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应用鼻唇沟皮瓣修复鼻部组织缺损的疗效分析
目的：分析应用鼻唇沟皮瓣修复鼻部组织缺损的疗效。方法选取2012年9月～2013年12月来我院就诊的鼻部组织缺损患者80例作为研究对象，将其分为两组，即对照组和治疗组。分析两组的疗效。结果通过比较两组治疗方式，经研究得出治疗组术后皮瓣成活率及受区修复率同为40例（100.0％）高于对照组35例（87.5％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用鼻唇沟皮瓣术修复鼻部组织缺损患者可以自然的隐蔽手术过后产生的疤痕，有利于转移修复鼻下部软组织缺损和皮下蒂鼻唇沟皮瓣的形成，通过4个月的随访，患者的鼻形态轮廓恢复的比较好，值得临床医疗广泛使用，具有使用价值。
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鼻唇沟异位皮瓣和上唇推进皮瓣在上唇缺损中的应用
目的 讨论鼻唇沟异位皮瓣和上唇推进皮瓣两种不同手术方法在上唇皮肤软组织缺损修复术中的应用.方法 回顾性分析2010年10月至2015年9月北京大学第三医院成形外科和首都医科大学附属北京友谊医院医学美容中心门、急诊就诊的上唇部皮肤肿瘤及外伤后皮肤软组织部分缺损患者中采用皮瓣修复的35例患者的病例资料.回顾各患者采用的修复方法,进行分析比较,对比局部外观改变情况、切口瘢痕、对称性等.结果 上唇皮肤肿瘤切除后继发创面和外伤后缺损均得到良好修复,外观满意,创面周缘及辅助切口瘢痕均不明显.结论 鼻唇沟异位皮瓣和上唇推进皮瓣均为上唇皮肤肿瘤和上唇皮肤软组织外伤后缺损修复的良好方法,临床上需依据缺损面积、部位及患者局部皮肤条件等因素综合考虑做出选择.
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鼻唇沟皮瓣修复上唇皮肤缺损23例
目的:探讨一种上唇中小面积缺损的有效修复方法.方法:局部浸润麻醉麻醉下,切除病变组织,造成继发缺损23例,面积1cm×1cm～2cm×2cm,于邻近部位设计鼻唇沟皮瓣,通过滑行或旋转的方式修复继发的上唇缺损.结果:用此法行手术23例,充分利用周围的正常组织,术区切口Ⅰ期愈合,皮瓣全部成活,随访半年瘢痕不明显,术区平整,未造成周围器官移位.结论:鼻唇沟皮下蒂皮瓣修复上唇部因病变组织造成的中小面积继发缺损,达到良好的美学效果,方法安全易行,修复外观效果满意.
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鼻唇沟皮瓣在修复鼻部及其周围组织缺损中的运用
目的:探讨利用鼻唇沟皮瓣(nasolabial flap)修复鼻部及其周围组织缺损后重建的实用性和优越性.方法:用鼻唇沟皮瓣修复鼻部及其周围组织缺损15例.大缺损面积约3.0cm×2.0cm.皮瓣沿鼻唇沟走行方向设计,蒂宽度、长度及方向根据缺损的范围及具体部位确定.结果:15例皮瓣全部成活,多数外形恢复满意,皮瓣质地、色泽均与周围皮肤接近,触痛觉及温度觉存在.鼻唇沟瓣取材方便,供区瘢痕隐蔽,术区及供区畸形不明显.结论:鼻唇沟皮瓣是面部缺损修复的方有效方法.
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鼻唇沟皮瓣在面部软组织缺损修复中的应用
目的：探讨鼻唇沟皮瓣在颜面部软组织缺损修复中的应用。方法：应用鼻唇沟瓣修复因肿瘤、外伤等原因所致颜面部软组织缺损25例，缺损部位包括鼻部、唇部、颊部等。结果：25例患者手术全部成功，皮瓣均成活，效果满意。结论：鼻唇沟皮瓣用于鼻及口腔颌面部缺损或畸形的修复不失为一个实用而有效的方法。
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鼻唇沟皮瓣联合耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损的研究
目的 分析鼻唇沟皮瓣联合耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损的治疗效果.方法 选择2015年5月-2016年5月我院收治的18例鼻翼缺损者研究对象,拟使用鼻唇沟皮瓣联合耳廓复合组织瓣修复术进行治疗,分析结果.结果 患者的平均随访时间为1年.受试者的软骨组织以及皮瓣全部存活.2例患者的鼻唇沟皮瓣远端切口缘发生坏死,厚结痴.实施换药、清除结痴之后,痊愈.12例接受鼻唇沟皮瓣联合耳廓复合组织瓣修复术之后的鼻翼缘临近正常状态,鼻部外形和鼻孔对称.6例耳廓复合组织与鼻翼缘弧度不够,鼻孔呈现出轻度不对称现象.结论 对于鼻翼缺损者,使用鼻唇沟皮瓣联合耳廓复合组织瓣修复术加以处理,能取得满意成效,安全性强,有效性高,可进一步在临床中推广使用.
