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耳郭复合组织移植修复Tessier Ⅲ型面裂鼻畸形
我科自1990年以来,对6例Tessier Ⅲ型面裂采用耳郭复合组织移植修复双侧鼻翼畸形,效果均较满意.
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鼻唇沟皮瓣和耳郭复合组织在鼻翼缺损修复中的应用
目的 探讨鼻唇沟皮瓣和耳郭复合组织游离移植在鼻翼缺损修复中的应用.方法 自2011年10月至2016年3月,采用鼻唇沟皮瓣或耳郭复合组织游离移植,修复鼻翼缺损32例.分析鼻翼缺损情况、修复方法、切口瘢痕、对称性、鼻翼术后形态等.结果 本组患者中采用鼻唇沟皮瓣修复19例,采用耳郭复合组织修复13例.两组患者鼻翼缺损均得到良好修复,外观满意,创面周缘及供区切口瘢痕均不明显.结论 鼻唇沟皮瓣和耳郭复合组织游离移植,均为鼻翼缺损修复的良好方法,缺损范围较小者应优先考虑耳郭复合组织游离移植再造鼻翼,缺损较大者则建议采用鼻唇沟皮瓣进行修复.两种手术方法各有优缺点,需结合患者实际进行选择.
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影响耳廓复合组织游离移植成活相关因素的探讨
目的探讨耳廓复合组织块游离移植成活的影响因素.方法对27块耳廓复合组织移植修复鼻翼缺损的病例进行分析.结果早期常规手术方法移植13例,大宽径1.5 cm,小宽径0.8 cm,3例部分坏死;改进手术方法移植14例大宽径2.5 cm,小宽径1.2 cm,全部成活.结论增加复合组织块与鼻部受区接触面积是提高移植之耳郭复合组织块成活的关键.保留真皮下和软骨膜血管网及术后丹参应用有助于增加移植块远端成活能力.
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蝶形复合耳郭组织移植矫治重度短鼻缺陷
目的:为探讨重度短鼻的有效修复方法.方法:通过8例短鼻缺陷受术者采用蝶形复合耳郭组织游离移植到鼻尖鼻翼以增加鼻尖鼻翼的组织量以达到延长短鼻的目的,手术分为三个步骤:首先从鼻小柱基底到两侧鼻翼内缘做V形切口,广泛分离鼻尾端皮肤粘膜;然后,通过硅胶或ePTFE假体材料间插并缝合于两侧大翼软骨之间延长鼻尖部软骨支架;后,将蝶形耳后复合组织块移植到切口部以增加鼻尖鼻翼部的组织量,术后观察该法延长短鼻的实际效果.结果:所有8例移植物均得到完全成活,鼻长延长4～7 mm,鼻唇角可减少10～30度,均达到理想的美学角度.结论:该法可有效增加鼻尖鼻翼部组织量,从而可作为重度短鼻矫正术的有效补充.
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应用耳郭复合组织移植修复鼻翼部分缺损一例
1 病例介绍1.1 基本情况:某男,19岁,学生.因同学之间发生争执,不慎被酒瓶划伤鼻面部,经当地医院救治,予清创缝合.因左侧鼻翼部分缺损未能治疗,故3天后转入我院.入院检查:意识清楚.鼻部左侧,自内眦下方沿鼻唇沟至左上唇,见伤口已用3#黑丝线缝合数针,皮肤创缘被折叠缝合,针距不整,宽窄不一;左侧鼻翼部分缺损,被痂皮覆盖.入院诊断:鼻面外伤缝合术后,左侧鼻翼部分缺损(图1).
