分离切割、缺血性坏死及髋内翻畸形等并发症.结论: 在无C 臂术中透视条件下熟悉局部解剖及DHS 装置结构,正确复位,也能达到操作简便、复位满意、固定牢固、早期活动、减少并发症、降低病亡率并杜绝X线辐射的效果.