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鼻唇沟皮瓣在面部急诊外伤修复中的应用价值
目的 研究鼻唇沟皮瓣在面部急诊外伤修复中的应用价值.方法 选择2013年11月-2014年11月来我院治疗面部急诊外伤的患者82例,均采用鼻唇沟皮瓣修复治疗,在治疗后对患者的随访结果进行研究.结果 所有患者共有104处皮瓣,其中有32例进行了面动脉结扎术,全皮瓣坏死的有7例,部分皮瓣坏死的有18例;21例患者有糖尿病,全皮瓣坏死的有6例,部分皮瓣坏死的有11例.治疗后两年内随访,患者的面部形态、功能及瘢痕的满意度在6个月、12个月、24个月明显增加,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 面部急诊外伤的患者采用鼻唇沟皮瓣修复的优点明显,面部美观及功能方面都效果明显,值得推广.
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鼻唇沟皮瓣联合对侧鼻翼沟皮瓣修复Tessier 3号面裂鼻畸形的疗效
目的 探讨Tessier 3号面裂鼻翼畸形的修复方法及疗效.方法 2010年6月至2015年6月,中国医学科学院整形外科医院整形外科收治5例Tessier 3号单侧面裂患者.根据患者局部软组织缺损情况,分别采用鼻唇沟皮瓣及鼻唇沟皮瓣联合对侧鼻翼沟皮瓣的方法矫正鼻翼畸形.结果 2例患者采用单纯鼻唇沟皮瓣治疗,3例采用鼻唇沟皮瓣联合对侧鼻翼沟皮瓣治疗.手术后,患侧鼻翼均下降至与对侧相对应的位置,皮瓣均成活良好,未出现血运障碍.随访1年,皮瓣颜色、质地均接近鼻翼组织,手术瘢痕隐蔽无继发畸形,效果满意.结论 单纯鼻唇沟皮瓣或鼻唇沟皮瓣联合对侧鼻翼沟皮瓣修复鼻翼缺损,手术操作简单、切口瘢痕隐蔽、可同时缩小鼻翼,修复Tessier 3号面裂鼻畸形效果满意.
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鼻唇沟皮瓣联合游离植皮在鼻翼洞穿性缺损修复中的应用
目的 探讨鼻唇沟皮瓣转移联合自体游离植皮修复鼻翼恶性肿瘤切除后继发鼻翼洞穿性缺损的疗效.方法 2012年1月至2015年1月共治疗鼻翼部恶性肿瘤病例9例,肿瘤完整切除后,形成鼻翼洞穿性缺损,面积1.5 cm×1.3 cm至2.5 cm×2.5 cm,均一期实施鼻唇沟皮瓣翻转为衬里联合自体游离皮片移植修复缺损,术后随访6～18个月.结果 9例患者术后翻转皮瓣及游离皮片完全成活,伤口均一期愈合,鼻翼外观与对侧基本对称,鼻腔内部略有臃肿,无明显通气功能障碍.3例行二期瘢痕修复.结论 鼻唇沟皮瓣局部翻转联合自体游离植皮是修复较大面积鼻翼洞穿性缺损可靠、有效的治疗术式.结合二期外观整形,可获得满意的手术效果.
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鼻唇沟皮瓣在修复面中部皮肤肿瘤术后缺损中的应用
目的 探讨鼻唇沟皮瓣修复面中部皮肤肿瘤术后缺损的方法和效果.方法 对22例面中部皮肤肿瘤切除术后缺损,采用不同类型的鼻唇沟皮瓣修复.其中皮下蒂12例,包括单侧蒂7例,单侧蒂中基底为蒂3例,双侧蒂5例;皮肤蒂10例,其中上方蒂6例,下方蒂4例.缺损面积0.5 cm×1.0 cm至4.0 cm×5.0 cm.结果 皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合.术后随访1个月至2年,眼、鼻、唇部形态恢复良好,皮瓣色泽、质地与周围组织无明显差异.皮瓣供区及受区均无明显瘢痕、无继发畸形,手术效果满意,肿瘤无复发.结论 应用适合的鼻唇沟皮瓣修复面中部肿瘤术后中等大小缺损,能取得满意的临床效果,尤其适用于中年和老年患者.
