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睑缘色素痣临床特点及手术疗效观察分析
目的:探讨睑缘各种色素痣临床特点和手术治疗。方法:回顾性分析26例(26只眼)各种睑缘色素痣患者的临床资料,包括患者的临床特征、治疗方法及疗效观察。7例直径长度<4 mm,未累及睑板与睑结膜的睑缘色素痣,给予单纯切除并表面烧灼;6例直径长度>4 mm,未侵及灰线、未累及睑板和睑结膜的睑缘色素痣,给予皮肤色素痣单纯切除,同时进行皮下分离,将皮肤拉向睑缘进行缝合,修复睑缘皮肤缺损;8例直径长度<7 mm、侵及灰线并累及睑结膜的睑缘色素痣,给予色素痣楔形切除,同时对眼睑睑缘进行水平或者垂直褥式缝合;5例直径长度>7 mm,侵及灰线累及睑结膜的睑缘色素痣,给予皮肤色素痣连同累及的睑板及结膜一并切除,同时进行滑行睑板结膜瓣修复睑缘缺损。结果:26例患者随访6~24个月,所有患者睑缘外观恢复良好,无成角、睑缘内外翻等畸形。结论:睑缘色素痣应根据色素痣的大小、侵及组织的深度和累及的范围,制定相应的手术方案,采用相应的手术方式,可以达到美观及功能满意的治疗效果。
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小儿先天性巨痣手术治疗的术中配合
小儿先天性色素性巨痣是由痣细胞组成的皮肤良性肿瘤[1].其面积广大可分布在身体各处.巨痣不仅使患者外形丑陋,而且还有恶变的可能[2].目前有关文献报道该病约10%病人可以出现恶变,这种情况在儿童时期即可出现[3].因此色素性巨痣的治疗主要以手术切除,游离植皮为主.我院自2008年3月~2010年3月手术治疗色素痣病人115例,现报告如下.
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中医治疗癌前病变专题讲座(十三)——色素痣
色素痣也简称色痣、斑痣或黑痣,是由正常含有色素的痣细胞所构成的常见于皮肤的良性肿瘤,偶见于粘膜表面.颜色多呈深褐或墨黑色,还有没有颜色的无色痣.临床表现有多种类型.如皮内痣,交界痣、混合痣等,还有巨痣、蓝痣、幼年黑瘤等.色素痣均可见于皮肤各处,面颈部、胸背为好发部位.少数发生在粘膜,如口腔、阴唇、睑结膜.可在出生时即已存在,或在生后早年逐渐显现.多数增长缓慢,或持续多年并无变化,但很少发生自发退变.色素痣大多均属良性;有些类型在一定条件下可发生恶变,值得重视.色素痣一旦恶变,其恶性程度极高,转移率也快,而且治疗效果不理想.
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超脉冲CO2激光治疗颜面部色素痣的临床观察
目的:比较超脉冲CO<'2>激光治疗颜面部不同大小色素痣的临床疗效.方法:收集色素痣患者85例(295个色素痣),并将所有色素痣病损按直径大小分为0~3mm组(195个)、3~5mm组(100个),术前常规测量色素德直径,经超脉冲CO<'2>激光治疗后,观察及测量两组不同直径色素痣的创口愈后情况.结果:0~3mm组的有效率为84.6%,3~5mm组为45.0%,两者之间经统计学分析有显著性差异(P<0.05).结论:超脉冲二氧化碳激光在治疗颜面部色素痣时临床疗效明显,直径越小,有效率越高.
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色素痣Ⅳ型胶原和S-100蛋白表达的三维关系研究
色素痣是一种常见的良性皮肤肿瘤,其细胞巢有完整的基底膜包绕,自20世纪70年代中期,人们利用各种染色方法在形态学水平对色素痣基底膜的分布特点进行了研究,并在超微结构水平进行了三维重建,从而认为无论哪种类型的色素痣,其痣细胞巢周围均有较连续的基底膜包绕,即仍位于表皮内,并没有真正突入真皮[1].
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颞部软组织透明细胞肉瘤一例
患者女,37岁.因左颞部复发性肿瘤月余,于2003年3月31日就诊.1年半前发现局部肿块,缓慢生长,临床于11个月前行第1次手术切除,术中见肿瘤位于肌间筋膜内,略呈梭形,长径1.5 cm,边界清,局部皮肤无色素痣.病理会诊意见为恶性黑色素瘤.遂入住上级医院行扩大切除术,病理报告未见残存肿瘤.术后进行了干扰素治疗和放疗.查体:浅表淋巴结不肿大,系统查体无异常发现.左颞部手术瘢痕旁深部触及肿块,直径约1cm,境界清,不活动.临床诊断恶性肿瘤术后复发,手术切除送检.
