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尸体骨盆文献资料
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直肠手术"Holy plane"应用解剖和病理学研究及其临床意义
目的 研究直肠手术的"Holy plane"范围界定,探讨其病理学特点及临床意义.方法 将21具成人尸体完整骨盆均从正中矢状面剖开,共42个半骨盆,按一定步骤进行解剖,界定并测量"Holyplane"范围;取盆壁层筋膜做免疫组化检查.结果 "Holy plane"位于直肠系膜与盆壁层筋膜之间,起于L5~S1,向下两层筋膜融合止于会阴部的盆膈筋膜.两侧以髂内血管及直肠侧韧带为界."Holy plane"测量结果:男性大高度为(16.7±1.4)cm,大宽度为(7.2±0.6)cm;女性大高度为(15.4±1.2)cm,大宽度为(6.7±0.6)cm,男女比较差异无统计学意义(P>0.05).免疫组织化学结果提示盆壁层筋膜有密集的神经和微血管分布,见淋巴细胞,但无淋巴结.结论 "Holy plane"为上宽下窄的直肠后无血管解剖间隙,两侧基本对称;临床上对低位直肠癌手术途径和清扫范围有重要的指导意义.
关键词: 直肠手术 Holy plane 范围界定 尸体骨盆