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鼻再造术中衬里组织的修复方法
目的 探讨鼻再造术中衬里组织的修复方法.方法 根据局部组织条件,应用局部翻转皮瓣、口腔黏膜瓣、鼻唇沟皮瓣和预构皮瓣等方法,对24例鼻缺损患者的鼻衬里进行了修复,并转移额部皮瓣和移植自体肋软骨行鼻再造术.术后通过6～34个月的随访,以了解鼻腔衬里组织的情况,如挛缩、破溃等,评价各方法的疗效.结果 本组17例采用局部翻转皮肤、瘢痕作为鼻腔衬里,1例采用口腔黏膜瓣,5例采用局部皮瓣,1例采用预构皮瓣重建衬里.再造鼻额部皮瓣及衬里皮瓣均存活,外形逼真,仅瘢痕瓣通气不良.结论 在鼻再造术中,正确评估鼻部缺损范围、程度及鼻周残留组织量,选择适当的衬里修复手术方案,可收到良好的手术效果.预构皮瓣可以很好地修复复杂鼻缺损的衬里.
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鼻唇沟皮瓣在口腔颌面部的应用
口腔颌面部因肿瘤切除或外伤后所致组织缺损,修复方法较多,各具优缺点,我们应用鼻唇沟皮瓣整复口腔颌面部缺损9例,手术操作简单方便,应用灵活,成功率高,效果好.
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鼻唇沟皮瓣一期修复先天性左鼻翼缺失一例
患者男,15岁.先天性左鼻翼缺失.检查:左侧鼻翼缺失,仅见右侧鼻翼,鼻孔及鼻尖,鼻尖向左歪斜,左侧鼻翼完全缺失,无鼻腔、鼻甲、鼻道及中隔,X线片示左鼻后孔及上颌窦发育不良(图1).局麻下于缺失区左下方设计一约2cm×5 cm的鼻唇沟带蒂皮瓣,按设计线切开,深达皮下脂肪层分离.掀起皮瓣,去除多余脂肪并修剪皮瓣形状.将皮瓣远端向鼻翼缺失区翻转自相折叠并向内侧旋转,皮面做衬里,与鼻小柱左侧形成的创缘缝合,皮瓣近端形成左侧鼻翼外层.缺损区皮下松解后直接拉拢缝合.术后鼻腔填充磺仿纱条,手术经过顺利,术后第8天拆线(图2,3).
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上唇动脉逆行鼻唇沟岛状皮瓣的临床应用
目的探讨扩大鼻唇沟皮瓣旋转范围的新术式.方法解剖上唇动脉的走行与观察鼻唇沟区域皮肤血供关系,设计上唇动脉逆行岛状鼻唇沟皮瓣移转修复面部软组织缺损.结果6例皮瓣均一期成活,外形满意.结论以上唇动脉为蒂的逆行鼻唇沟岛状皮瓣扩大了鼻唇沟皮瓣的旋转范围.该皮瓣血管蒂恒定,血供丰富,有较好的应用价值.
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改良鼻唇沟加面部皮下蒂推进皮瓣修复中面部肿瘤切除后创面
目的 探讨改良鼻唇沟加面部皮下蒂推进皮瓣修复中面部肿瘤切除后创面的临床效果.方法 2012年6月至2017年6月收治27例面中部肿瘤患者,根据肿瘤性质扩大切除肿瘤组织,送术中冰冻,提示边缘及基底无肿瘤侵犯后,根据创面位置、大小,以圆形创面的弧形底边为皮瓣近端,设计大宽度比缺损宽度宽约1 cm的鼻唇沟加面部皮下蒂推进皮瓣修复创面,创面面积2.0 cm×3.0 cm～2.5 cm×4.0 cm.供区皮下松解后直接拉拢缝合.结果 手术过程顺利,切取皮瓣面积为3.0 cm×6.0 cm～3.5 cm×7.0 cm,术后皮瓣血运好,尖端无青紫,术后1周拆线.随访6～36个月,术区瘢痕不明显,大部分隐藏于鼻唇沟褶皱中,未出现下睑外翻、口角畸形等,皮瓣无臃肿,色泽、质地与正常皮肤相同,外观较满意,感觉恢复良好.结论 改良鼻唇沟加面部皮下蒂推进皮瓣修复面部缺损,操作简单,术后外观良好,无牵拉畸形.
