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留置胃管及鼻肠管固定方法改良
食管癌和贲门癌患者术后常规留置一根鼻肠管和一根胃管,临床上常用普通胶布分别缠绕后,胶布两端固定在鼻端或两侧脸颊部,因鼻翼部油腻、出汗等导致胶布脱落,固定效果差;患者的舒适度减低.笔者所在科室将该方法进行了改良,使用真丝胶布,真丝胶布的透气性和牢固程度较普通胶布高,改良效果满意,现介绍如下.
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高频彩超观察右侧鼻前庭鳞状细胞癌1例
患者,男,59岁.因右侧鼻腔异物感8个月来院就诊.无鼻衄及流涕.查体:鼻外观正常,鼻翼活动好,于右侧鼻前庭鼻小柱可见花生米大小暗红色肿块,表面不光滑,无分泌物,触之无痛,无出血.左侧鼻前庭未见异常.彩超检查:使用仪器,百胜Au4,探头频率7.5 MHz.经上唇及鼻翼部扫查,于右鼻前庭区可见1.6 cm×1.2 cm×1.4 cm低回声团块,周界清晰,内回声不均.CDFI:肿块内血流信号丰富,以动脉频谱为主,Vmax 15.2 cm/s,RI 0.46(图1).颈项部、颌下未见淋巴结肿大.
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氦氖激光照射治疗耳鼻皮肤撕脱伤的疗效观察
1资料与方法1.1临床资料耳鼻皮肤撕脱伤患者38例,其中男27例,女11例;年龄10-65岁.耳廓皮肤撕脱伤24例,鼻部皮肤撕脱伤14例(多为鼻尖部和鼻翼部).全部病例均于受伤后1-6小时内彻底清创,撕脱皮瓣对位缝合,术后均给予抗生素预防感染,TAT抗毒血清注射.术后第一天观察伤口皮肤有无颜色改变,均立即采用氦氖激光照射治疗.
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"瓦合式"皮瓣修复鼻翼缺损一例
患者,男,58岁,因鼻翼部肿物进行性增大3年,2006年7月12日住院,无不适主诉.
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上颌窦含牙囊肿2例
上颌窦含牙囊肿为鼻科少见疾病,我科曾遇见2例,现报告如下.患者男性41岁.因左侧鼻翼及颌面部肿胀3年于1999年4月14日住院.3年前无诱因出现左侧鼻翼部肿胀隆起,伴轻度鼻塞,无流涕、鼻出血.
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耳廓复合组织瓣联合鼻唇沟皮瓣修复鼻翼全层缺损
鼻翼部位恶性肿瘤手术是鼻翼缺损主要原因之一.鼻翼基底细胞癌早期的病变并未侵犯软骨,经局部切除后采用鼻唇沟皮瓣即可修复,但部分患者的肿瘤侵犯鼻翼软骨甚至深达鼻前庭皮肤,切除肿瘤后需要对鼻翼全层进行整形修复.以往对鼻翼全层缺损进行修复较常用的方法是选用全层耳廓复合组织瓣进行局部修复[1-3].但由于部分病例的全层缺损较大,单纯采用全层耳廓复合组织瓣无法达到修复要求,为此,我们通过耳廓复合组织瓣联合鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损并取得了很好的效果,现介绍如下.
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鼻翼边缘黑痣切除术七例
面部皮肤缺损的修复,有较高的形态要求,我们应用"V -r"成型术修复鼻翼部因色素痣、瘢痕及其他体表肿瘤等切除后在面部出现的皮肤缺损创面,至2006年以来,临床应用于七例患者,效果满意,现报告如下:
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揭开红鼻头的面纱
红鼻头,学名酒糟鼻或酒渣鼻,是发生在面部的一种慢性炎症性皮肤病,常发于颜面中部、鼻尖和鼻翼部,还可延及两颊、颌部和额部,表现为弥漫性皮肤潮红、伴发丘疹、脓疱及毛细血管扩张等损害,多于中年时期发病.红鼻头的病因尚不十分清楚,可能是在皮脂溢出的基础上,由于体内外各种有害因子的作用,使患部血管舒缩神经功能偏离,毛细血管长期扩张所致 日常喜食辛辣刺激性食物、嗜酒、吸烟等,而使消化道功能紊乱、内分泌功能失调,以及精神因素、病灶感染、长期作用于皮肤的冷热因素如高温工作、日晒、寒冷、风吹等均可诱发和加重本病.此外,毛囊虫及局部反复感染也足发病重要因素.
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止血带在胃管固定中的应用
临床上常规胃管固定法是用胶布固定在面颊部和鼻翼部,这种方法常常造成病人不适,因为胶布易刺激皮肤引起皮肤发红甚至发生炎症,而且病人活动或出汗及胶布长时间使用容易脱落造成胃管脱出,既给病人带来痛苦,也增加了护理工作量.为此,我科2007年尝试使用绳子及胃管穿过医用止血带固定胃管,经临床使用胃管不易脱出,不仅长度可以调节,而且也避免了使用胶布时给病人带来的不适感,效果满意.现报道如下.
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栓塞面动脉治疗鼻出血致右眼失明一例
患者 男性 42岁 因"反复鼻部大出血1周"于2007年11月5日收住我院神经外科.入院当天急诊行经右侧股动脉穿刺双侧颈动脉、椎动脉造影术,术中见右侧面动脉鼻翼部分支末端异常血管团并予以栓塞.11月6日晨6时患者左侧鼻孔大出血,伴血压下降,并诉右眼视物不见.
