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胃癌根治术后胃肠短袢Roux-en-Y吻合术的观察
目的进一步评价短袢Roux-en-Y吻合术的抗返流效果,探讨Roux淤积综合征的防治方法.方法随访1989年7月至1997年6月完成的胃癌切除胃空肠短袢Roux-en-Y吻合术151例,通过症状调查,消化道钡餐、胃镜并活检、B超、CT检查确定短袢Roux-en-Y吻合术的抗返流效果及Roux淤积综合征的发病率.结果 143例(95%)获随访结果,未发现有明显症状的返流性胃炎,无倾倒综合征和Roux淤积综合征.结论扩大胃的切除范围,同时缩短Roux袢的长度可防治Roux淤积综合征,对空肠吻合口进行抗返流加工,短袢Roux-en-Y吻合抗返流效果满意.
关键词: 胃肿瘤 胃切除术 Roux淤积综合征 Roux-en-Y吻合术 碱性返流性胃炎 -
胃癌切除胃肠短袢Roux-en-Y瓣式吻合术183例临床观察
目的评价胃肠短袢Roux-en-Y瓣式吻合术的抗反流效果,探讨Roux淤积综合征的防治方法。方法随访1986年10月至1997年6月胃癌切除胃空肠短袢Roux-en-Y瓣式吻合术183例,通过症状调查,按改良Visick标准评级,有症状者借助消化道钡餐、胃镜并活检、B超、CT检查排除吻合口狭窄、残胃溃疡和肿瘤复发后,确定短袢Roux-en-Y瓣式吻合术的抗反流效果及Roux淤积综合征的发病率。结果 172例(94.0%)获随访结果,5例不满2年因肿瘤复发死亡,3例术后胃瘫,2例因粘连性肠梗阻接受粘连松解术,2例因腹膜广泛种植转移癌致肠梗阻。可进行改良Visick评级者165例,Ⅲ、Ⅳ级者12例皆为肿瘤复发,未发现有明显症状的反流性胃炎,无倾倒综合征和Roux淤积综合征。结论扩大胃的切除范围,同时缩短Roux袢的长度,可防治Roux淤积综合征,对空肠空肠吻合口进行抗反流加工,短袢Roux-en-Y吻合抗反流效果满意。
关键词: 胃肿瘤 胃切除术 Roux-en-Y吻合术 Roux淤积综合征 碱性反流性胃炎