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耳廓复合组织瓣联合鼻唇沟皮瓣修复鼻翼全层缺损
鼻翼部位恶性肿瘤手术是鼻翼缺损主要原因之一.鼻翼基底细胞癌早期的病变并未侵犯软骨,经局部切除后采用鼻唇沟皮瓣即可修复,但部分患者的肿瘤侵犯鼻翼软骨甚至深达鼻前庭皮肤,切除肿瘤后需要对鼻翼全层进行整形修复.以往对鼻翼全层缺损进行修复较常用的方法是选用全层耳廓复合组织瓣进行局部修复[1-3].但由于部分病例的全层缺损较大,单纯采用全层耳廓复合组织瓣无法达到修复要求,为此,我们通过耳廓复合组织瓣联合鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损并取得了很好的效果,现介绍如下.
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滑行皮下蒂皮瓣矫治唇畸形
唇畸形多继发于外伤,感染、肿瘤或先天性唇裂术后唇畸形矫正的目的在于恢复唇弓正常形态,恢复红唇和白唇正常体积和位置.以往的手术方法包括"Z"或"V-Y"成形术等局部皮瓣转移法及邻近皮瓣(如鼻唇沟皮瓣)转移法.对于唇红缘向上移位的患者,以上手术方法效果不佳,或供区牺牲大,术后遗留瘢痕明显.第三军医大学西南医院整形美容外科应用皮下蒂推进皮瓣矫治唇红移位畸形取得了较好的效果,现将方法介绍如下.
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鼻唇沟皮瓣在修复面中部皮肤肿瘤术后缺损中的应用
目的 分析针对面中部皮肤肿瘤术后缺损患者应用鼻唇沟皮瓣修复的临床效果.方法 方便择取2016年1月—2017年1月该院皮肤外科收治的26例面中部皮肤肿瘤术后缺损患者,所选患者均通过鼻唇沟皮瓣进行修复,其中14例为皮下蒂,6例为双侧蒂,8例单侧蒂,其中4例单侧蒂中基底为蒂;12例为皮肤蒂,7例为上方蒂,5例为下方蒂,分析皮瓣成活情况以及随访情况.结果 所有患者鼻唇沟皮瓣均成活,切口Ⅰ期愈合.对所选患者进行为期1个月～2年的随访,结果显示患者鼻部、唇部以及眼部形态均得到有效恢复,皮瓣质地、色泽均与周围皮肤组织相比差异不明显.皮瓣供区与受区并未出现继发畸形现象,且瘢痕不明显,患者均对修复效果持满意态度,且并无肿瘤复发病例.结论 针对面中部皮肤肿瘤术后缺损,鼻唇沟皮瓣修复效果良好,可以作为面中部皮肤肿瘤术后缺损患者修复的主要方式.
关键词： 鼻唇沟皮瓣 面中部皮肤肿瘤术后缺损 修复效果 -
含真皮下血管网真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部缺损43例围术期的护理
目的 总结含真皮下血管网真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部软组织缺损围术期护理经验.方法 对邢台市人民医院医学美容科43 例行含真皮下血管网真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部软组织缺损的患者,从术前准备、术后护理、营养支持等多方面规范护理.结果 术后皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合.结论 规范的术前准备与到位术后护理措施是手术成功的重要保证.
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局部皮瓣修复口腔颌面部缺损24例临床报道
口腔颌面部软组织缺损在口腔颌面外科临床上较为常见，有关于口腔颌面部中小缺损的修复的相关报道有很多。多运用局部皮瓣进行修复，主要因修复后皮肤色泽相近似、形态修复良好的特点。临床上常用的颌面部局部皮瓣主要有鼻唇沟皮瓣、有携带上下唇动脉的的上下唇复合组织瓣等。由于鼻唇沟皮瓣位于颌面部的特定部位，而且有较为明确、丰富的血液供应、极易转移进入口腔；携带上下唇动脉的的上下唇复合组织瓣血液供应明确，组织瓣制作灵活、修复唇组织缺损方便，所以在临床上有着极高的使用价值，本文通过对临床24例口腔颌面部组织缺损病例的治疗体会，阐述鼻唇沟皮瓣等在临床上的运用。