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复方利多卡因乳膏在超脉冲CO2激光祛除面部色素痣的应用和效果评价
目的 探讨复方利多卡因乳膏局部浅表麻醉对超脉冲CO2激光祛除面部色素痣患者疼痛的影响.方法 选取120例面部色素痣患者,随机分为复方利多卡因乳膏试验组与对照组,每组60例.以视觉模拟评分法(VAS)观察复方利多卡因浅表麻醉后超脉冲CO2激光治疗过程患者的疼痛程度,并作出比较分析.结果 使用复方利多卡因乳膏试验组患者VAS评分为(3.800±0.917)分,明显低于对照组患者的疼痛评分(7.317±0.892)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复方利多卡因乳膏术前局部浅表麻醉可明显减轻超脉冲CO2激光祛除色素痣时的疼痛感,该方法安全可靠,值得临床应用推广.
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CO2激光治疗面部痣786例
资料与方法1.临床资料面部痣患者786例,男性123例,女性663例;年龄8~62岁.病变面积0.1~0.6 cm2.分布于面颊部584例,鼻部85例,额部73例,下颏部44例.色素痣733例,疣状痣32例,皮脂腺痣21例.外形呈斑疹、丘疹196例,疣状或疣状结节84例,乳头状63例,半球形443例.表面光滑,有部分毛发生长.颜色呈黑色、淡黄色、褐色或无色素沉着.
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Versapulse多波长激光治疗皮肤色素性病变1685例
我院自1998年应用Versapulse多波长激光治疗各类皮肤色素性病变,疗效满意,现报告如下.资料与方法1.临床资料各类皮肤色素性病变患者1 685例,男性557例,女性1128例;年龄2月至60岁.其中太田痣460例,褐色斑302例,文身(包括外伤性)445例,错误文饰(文眉、文眼线、文唇线)315例,色素痣163例.病损面积大416 cm2,小4 cm2.
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CO_2激光联合调Q开关Nd:YAG激光治疗色素痣300例
2006年9月至2007年9月,笔者应用CO2激光与调Q开关Nd:YAG激光治疗色素痣300例,随访2年,取得较理想的效果.
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CO2激光治疗口腔软组织肿物398例
资料:398例患者中男214例,女184例;年龄14~50岁.牙龈瘤167例,色素痣120例,乳头状瘤79例,增生性牙龈炎32例.
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CO2激光治疗眼睑皮肤病413例
资料:413例患者中男性144例,女性269例;年龄13~70岁;病程6个月至20年.色素痣206例,扁平疣54例,睑黄瘤52例,脂溢性角化病41例,粟丘疹29例,汗管瘤18例,皮角13例.病损位于睑缘206例,上眼睑51例,下眼睑156例.
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用基因芯片表达谱筛选恶性黑色素瘤差异基因的研究
目的 用基因芯片表达谱筛选出恶性黑色素瘤的差异基因.方法 用Agilent Human 1A OligoDNA芯片对恶性黑色素瘤和色素痣组织中基因表达情况进行检测,提取总RNA,进行荧光标记探针、杂交、洗涤后分析.结果 恶性黑色素瘤和正常色素痣组织共有1596个差异表达基因,其中上调基因733个,下调基因863个.结论 基因芯片技术可筛选出恶性黑色素瘤相关基因.
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色素痣分次切除术的疗效探讨
目的 探讨色素痣分次切除术治疗色素痣的疗效.方法 将76例色素痣患者分为两组,研究组39例行分次切除术治疗,对照组38例行激光治疗.结果 研究组总有效率为97.44%,术后并发症发生率10.26%,对照组总有效率为81.08%,术后并发症发生率为29.73%,研究组总有效率较高,其术后并发症发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 色素痣分次切除术治疗色素痣,总有效率高,术后并发症少,效果明显.
