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北京肿瘤医院消化系统肿瘤多学科家组治疗模式的探索
目的 通过分析北京肿瘤医院消化系统肿瘤多学科专家组(multidisciplinary team,MDT)治疗模式的开展情况,了解国内MDT模式的发展现状.方法 回顾性分析2009-09-07至2010-11-29北京肿瘤医院消化道肿瘤MDT会议讨论的决策、决策执行情况和执行结果.统计学分析采用SPSS 13.0.结果 共407例病人进入MDT讨论.资料完整纳入研究304例(74.7％),胃癌、结直肠癌占74.5％,77例(25.3％)为初治病人.全部病例进行321人次讨论,决策中需要两种或两种以上治疗方法参与的有109个(34％),完全执行MDT决策199个(62％),其中达到MDT预期的191例(96％),部分执行者40例,达到预期15例(37.5％).结论 国内MDT治疗模式尚在起步阶段,多学科治疗理念的仍需进一步普及.
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多学科团队在胃肠道神经内分泌肿瘤综合诊治中的应用
在肿瘤治疗领域，多学科协作组（MDT）模式已广为世界各国所接受。不同专科人员的参与增进了各学科间的交流和沟通，提高了肿瘤诊断和治疗的效率。神经内分泌肿瘤（NEN）是起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的一类具有异质性的肿瘤，胃肠胰神经内分泌肿瘤（GEP-NEN）是常见的类型。由于GEP-NEN发病率较低，对这类疾病的认识经历了漫长的过程，目前仍处于起步探索阶段，存在许多尚未解决的问题困扰临床医生。 NEN的高度异质性和复杂性，需要个体化诊治，诊断需要影像学、核医学、病理、检验等多学科合作，治疗涉及手术、化疗、放疗、介入及肽受体放射性核素治疗（PRRT）等多种方式，需要院内或院际MDT讨论制定规范个体化治疗计划，大限度整合多学科资源，以达到提高生活质量和延长生存的目的。北京大学肿瘤医院已于2013年成立了NEN多学科协作组，包括内科、外科、病理、核医学、介入及影像等学科。本文结合我院多年来GEP-NEN多学科协作组开展的临床经验，对MDT在GEP-NEN综合治疗中的应用进行阐述。
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多学科协作诊治模式在普外科临床研究生培养中的作用
近年来,多学科协作诊治模式成为现代医学模式的一个趋势,特别在恶性肿瘤的诊治方面已经取得很好的效果,不但提高了患者的生存率及生活质量,在研究生的培养方面也取得相当好的效果,主要提高了研究生规范化治疗水平,提高了研究生的循证医学水平,充实了研究生的其他学科知识,提高了研究生的英语水平,提高了研究生不断学习的意识和能力.积极推行这一诊治模式,有利于培养优秀的普外科临床研究生.
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结直肠肿瘤多学科协作诊治模式下人员构架的探索与实践
目的 探索在结直肠肿瘤多学科协作诊治(MDT)模式下人员构架的策略.方法 通过了解国际结直肠肿瘤MDT的方式和医院人力资源管理的运作方法 ,结合我国特大型公立医院的特点,总结归纳出一套具有自身运行管理机制和亚专业特色为基础的结直肠肿瘤多学科交叉协作诊治的人员构架体系. 结果 在实践中证实并应用的"整体、匹配、自愿、互动"四大原则基础上,通过团队负责人、团队协调人、结直肠外科团队、结直肠肿瘤相关专家团队、专业护理及康复指导人员、MDT工作组人员以及辅助人员所构成的人员群体,探索并建立了有交互联系的"同心圆"式基本人员构架.结论 结直肠肿瘤MDT项目组通过探索构建各层次体系,逐步完善可行的MDT人员构架,实现合理的层次关系,但如何建立具有长效机制的创新型MDT人力资源管理体系是需进一步研究的重要课题.
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多学科协作诊治模式下的结直肠外科快速康复流程
目的 了解结直肠外科快速康复流程的概念内容和存在的问题.方法 收集近年国外有关结直肠外科领域中快速康复流程建设及相关基础研究的文献并作综述. 结果 快速康复流程以多种新技术、新理念结合形式起到了促进结直肠癌患者术后快速康复的作用,对促进外科理念变革和提高整体质量起到积极推动作用.结论 结直肠手术后快速康复流程也是多学科团队协作的另一种模式,其核心是通过设计相关临床路径和实施微创化、规范化的手术程序,以维护患者良好生理基础来达到减少并发症和缩短住院时间的目的 .
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在结直肠癌领域引入多学科协作管理模式的现状
目的 了解多学科协作管理模式在结直肠肿瘤外科治疗领域开展的现状.方法 收集近年国内、外有关多学科协作模式在结直肠外科领域应用的相关文献并作综述.结果 多学科协作管理模式在结直肠肿瘤外科领域的应用还处于初级阶段.结论 该模式在其构成、协作机制、决策与结果之间的一致性等问题上仍需要进一步的深入研究.