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鼻翼部毛囊瘤1例
患者男,45岁,工人.因左鼻翼部起淡红色肿块4年就诊.患者于4年前发现左鼻翼部淡红色丘疹,如绿豆大小,不痛不痒,因而未引起重视,以后丘疹逐渐增大,形成肿块.
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鼻翼挛缩伴穿孔的整形修补1例
我科收治鼻翼挛缩伴穿孔1例,并行整形修补手术,效果满意.现报道如下.1 临床资料患者,男,45岁,因非霍奇金病20年前行放射治疗,结果造成左侧鼻翼孪缩伴穿孔.入院查体,心肺未见明显异常.专科情况,左侧鼻翼挛缩,左鼻孔外侧缘后移约6毫米,鼻翼部有一约13mm×10mm椭圆形穿孔直达鼻前庭.
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经鼻异形气管插管患者舒适护理技巧应用
经鼻异形气管插管可提供良好的手术视野,便于手术操作;术后易于观察手术区域和进行口腔护理,故在口腔、鼻咽部手术中应用广泛。但异形气管插管的特殊形状会对患者的鼻翼部、面部产生一定的压迫,影响吸痰管的置入,增加患者不适,从而增加意外拔管的概率。近来,我们对26例患者经鼻异形气管插管,并总结护理及患者感受,效果满意。现将增加患者舒适度的护理技巧报告如下。
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皮肤淋巴细胞浸润症一例
临床资料患者,男,29岁。鼻部皮疹半年。半年前患者无明显诱因自左侧鼻翼部开始出现红色斑片,无明显自觉症状,皮损逐渐增大。1个月前鼻尖部开始出现类似红斑,且皮损逐渐增大。体格检查:系统检查无异常。皮肤科检查:左侧鼻翼及鼻尖部分别见约1.5 cm×1.0 cm、0.8 cm×0.6 cm红色浸润性斑块,其上覆粟粒大丘疹,边界不清,无破溃(图1)。皮损组织病理示:表皮大致正常;真皮内可见弥漫淋巴细胞浸润,少量组织细胞,部分轻度异型,增生活跃(图2)。免疫组化示:CD4(+)、CD8(+)、CD3、CD5较多(+),CD7及CD2部分(+)(图3、4);CD20、CD68部分(+);CD79a (+);bcl-2(+);CyclinD1少部分(+);Ki-67阳性数<50%;GrB(-)、CD30(-)。
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鼻翼部皮角1例
临床资料 患者男,53岁.因鼻部长出角样新生物,渐增大1年余,于2008年3月就诊.于1年前无明显诱因发现鼻部长出一个绿豆大小的新生物,无疼痛、瘙痒不适,当时未在意.约半年后新生物慢慢增大,表面如骨样坚硬,自行用小刀削除部分新生物,不久又长至同样大小.近1个月皮损增大至蚕豆大小,呈兽角样外观,基底部皮肤红肿.因不小心触及有疼痛感,影响美观而前来我院就诊.
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鼻唇沟瓣修复外鼻组织缺损11例
本组11例;男8例,女3例;年龄16~56岁.缺损部位主要位于鼻翼部、鼻背、鼻背旁等区域,其中肿瘤切除造成处翼部缺损2例,外伤9例.本组患者全部采用局部麻醉,一般采用眶下孔阻滞加局部浸润麻醉.术前测量缺损面积或预测切除肿瘸后所造成的缺损面积,然后设计出鼻辱沟瓣的走向及大小,以能修复外鼻缺损为原则,鼻辱沟瓣蒂在上方,厚度根据缺损深浅而定,一般为皮下脂肪浅层,根蒂及组织瓣充分游离后旋转覆盖缺损区,取组织区对位严密缝合,术后加压包扎1周.结果,11例旋转鼻唇沟瓣全部成活.
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全鼻再造术后皮瓣血运障碍的护理体会
本组5例.男4例,女1例;年龄12~18岁.入院行额部皮瓣转移、全鼻再造术后,发生鼻翼部皮肤明显青紫2例.
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在特别的日子里呵护你的皮肤
刘琳的皮肤是中性偏干的,平日里做好保湿工作,皮肤便显得细腻光滑.可是,每个月总有那么几天,额头、鼻翼部位会变得油糊糊的,还时不时地冒出几颗小痘痘.刘琳知道,这是自己的月经期在作怪,可是,为什么月经期间皮肤会出现这么大的变化?又该怎样进行护理呢?
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讨厌的皮肤病有问必答
Q:什么是酒糟鼻?如何预防?A:酒糟鼻又叫红鼻子或红鼻头,是一种慢性炎症性皮肤病.中年人多见,好发于颜面中部、鼻尖和鼻翼部,也可延及两颊、颌部和额部.轻者只有毛细血管扩张,局部皮肤潮红,油脂多.进而可出现红色小丘疹、脓疱.严重者鼻端肥大、毛囊增大而形成鼻赘.影响美观.
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博来霉素外用治疗寻常疣18例
1995年~2000年作者用博来霉素外用治疗寻常疣18例,效果显著,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 18例中男15例,女3例;16~30岁16例,>30岁2例.病程:≤1年者11例,>1年者7例.单发15例,多发3例.部位:手指手背15例,鼻翼部1例,其他部位2例.其中米粒至豌豆大者15例,小桑葚大者3例.半球状12例,多角形6例.