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Turner综合征患者临床管理
特纳综合征(Turner syndrome,TS)是指表型为女性的患者,丢失一条(或部分)X染色体,并伴有矮身材和性幼稚、不育等卵巢功能衰竭表现。其他常见的畸形有:肘外翻、发际低、小下颌、多发色素痣、第四掌骨短小、高腭弓、颈濮、手足水肿、心血管畸形及肾脏畸形等。发病率约为1∶2500。有研究显示如家庭中已有一个TS患儿,则第二胎TS的发病率为1.4%(高出正常人群35倍)[1]。
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面部结节性恶性黑色素瘤一例
患者女,78岁,因右侧面颊部结节6个月就诊.50余年前患者右侧面颊部出现一个黄豆大小的黑色斑丘疹,皮疹无痛痒,缓慢增大.自认为系色素痣,未予重视,从未就诊.近年来皮疹颜色逐渐加深,并感轻度瘙痒,经常搔抓.半年前色素痣周围出现肤色结节,并迅速增至鸽蛋大小,表面从未破溃.
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肺原发性恶性黑色素瘤一例
患者女性,51岁,因腰痛3个月入院.入院前外院腰椎X线片显示:腰3,4(L3,4)椎体骨质增生,按此诊断用中西药及针灸、理疗等方法治疗半个月余,效果不佳.入院查体:体温36.5℃, 脉搏84次/min, 呼吸23次/min, 血压125/75 mm Hg(1kPa=7.5 mm Hg);精神差,消瘦,全身皮肤未见色素痣、黄染及出血点,各浅表淋巴结无肿大;心肺及腹部检查未见异常;L3,4椎体及右髋骨后缘压痛显著,余无异常.患者无家族性遗传性疾病史.
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比较冷冻、激光及手术治疗皮肤色素痣的疗效及美容效果
目的:比较冷冻、激光及手术治疗皮肤色素痣的疗效及美容效果。方法我院皮肤科收治皮肤色素痣患者300例,对患者进行分组。分别为A组100例,实施冷冻术治疗;B组100例,实施激光治疗;C组100例,实施手术治疗。对三组患者的治疗效果及治疗后的美容效果进行分析。结果 A组患者治愈率为59%,治疗总有效率为67%;B组患者治愈率为67%,治疗总有效率为72%;C组患者治愈率为86%,治疗总有效率为96%,以C组患者治愈率及治疗总有效率高。6个月随访, A组复发率为33%、B组复发率为26%、C组复发率为2%。其中以手术治疗治愈率高、复发率低。结论冷冻、激光及手术法治疗皮肤色素痣疗效比较,以手术法效果佳。
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美容切除法在571例色素痣中的应用
目的 回顾性分析2014年3月至2017年9月在我院经美容手术切除色素痣的486位患者临床资料,对手术治疗色素痣的经验进行总结.方法 486位色素痣患者分为四组:直接切除组(423例),分次切除组(30例),局部转移皮瓣组(50例),全厚皮片移植组(68例),其中8例采用扩张器注水治疗.术后采用整形科医师和患者双盲评价手术疗效.结果 所有患者均完整切除色素痣,95%以上患者术后未见明显瘢痕增生或挛缩,皮肤色泽和弹性与正常皮肤接近,除植皮术后创缘有缝线痕迹外,余多取得满意效果.结论 对皮肤色素痣患者行美容切除能够取得良好的治疗效果,手术根治率高,复发率低,美容效果显著,能很好的治愈疾病和改善患者的外观,在其他临床手术中亦值得广泛推广和使用.
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三种方法治疗皮肤色素痣疗效分析比较
目的:通过比较手术、激光及冷冻三种治疗皮肤色素痣的疗效,筛选更有效的治疗手段。方法:选取我院自2010年9月以来皮肤色素痣患者482例,共分三组:①手术组144例,采用外科切除缝合或切除后邻近皮瓣修复治疗;②激光组167例,利用超脉冲CO2激光器和高频治疗仪治疗;③液氮组171例,使用无菌棉签或冷冻刀进行冷冻治疗。6月后随访评价及比较三组疗效。结果:激光治疗组治愈113例(67.6%),好转9例(5.4%),45例患者治疗后出现复发(26.9%);液氮治疗组治愈101例(59.1%),好转12例(7.0%),58例患者治疗后出现复发(33.9%)。两组治疗色素痣复发率均高于26%,说明仅对表浅的色素痣有较好疗效;手术组治愈129例,治愈率为89.6%,好转10例,占总数6.94%,未治愈5例,色素痣复发率小于5%,对多种类型痣均有不错效果。结论:激光和液氮治疗组对表浅的色素痣有一定疗效,但对其他类型痣手术治疗效果更为明显,可作为色素痣的首选治疗方法。